標籤:

如何應對手足口病?

每年夏秋時分,很多地方會流行手足口病,孩子中招後發燒、出疹,孩子很痛苦,甚至有的發展為重症然後住院搶救,甚至有的孩子搶救不回來。

怎麼避免孩子得這個病,得了這個病怎麼辦?怎樣避免發展為重症病例?是很多家長都想知道的問題。

因為主要表現為手、足、口腔的皰疹,所以這個病被稱為手足口病,但皰疹並不局限於這三個部位,屁股和腹股溝區也可能會有皰疹,在出疹之前,部分孩子會發燒1-2天,口腔內出疹後孩子會很痛,影響飲食。

導致手足口病是腸道病毒,以柯薩奇A16和腸道病毒71型(EV71)為主,目前沒有可以用的抗病毒藥,所以和普通感冒一樣,手足口病也是對症治療。孩子發燒了,超過39度可以吃退燒藥,讓他多喝水,喝冰水可以短時間緩解一下喉嚨疼痛。飲食上盡量選擇不刺激,也不需要怎麼嚼的食物,以免加重口腔刺激。

人類目前對很多病毒都是束手無策,好在的是手足口病和感冒一樣,絕大部分會自己好,但需要警惕一些導致腦幹腦炎、心肌炎、呼吸衰竭的重症病例,這部分病例雖然很少見,一旦出現很兇險。如果孩子體溫持續39度以上,精神萎靡或者煩躁,嘔吐,肢體抖動,無力,站立不穩,呼吸快這些表現,要及時就醫。

因為沒有特效的抗病毒藥,重症病例到了醫院也是對症治療,比如腦水腫了用脫水劑,呼吸困難用呼吸機,早期干預可以提高孩子的痊癒率,但醫學還沒發展到能讓每個孩子都扛過來的程度。

大部分的手足口病都是普通型病例,重症病例只是很少一部分,這是一個好消息,令醫生和家長苦惱卻也是這一點:在大量會自愈的孩子中,隱藏著少數幾個會有危險的孩子,不得不對所有患病的孩子提高警惕。

孩子得了手足口病,所有家長都期望自己孩子不要發展為重症病例,遺憾的是,目前重症病例發生機制還不那麼明確,沒法預防。只知道重症病例主要由EV71病毒引起,所以,孩子是否會發展為重症病例,主要跟孩子感染的病毒種類有關,和孩子生病後你做什麼沒關。另外如果孩子在3歲以內,得手足口5天以內的孩子,要特別警惕,因為這是重症病例的高發人群。

手足口病一旦發病,沒有特效藥,也沒辦法預防向重症病例發展,家長所能做的是盡量預防孩子被感染,平時注意衛生,讓他勤洗手,避免和感染了的孩子接觸,一旦感染密切觀察,懷疑有重症表現要及時就診。

因為恐懼重症病例,很多家長和醫生也會病急亂投醫,給孩子吃中藥來預防病毒,或者用利巴韋林之類的藥物來抗病毒,用免疫調節劑來預防重症病例的發生,但這些藥物並不會減少孩子患病的機會也不能阻止病情的發展,反而可能增加孩子藥物不良反應的風險。

也有些不法廠商利用家長的恐懼心理,用一些完全沒用的產品來騙錢。諸如「手足口病病毒抗體噴劑」之類,根本就不是藥品,對病情不會有任何幫助,花錢買這些東西還不如買點肥皂給孩子洗手。

有個好消息是現在有了新上市的EV71疫苗,如果擔心孩子得了手足口病發展為重症病例,有條件的可以去接種,根據臨床試驗的報告,接種後保護率很高,但目前好像很多地區還沒上市。

本文首發於微信公眾號:drpei

推薦閱讀:

寶寶的睡眠重要,父母的睡眠同樣重要
白白胖胖就是好?你還不知道健康寶寶的評價標準嘛!
「肋外翻」需要補鈣嗎?
「坑娃三貼」之二--退熱貼能退熱嗎?
「坑娃三貼」之三伏貼

TAG:育儿健康 |