快報——我國發現一例輸入性裂谷熱病例

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

2016-07-23

　國家衛生和計劃生育委員會7月23日通報，我委組織專家確診一例輸入性裂谷熱病例。

　　患者湯某，男，45歲，河南省人，在安哥拉務工。患者於7月14日晚（北京時間）在安哥拉出現發熱伴頭痛，以及全身關節痛、肌肉痛等癥狀，在當地醫院治療病情未緩解，於7月21日凌晨乘飛機回國。7月21日晚，患者抵達北京，入境時病情嚴重，被送往某專科醫院隔離診治。23日上午，北京市疾控中心對患者標本的裂谷熱核酸檢測結果為陽性。23日下午，中國疾控中心核酸復核檢測結果陽性。23日晚，我委組織專家組根據患者流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果，確診該病例為我國首例輸入性裂谷熱病例。目前，該患者病情危重，正在積極治療中。專家研判認為，此次疫情傳播擴散風險較小。

　　疫情發生後，衛生計生部門高度重視，已按照裂谷熱相關診療方案和防控要求，落實病例隔離治療、流行病學調查、風險評估、院感控制、防蚊滅蚊、環境消毒，以及健康教育等防控措施。

　　該病例有關情況已及時向世界衛生組織、我國香港特區通報。

　　註：裂谷熱，也稱立夫特谷熱(Rift Valley Fever)，是由裂谷熱病毒，也稱立夫特谷熱病毒(Rift Valley Fever Virus, RVFV)，引起的急性傳染病。RVFV屬於布尼亞病毒科白蛉病毒屬，為第二類病原微生物。該病主要影響動物，可致牲畜死亡和流產。年幼的動物病死率高。綿羊、山羊、牛、水牛、駱駝等家畜均可感染該病毒，並可作為該病的傳染源。

　　人對RVFV普遍易感，可通過直接接觸感染動物的組織、血液、分泌物和排泄物或食用未煮熟的肉、奶等感染；或者通過伊蚊、庫蚊、按蚊和其他很多蚊種叮咬而傳播；尚無人－人傳播的報道。

　　目前已有約30多個國家發現該病，主要分布於非洲東部和南部，肯亞、辛巴威、尚比亞、納米比亞、索馬利亞等國家，亞洲的沙烏地阿拉伯、葉門也曾發生暴發疫情。2013年以來，WHO未通報全球範圍內有裂谷熱暴發疫情發生。在此之前，我國動物間和人間尚無裂谷熱疫情報告。

　　人感染裂谷熱病毒後癥狀多較輕，少數患者可出現嚴重癥狀。目前，無特異性治療方法，常採用支持療法。

　　防控裂谷熱疫情的主要措施包括：加強對赴疫區人員以及獸醫等高危人群的宣教；加強口岸的動物及人間疫情檢疫工作，嚴防疫情輸入；在發現疫情地區，採取防蚊滅蚊措施，防控疫情擴散；同時加強院感控制，防止院內感染出現。

　　國家衛生計生委於2008年印發《裂谷熱預防控制技術指南》和《裂谷熱診斷和治療方案》。

北京市發現我國首例輸入性裂谷熱病例

　裂谷熱主要分布於非洲東部和南部。我國不是裂谷熱疫源地。該病例輸入後，我市已對病例採取防蚊隔離治療、環境滅蚊等措施，該病毒在我市出現進一步傳播的可能性較小。市疾控中心提醒前往裂谷熱疫區國家及地區的人員採取防蚊措施，不要接觸當地的牛、羊、駱駝等動物。一旦出現可疑癥狀，應主動就診並將旅行史告知醫生，以便及時得到診斷和治療。

北京市疾控中心完成首例裂谷熱病例的全基因組測序

　7月21日晚，我市接診了一例安哥拉歸國的重症病人，北京市疾病預防控制中心立即進行了實驗室排查，在排查了黃熱病、瘧疾、登革熱、腎綜合征出血熱等多種病原的情況下，在患者的血液、唾液標本中檢測出裂谷熱病毒核酸陽性，判定該病人為裂谷熱病例。7月23日，國家衛生計生委通報，確診該病例為我國首例輸入性裂谷熱病例。

　為進一步溯源，北京市疾控中心在病人唾液和血液標本中直接進行了病毒的全基因組深度測序分析，並於7月24日獲得了該病毒3個節段全長11.9kb基因組序列。經分析，該例病毒基因組與非洲地區既往流行病毒株具有高度同源性，由此進一步確認該病例病原來自非洲。全基因組序列的獲得，為該病例病毒的溯源、裂谷熱病毒傳播風險評估以及防控策略的制定，提供了可靠的實驗室生物學依據。

質檢總局獲得國內首例裂谷熱病毒全基因序列

（原標題：質檢總局獲得國內首例裂谷熱病毒全基因序列）

記者日前從質檢總局新聞辦獲悉，質檢總局關口前移利用與駐安哥拉使館疫情通報協作機制及境外疫情監測哨點作用，得知一名疑似黃熱病旅客將抵達首都機場。7月21日首都機場檢驗檢疫工作人員在入境檢疫時對該旅客開展現場流行病學調查和醫學排查並進行了樣本採集。7月23日北京國際旅行衛生保健中心實驗室初篩裂谷熱核酸陽性，後經中國疾病預防控制中心確認，該病例為我國首例輸入性裂谷熱病例。7月24日凌晨質檢總局聯合軍事醫學科學院獲得我國首例輸入性裂谷熱病例的病毒全基因組序列，該病毒基因測序結果顯示與南非暴發疫情病毒株同源。

裂谷熱預防控制技術指南

裂谷熱診斷和治療方案