直腸指檢到底是檢查什麼啊？

健康體檢越發普及，很多單位都會組織員工每年進行健康體檢。然而在臨床工作中發現，不少人在體檢時會放棄一些項目，其中放棄直腸指檢的比例非常高。

直腸指檢，也叫肛診，是醫生用一個手指伸進患者肛門進行觸摸，不需任何輔助設備，是檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法，被戲稱為「一指禪功」。

小到息肉、痔瘡，大到癌症等疾病，一般逃不過直腸指檢。另外，通過直腸指檢，男性可觸到前列腺，幫助發現前列腺肥大或前列腺癌；女性可以發現有無子宮後傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎症等。

你是否還在猶豫到底做不做直腸指檢呢？讓我們來看以下案例。

案例 1: 一時羞澀，耽誤治療時機，痛失生命

某 54 歲的外企高級主管王女士近段時間頻頻出現腹瀉、便血，肛門不適，到醫院就診。醫生聽到她的癥狀後，要求給她進行直腸指檢。遭到王女士斷然拒絕。

醫生沒能說服王女士，提議讓王女士進行腸鏡檢查。但是王女士的堅持認為自己只是得了痔瘡，自己買了一些藥物來改善腹瀉的癥狀。

一年後，王女士再次到該醫院就診時，身形非常消瘦，大便基本無法排出，這次她沒有再固執地拒絕直腸指檢，最終被確診為晚期直腸癌。

僅過了兩周時間，王女士就離開了人世。「要是提前一年發現，趕緊治療，肯定不是這個結果。」醫生惋惜地說。

這裡要提醒一下，別把大便帶血簡單當成痔瘡。直腸癌初期癥狀和痔瘡相似，很多直腸癌病人誤認為自己患的是痔瘡，不予重視。有些病人治療了很長一段時間痔瘡，病情發展到晚期時才發現自己患了直腸癌。

案例 2：早發現、早治療，預後效果好

陸先生是一名知名電視台主持人，有幾次在應酬飲酒後出現便血，有時還會排便困難。到醫院就診後，醫生初步診斷外痔，但為了排除直腸癌等情況，醫生提議再做一下直腸指檢。

一開始，陸先生是拒絕的，「我現在肛門已經很痛了，指檢會加劇疼痛的。再說，不是已經確診是外痔了嘛。」經過醫生的耐心解釋，陸先生最終同意了進行直腸指檢。

醫生指檢時，在陸先生距肛門口 6 cm 處摸到一個腫塊。之後醫生為陸先生做了更進一步的檢查與化驗，最終腸鏡確診陸先生患了直腸癌。

因早發現、早治療，陸先生順利地接受了手術，切除腫瘤，保留了肛門，也不需要進行放化療。

直腸癌「偏愛」中青年，直腸指檢很重要

如今醫學科學水平有了突飛猛進的發展，還可以通過腸鏡檢查發現腸道癌症，但是直腸指檢作為一種簡便、經濟、準確的檢查手段，尤其在發現直腸肛管及其周圍惡性病變中，仍有其獨到的優勢。

很多人認為自己年輕力壯不會生病，況且自身又沒有明顯的不適癥狀，於是放棄了直腸指檢。然而，我國中青年直腸癌發病率並不低，這個年齡階段的發病人數佔國內患病總數的 10%～15%。

近年來，大量研究數據表明我國大腸癌的發病率和死亡率均呈上升趨勢，尤其在北京、上海、廣州等發達城市，大腸癌的發病率明顯增加，而這與目前城市居民攝入過量的高脂肪、高動物蛋白和低纖維素食物有直接關係。

與西方國家不同，我國大腸癌發病有一個顯著的特點：約 60% 的大腸癌長在直腸，其中有 60%～75% 左右的直腸癌都在我們的指檢範圍內，用手就可以摸到腫塊，很容易通過直腸指檢就可以早期發現。而在延誤治療的直腸癌患者中有約 80% 以上又是因為未做直腸指檢造成的。

直腸指檢應列為常規檢查項目

專家提醒，對於 40 歲以上人群在進行健康體檢時，應把直腸指檢列為常規檢查項目。特別是存在有排便不適、排便習慣改變、糞便帶粘液甚至有膿血、以往有息肉的人群，更是要及時做直腸指檢了。

對於檢查者定期健康檢查，了解自我健康狀況，是發現早期病變的重要關口。直腸指檢—這項簡單的檢查其實很重要！

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