上火後整個人都不好了，優恪給您滅滅火

01-29

【優恪原創】說到「上火」，中國人一般都知道：口腔潰瘍、舌頭生瘡、皮膚各種長痘痘、嗓子疼、大便干小便黃……表現很多。有時候，脾氣暴躁易發火、心情焦慮也會被歸於「上火」。

不過，「上火」究竟是什麼，是否科學，它的原理或本質是什麼呢？

定義

「上火」多為小病、內傷

按理說，談一個問題應該先給出定義。「上火」的定義是什麼呢？對於這個問題，不同的人有不同的看法。這和一個人最先如何知道「上火」這個詞兒、如何理解「火」和「上火」、自身的身體狀況和生活習慣，甚至年齡、性別、籍貫、學歷、職業等，都有關係。

比如，小朋友嗓子疼，媽媽說：「你上火了。」他就記住了。而對於別的人來說，對嗓子疼的第一反應可能就是感冒。

不同的人，對上火的認識或者認同度都不同。有人認為，心情不好會上火，導致滿嘴是皰；而這在別人看來，可能就會被歸於「心理作用」；甚至也會有人認為，「上火」的說法不科學，科學的說法應該是感染。

有個典型的事例，北方某地區的人以吃鹽吃多了會導致高血壓、口腔潰瘍等癥狀為依據，斷定鹽是導致「上火」的；而南方人則認為，用鹽對抗熱帶水果的「火」有效果，據此斷定鹽是「去火」的。

「火」是個中醫概念，具體點說，凡是疼痛、發熱、出血之類的讓人有「火」的感覺的就屬於這一範疇。

這是基本理解，但還不夠準確，在此基礎上，應該再加兩個條件：首先，「上火」屬於小毛病。發高燒40℃、敗血症感染並不能說是「上火」；再一個，「上火」應是內發的疾病。大腿刀傷也紅腫熱痛，但不算「上火」。

此外，凡是被界定為正式的「病」的都不能叫上火了，比如說某人胃疼灼熱，稱其「上火」未嘗不可。但如果此人已確診患有胃潰瘍，並非暫時的不舒服，一般人就不會再將其當做「上火」。

大多數人都默認「上火」是個中醫疾病，但嚴格來說，這確實是個誤會。中醫有「火」的概念用得較多，甚至衍生出「火毒」「火證」等醫學概念。但說到「上火」這個「疾病」，中醫里還真沒有，中醫經典、中醫專業資料都沒有這個概念，現代整理出來的中醫工具書也未收錄這個詞。

但在語文詞典或者百科辭典中，把上火定義為中醫術語——人家中醫都沒承認呢，也有說得比較準確的提到是「民間的說法」。這就是真相，所以收錄到百科辭典才合適。

屬性
百姓摸索千年的中醫知識

有人問，「上火」科學嗎？這個問題其實很模糊，它可能有下面幾個意思。

一，「上火」是不是科學知識？不是，它是老百姓自己理解的中醫知識，絕對通俗、有時不太準確、但比較好用。

二，「上火」這個知識有沒有用？有用，中國老百姓用了上千年了，而且是非常實用的知識。

三，「上火」能不能用科學知識來解釋？這個不好說。有的或許可以，但是目前還尚無有針對性的研究。

「上火」，看起來很膚淺，是靠身體感覺出來、套上通俗的中醫學知識、加上日常經驗和自己的理解，通過日常生活代代相傳。

但換一個角度看，恰恰是如此生活化的說法，才更能適應日常的需求。而且，它是經過無數經驗檢驗的，確實可行。再一個，這種方法和角度跟科學是不一樣的，都有價值，各有利弊。科學忽視或者解釋不了太正常了。

具體說，跟「上火」相關的這些東西，在中國老百姓這裡和醫學科學家那裡是不一樣的分類方法。前文說「上火」是靠感覺和經驗，凡是有「火」的感覺的就是一類疾病，這些疾病為什麼相似，本質是溫度、熱量、熵值還是什麼自由基——我們沒概念。

反過來，在科學看來，這些東西沒理由放在一起，口腔潰瘍和皮膚毛囊炎完全沒關係啊。再回來，就說感染性的疾病吧，咽喉炎、尿道炎都可以算「上火」，但外傷甚至胃腸炎就不能算了吧。

其實，分類不同是關鍵，沒有誰對誰錯誰更好。

治療
開機調試vs拆開檢修

說到治療「上火」，也簡單打個比方吧，如果人是一台生產零件的機器，它「上火」了。老百姓就是直接開機生產調試，直到能正常生產為止，這個是笨辦法，但有時候更管用。而科學家會說，拆開檢修吧，每一個部件都好，連接正常就沒問題了，這個似乎更靠譜，但是成本高，而且有時候還找不到原因。

此外，「上火」是中國特有的知識，老外從來不把這些疾病歸為一類，雖然他們也用「火」形容身體的感覺。「上火」是中國文化的體現。海外只要中國人多的地方、尤其廣東人多的地方，一般都能看到涼茶攤、涼茶飲料之類的。

總之，「上火」是中國人的好東西，且用且珍惜。

作者：清華大學博士劉可

責任編輯：楊清曉

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