（基因-運動）我要熱死了！我是說真的！

今年夏天的天氣也是沒誰了！你在北方的雨水裡漂洋過海，我在南方的熱浪里蠟炬成灰。高溫！高溫！高溫！

再熱就要熱死人了！我是說真的！1995年美國芝加哥持續熱浪，造成3300多人中暑，600多人死亡。2003年夏季法國和中國持續高溫，造成數千人死亡！

無論是體溫調節能力下降的老年人、體弱者，還是在高溫高濕環境中進行強體力勞動或劇烈運動的年輕人，都有可能在中暑時出現高熱（＞40℃）、多器官功能失常，甚至死亡。這就是中暑中最為嚴重的熱射病！

多熱會「熱死人」？

溫度越高、濕度越大時，人體不能通過熱傳導、汗液蒸發等途徑排出熱量。此時在體內積聚的大量熱量會引起體溫升高，觸發中暑。在針對「三大火爐」之一的南京進行的研究中，毛志成等人發現，日平均氣溫超過30℃或相對濕度＞73%時，中暑患者會顯著增加。

「熱死人」是怎麼回事？

熱射病，是中暑的「最高形式」。當熱射病發生時，人體發生一系列的改變，包括組織細胞的廣泛損傷、全身炎症反應、神經損害，以及神經系統、循環系統、消化系統、呼吸系統等的損傷，以及腎臟損傷、橫紋肌溶解等一系列損害。如果不能及時得到有效治療，可導致死亡。

據稱，熱射病的病死率達到了30%左右，而其中老年患者的病死率明顯增高。75歲以上的患者病死率可達69%。體溫升高的程度越重、持續時間越長，病死率也越高。而發生神經系統、肝、腎、肌肉損傷、昏迷超過6~8小時，出現瀰漫性血管內凝血（DIC），或在發病24h內出現乳酸脫氫酶（LDH）升高者，預後不良。

熱射病「熱死」誰？

老年人、患有基礎疾病的體弱者、從事劇烈運動或勞動的青壯年是發生中暑的高危人群。同樣，發熱疾病、脫水、睡眠不足、氣候不適應等也增加了中暑風險。但這並不能解釋同樣的氣候和身體狀況下，大多數人只有輕微的不適，而另一些人則發展為嚴重的中暑的現象。要想了解誰更容易「被熱死」，答案可能要到基因中尋找。

在英國南部一次最近的馬拉松比賽中，一對26歲同卵雙胞胎兄弟幾乎同時發生了中暑，分別倒在了30.5和33.7公里處。由於比賽舉辦與早春季節，氣候溫暖且乾燥，並無顯著的高溫、潮濕等導致中暑的誘發因素，因此兄弟倆的同時中暑引發了研究者的關注。他們認為，正是兩人共同攜帶的易感基因誘發了這次中暑。

「熱死人」基因

儘管引起中暑的分子機制尚不完全明確，但已經發現的一系列中暑相關的基因或許可以起到一定的預警作用：與血鈣調節相關的CASQ1基因、與惡性高熱相關的RyR1基因、參與脂肪能量轉化的CPTnII基因、與抵抗中暑損傷相關的HSP72、HSP70、HSF基因等等。

預防熱射病，遠離高溫中暑

散熱機制不佳的中老年人、冠心病患者、受腹瀉或呼吸道感染影響的嬰幼兒、上下班路程遙遠疲憊不堪的上班族、露天活動的青壯年、在悶熱廠房工作的工人等都是中暑的易感人群。如果不幸還攜帶了易導致熱射病的易感基因，那更應當避免長時間處於高溫環境下。即使自我感覺體質良好，也不（zi）要（dong）忽（qing）視（jia）中（kuang）暑（gong）的（jiu）風（dui）險（le）哦！

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