視力，你真的會查嗎

從小到大，各種體檢，我們經歷過的視力檢查應該有很多次，但是有些人對視力檢查結果仍有不少疑惑。

生活水平提高了，很多家長也越來越重視兒童的視覺發育，不少人都購買了視力表在家不時給小朋友查視力。但是檢查視力的方法並不規範，使得查到的視力結果可能存在偏差。

>在查視力之前，我們先來看一下視力表：視力表大家都見過，但是不知道大家注意沒有，視力表其實是分好幾種的。比較常見的有國際標準視力表，標準對數視力表，ETDRS視力表。

上圖是早年比較常見的標準對數視力表（由於篇幅考慮，此圖只截取了視力表上半部分，下同），但是由於第一排只有一個視標，很容易被猜中，因此2012年國家對此視力表進行了修訂，如下圖。

這個新版視力表從2012年5月1日開始執行，並作為國家體檢的強制執行標準。因此在購買視力表的時候，最好購買此新版視力表。

>有兩點需要注意:①視力表的使用距離比如5m視力表，檢查時，受檢者距離視力表要5米；1米視力表，則使用距離就是1米。因此，購買了視力表後，一定要先看一下視力表的適用檢查距離，這個在視力表上都有註明。

②視力表上有多種表達方式常見的有小數記錄、分數記錄、對數記錄和5分記錄等。一般醫院臨床常用小數記錄，分數記錄多用於科研，生活中較多人用5分記錄。5分記錄法，即將視力分為5個等級，1分為光感，2分為手動，3分相當於小數記錄的0.01，4分相當於小數記錄0.1，5分為標準視力1.0

接下來，我們來看一下視力的檢查方法

1.確定好檢查距離，視力表安裝的高度應使視標與受檢者等高。

2.一般都是先右眼再左眼。檢查右眼時遮蓋左眼，但不要壓迫眼球。還要注意不要讓遮蓋眼偷看，尤其是有些小朋友在被查視力不好的那眼時，很容易會用另一眼偷瞄，從而耽誤病情被及時發現。

3.檢查時，由上而下進行，最後能正確認清的那一行的標誌數字為受檢者的視力。

如果連最大的視標都不能辨認，則需要讓受檢者向視力表走近，直到認清為止，以實際距離計算，如看清最大視標的距離為3m，則視力為0.1×3/5=0.06。

如走到距視力表1m仍不能分辨0.1的視標，則查指數。檢查者每次以不同數目手指請受檢者分辨，記錄距離，如「指數/15cm」，如距離眼睛5cm仍不能正確數指，則查手動，記錄手動的距離，如「手動/10cm"，如連手動都不能正確判斷，則查光感。

>視力是一項很主觀的檢查，還有好多因素可能影響檢查結果:

1.視力表燈箱亮度和照度國家2012年最新標準要求視力表燈箱亮度不低於200cd/m2，如果是投射照明，不低於300lx（日光燈30w左右亮度）

2.檢查房間的亮度房間亮度會影響瞳孔大小，建議採用中等適光亮度，以瞳孔直徑3mm左右為佳。

3.視力表的對比度如果採用的視力表燈箱，則應保持燈箱潔凈，定期更換燈管。

4.心理和精神因素由於視力反映的不僅僅是眼睛的狀況，而且與視神經等大腦皮質視覺中樞都有關係，受心理狀況的影響。尤其是小朋友，過於緊張或者不認真看，都可能影響檢查結果。 最後，要說明的是視力分為中心視力與周邊視力，周邊視力又稱為視野。而我們平常說的查視力其實只是檢查中心視力，反應的是視網膜黃斑部中央凹的功能。

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