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你需要知道的意外傷急救?


戶外活動是件開心的事,但也難免出現各種各樣突發事件,下面就幾種意外情況的應急處理於朋友們共同學習。

蜂蜇傷

夏秋季節外出野遊,如被蜂蜇傷,不要以為沒有什麼。應引起重視,有時會導致嚴重的後果。假如蜂毒進入血管,會發生過敏性休克,導致死亡。

急救措施:

1.被蜂蜇傷後,其毒針會留在皮膚內,必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出,然後用力掐住被蜇傷的部分,用嘴反覆吸吮,以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物,可用肥皂水充分洗患處,然後再塗些食醋或檸檬。

2.萬一發生休克,在通知急救中心或去醫院的途中,要注意保持呼吸暢通,並進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。

注意事項:


1.被毒蜂蜇傷後,往患處塗氨水基本無效,在毒蟲中,惟有黃蜂與眾不同,其毒素為鹼性,因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的,因此在拔出毒刺後,用碘酒、酒精消毒傷口。可以吃點抗過敏葯。


2.被蜜蜂蜇傷後,也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是,可在傷口塗些氨水、小蘇打水或肥皂水來中和毒素。

蛇咬傷

  蛇毒分為神經毒和血液毒兩種,蛇咬傷時被咬的肢體應放低,在傷口*近心臟的一端用領帶等輕輕地紮起來。無口內舌、齦潰破或唇裂傷口者,可以口對傷口猛吸10來次,每吸一口血馬上吐掉,最後還需漱口。在處理傷口的同時要及時服用和在傷口部位外敷蛇葯。傷口部位應保持不動,如是腳傷,應抬著去醫院。被毒蛇咬傷是危險的,被無毒蛇咬傷也必須及時處理。

蜈蚣、蠍子咬傷

  蜈蚣屬於多足綱,第一對腳呈鉤狀,銳利,鉤端有毒腺口,一般稱為齶牙、牙爪或毒肢等,能排出毒汁,被蜈蚣咬傷後,其毒腺分泌出大量毒液,順齶牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。

臨床表現:

小蜈蚣咬傷,僅在局部發生紅腫、疼痛,熱帶型大蜈蚣咬傷,可致淋巴管炎和組織壞死,有時整個肢體出現紫癲。有的可見頭痛、發熱、眩暈、噁心、嘔吐,甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。

應急處理 :

蜈蚣咬傷後立即用肥皂水清洗傷口,局部應用冷濕敷傷口,亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身癥狀者要速到醫院治療。

蠍子屬蜘蛛綱,蠍子螫刺人時,由毒腺分泌毒液進人人體,迅速引起一系列中毒反應。

應急處理 :

蠍子的毒呈酸性,可以用鹼性肥皂水(別用香皂)、蘇打水、3%氨水塗在傷口處,如果有蛇葯的話。用溫開水化開抹在傷口上,沒藥也可用泡開的冷茶葉(鹼性)敷上。在傷肢上端2~3厘米處,用布帶紮緊,每15分鐘放鬆1~2分鐘,傷口周圍可用冰敷,切開傷處皮膚,用抽吸器或拔火罐等吸出毒液,並選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應到醫院治療。

蜘蛛

蜘蛛有很多種,毒性也不一樣,有神經毒、細胞毒、溶血毒等。?咬後傷口劇痛、出 血、甚至導致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒,處理辦法與毒蠍子一樣,越早越好

發高燒的救治 

體溫在40攝氏度以上稱為高燒。

一般處理:患者應躺卧休息,食用流質或半流質清淡飲食,鼓勵多飲湯水或多吃水果,可補充維生素B、C。

物理降溫:可用冷敷,將冷水毛巾或冰袋置於前額及大血管處(如腋窩、腹股溝及胭窩等),也可用50%酒精擦浴,0.9%冷鹽水灌腸。

藥物降溫:可口服阿司匹林、安乃近等;或安乃近滴鼻;亦用選擇下列草藥2~3味,如鴨路草、烏蘞莓、大青葉、板藍根、蒲公英、白毛藤、自英等各15克至30克,煎服。

按摩:可按摩合谷、曲池、太沖、間使或大椎等穴。

要儘快找出病因,及時給予有效的治療。要注意對發熱原因不明者不應隨便給予退熱葯,避免掩蓋病情,延誤診治,應用退熱葯時要警惕有些患者可因驟然退熱、大量出汗而引起虛脫

觸電、雷擊的急救處理

不能直接去碰觸電者的身體,應立即切斷電源。重危者立即送醫院搶救。一旦發現觸電者,不要慌張地去直接碰救援。首先需切斷電源,無法關斷電源時,可以用木棒、板等將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡膠運動鞋等。如果發現觸電者已停止呼吸,需馬上作心、肺復甦術搶救。同時檢查一下患者頭部、胸部受傷和有無灼傷情況,應立即送醫院。碰到閃電打雷時,要迅速到就近的建築物內躲避。在野外無處躲避時,要將手錶、眼鏡等金屬物品摘掉,找低洼處伏倒躲避,千萬不要在大樹下躲避。直接遭雷擊的死亡率是很高的。未被雷直接擊中的人,會出如同觸電一樣的癥狀,這時應馬上採取心、肺復甦術進行搶救。

