打個噴嚏就漏尿……該怎麼辦？

我：媽，你和我爸不是一直想去台灣看看么，怎麼還沒去？

我媽：你又不能陪我們去，所以我和你爸就想叫上你姑一家。可是你姑身體不太方便出遠門，這不就耽擱了。

我：我姑怎麼了？怎麼不方便出遠門？

我媽：你是個大夫，跟你說也無所謂。她現在總是憋不住尿，好幾年了。以前是打個噴嚏或者咳嗽的時候就有尿出來，現在是笑笑或者走路的時候都能尿濕褲子。她總覺得自己身上有股尿味，而且到哪兒都得墊著護墊。市裡面串個門還行，出遠門不方便，所以就不想去旅遊了。

我：去醫院看過沒？

我媽：沒有吧，她覺得上了點歲數都這樣，周圍的鄰居跟她差不多歲數的都這樣，所以就沒去看了。她覺得你平時忙，又是個孩子，跟你說這個不合適。

發病率高，就診率卻很低

我姑覺得她周圍的中老年女性或多或少都有這個問題。

可不是嘛，女性尿失禁是常見病，全球患病率接近 50%，我國女性的患病率與此基本相當，其中又有約一半是「壓力性尿失禁」。

差不多每四個中老年女性里，就有一位被這個病困擾。

而很多人礙於面子，或者認為這根本不是疾病，只是上了年紀都有的問題，導致這個病的就診率很低。

不管什麼疾病，早發現早治療都是好的。各位可以對照一下，看看自己有沒有如下危險因素：

• 年齡：高發年齡為 45～55 歲。隨著年齡增長，出現盆底鬆弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等問題，可能是導致尿失禁的原因；

• 慢性病：如慢性肺部疾病、糖尿病等，也可促進尿失禁發展；

• 生育：如果生育的次數多、生育年齡過大、經陰道分娩等，發生尿失禁的可能性會增大；

• 盆腔臟器脫垂：膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器脫垂；

• 肥胖：肥胖女性發生壓力性尿失禁的幾率顯著增高；

• 遺傳：如果媽媽有這個毛病，女兒的患病率就可能比一般人高。

尿褲子沒什麼大不了嗎？

你會不會覺得，不就是尿褲子么，能有多大點兒事？

錯了。

被這種疾病困擾的患者生活和工作都會受到嚴重拖累，不敢大笑、不敢劇烈活動、不敢出遠門……甚至連打噴嚏或者咳嗽前，都要擔心會不會突然漏點兒尿出來。

更麻煩的是，很多患者並不覺得這是一種病，要麼則是礙於面子，羞於開口或者就醫，任由這種疾病越來越重，更嚴重地影響自己的生活。

像我姑這樣，可以被診斷為「女性壓力性尿失禁」。

這種疾病的表現是，在打噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高的情況下，尿液會不自主地從尿道外口漏出。說得更直接一點，就是管理排尿的「閥門」出問題了，膀胱裡面壓力一高，尿就自己流出來了。

尿失禁，該怎麼辦？

1. 在家自行訓練

「盆底肌訓練」，也叫「提肛訓練」，是一種簡便、易行且有效的非手術治療方式，非常推薦在家中嘗試：

• 持續向上收緊肛門 2～6 秒，然後鬆弛 2～6 秒；

• 如此反覆 10～15 次為一組，每天訓練 3～8 組；

• 如此持續 8 周以上時間。

2. 尋求醫生幫助

如果一段時間的盆底肌訓練效果不是特別好，而癥狀又比較嚴重，還是建議去醫院泌尿外科看看。

（1）去之前記錄排尿日記

如果患者能在去醫院的時候，帶一份連續記錄 3 天的「排尿日記」，對於醫生做診斷會有很大的幫助。

排尿日記就像下面表格那個樣子，記不夠可以多加幾行。其中：

• 尿急主要是自己的感覺；

• 漏尿就是憋不住的情況；

• 備註的地方可以記錄包括咳嗽、運動、吃藥等情況；
• 飲水類型包括水、湯、粥、牛奶、茶、咖啡、碳酸飲料、酒等；

• 尿量可以估算，或者如果有條件，能夠進行簡單測量是最好的，如果使用尿墊也可以記錄成一天換幾塊。

排尿日記樣表：

（2）到了醫院告訴醫生這些情況

除了患者帶去的排尿日記，還應該告訴醫生包括自己的年齡、月經和生育情況、其他慢性疾病，包括慢性肺部疾病、糖尿病等，最近在吃什麼葯等等。醫生會根據病史診斷，必要時還會做一些檢查。

雖然說這個毛病診斷並不難，但有時候還會進行一些比較複雜的檢查，包括尿動力學檢查、膀胱鏡檢查以及影像學檢查如超聲、造影、CT 等，主要是怕有一些其他不好的毛病，尤其是年紀比較大的患者。

（3）診斷了醫生會怎麼治療？

通常醫生會先通過非手術的方法治療，包括放在陰道或直腸內的治療儀、口服一些藥物、陰道局部使用雌激素等。

如果以上各種非手術的治療效果都不好時，應考慮手術治療，手術不大，效果還不錯。

該文章由作者獨家授權丁香醫生使用， 並授權知乎、知乎日報發布，拒絕其它任何形式的轉載

關注「丁香媽媽」( Dingxiangmami )，做健康女性，做更好的媽媽。

這篇文章你喜歡嗎？

喜歡，還想看 (～￣▽￣)～夜夜被尿憋醒？怎麼才能一覺睡到天亮……

一般啦，隨便再逛逛別的咯 (￣_,￣ )ノ丁香醫生科普文章