近視激光手術，我到底做還是不做啊

我國每年接受近視激光手術的人已過百萬，算是眼科最知名的手術之一。近視激光手術是一個統稱，手術方式有好幾種，包括早前的PRK，後來的LASIK，Epi-LASIK，以及最新的飛秒激光。不管手術具體操作方法有什麼不同，主要的原理都是通過切削角膜，改變角膜形態，從而調整屈光狀態。

雖然這個手術已相當成熟，但仍然很多人又想做又糾結不敢做，於是經常就會被問到：醫生，那你自己會做嗎？

到底要不要做這一手術，我覺得至少需要充分考慮如下三個方面。

1.風險預估

術後最大的風險是圓錐角膜，一般發生幾率低於千分之一，但一旦發生，後果嚴重，最壞的情況可能需要角膜移植。

常見的術後併發症包括乾眼、炫光、視物重影、怕光等。大部分人通過幾個月的用藥和適應可以恢復，但仍有一些人可能長期存在這樣的不適。尤其是夜間光線暗瞳孔變大出現炫光、重影的可能性更大。

2.自身條件評估

首先你的度數要穩定，至少連續兩年每年的度數變化情況不超過50度。隨著手術技術的發展、術後用藥的完善，因為手術本身導致的視力回退基本很少。大部分術後視力下降還是與患者自身度數進展相關，因此術前要嚴格評估度數進展情況，尤其是高度近視患者。

當然，還要進行嚴格的術前檢查，包括：

1）屈光度的檢查：手術要求近視1200度以內，遠視600度以內，散光600度以內。

2）角膜厚度測量：根據屈光度評估角膜厚度是否足夠。

3）角膜形態檢查：排除術後發生圓錐角膜的可能。

4）乾眼評估：嚴重乾眼不適合手術。

5）詳細的眼底檢查。

6）其它：眼部有活動性炎症；有全身免疫性疾病；女性孕期哺乳期等都不適合手術。

3.經費預算

恩，你得有錢。

最後想說的是，每個人喜好不同，有些人喜歡戴框架眼鏡，有些人接受不了框架，還有一些人就喜歡戴隱形眼鏡。所以沒必要問別人做不做這個手術，你需要的是問問你自己，當你真的有強烈的不願意戴鏡意願時，再考慮激光手術吧。

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