溺水急救處理 

  仔細觀察呼吸和心跳情況,對呼吸、心跳停止者,馬上做心、肺復甦術,並設法讓病人吐水。跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓,出現肢體麻痹、呼吸麻痹等,應馬上叫救護車。將溺水者救上岸後,應馬上檢查溺水者的心跳、呼吸等情況,如呼吸停止,應馬上做人工呼吸搶救。當救援者能站立在水中時,可用雙手托住溺水者的頸部,口對口先連續吹入四口氣,在5秒鐘內觀察溺水者的胸、腹部,看看有否反應。也可用臉頰貼在溺水者嘴上感覺一下有否自主呼吸,如無反應,再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏完全停止了,要做心、肺復甦術

食物中毒的急救處理

在戶外,由於飲水、飲食不潔容易引起食物中毒。主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。當想吐的話,應讓其吐出,不要輕易地給病人服止瀉藥,以免貽誤病情。輕症者可服用氟呱酸、黃連素等葯,嘔吐、腹瀉次數多者要及時補充含糖、鹽的水份。有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運動障礙等食物中毒的典型癥狀時,要注意:1. 為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息,應讓病人側卧,便於吐出。2. 在嘔吐中,不要讓病人喝水或吃食物,但在嘔吐停止後馬上給補充水分。3. 如腹痛劇烈,可服用顛茄片或654-2可取仰睡姿勢並將雙膝彎曲,有助於血液循環。4. 腹部蓋毯子保暖,這有助於血液循環。5.當出現臉色發青、冒冷汗、脈搏虛弱時,要馬上送醫院,謹防休克癥狀。一般來說,進食後短時間內即出現癥狀,往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高,要儘快治療。食物中毒會引起中毒性休克,危及生命。出現抽搐、痙攣時,馬上將病人移至周圍沒危險物品的地方,並取來筷子,用手帕纏好塞入病人口中,以防止咬破舌頭。

暈厥

  對突然出現意識不清的病人,先將病人平卧,要保持呼吸道暢通,謹防窒息,不要隨意搬動。首先觀察其心跳和呼吸是否異常,對暈厥、昏迷還是休克做出初步判斷。如發現心跳、呼吸正常者,可輕拍患者並大聲呼喚使其清醒,並酌情給予補充含糖、鹽的液體和應用相應的藥物。如病人無反應則說明情況比較複雜,如發現心跳、呼吸停止者,應使患者頭部偏向一側並稍放低,取後仰頭姿勢,然後採取人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。並爭取在短時間內與送醫院救治。

人工呼吸

病人呼吸停止時要確保呼吸道暢通,馬上進行人工呼吸。人工呼吸要一分鐘約按壓一百次,有節奏地進行。 


1. 操作者坐在病人一側,張開病人嘴巴。 


2. 為防止吹入氣向外漏,要掐住病人鼻孔。 


3. 深吸氣,張大嘴,操作者與病人口對口地像吹氣球似地給病人送氣。 

4. 一邊吹氣,一邊要觀察病人胸部是否隨著鼓動。 


5. 吹一口氣,將口鬆開,檢查病人是否自主呼氣,每隔5秒鐘一次,反覆進行。比起空氣中的含氧率,呼出氣中的氧氣要低,但已足以維持生命。這種不用任何器具的口對口人工呼吸法十分有效、簡單。 

碰到嘴張不開的病人時可以掐住病人嘴巴,從鼻腔送氣作人工呼吸。 


1. 將下巴突出,開通鼻腔及咽喉部。 


2. 將下巴托起,閉緊嘴唇,以防漏氣。 


3. 深深吸氣,對著鼻腔送氣。 


4. 鬆開嘴,用臉頰體察病人有否自主呼氣。 

心臟擠壓

發現意識消失、心跳停止時,要立即施行心臟擠壓。

其方法是:取患者胸骨下三分之一的位置,術者用右手(善使左手也可用左手)手掌壓在該手手背上,保持肘臂垂直向脊柱方向進行擠壓。用力不宜過大,以每次擠壓使胸骨下陷3~5厘米為度。壓後應立即放鬆。如此反覆進行。頻率為70-80次/分左右。注意手掌始終不要脫離胸骨。

水與電解質平衡

水和電解質是維持生命的基本物質的組成部分。

人體進行新陳代謝的過程實質上是一系列複雜的、相互關聯的生物物理和生物化學反應的過程,而且主要是在細胞內進行的。這些反應過程都離不開水。體內水的容量和分布以及溶解於水中的電解質濃度都由人體的調節功能加以控制,使細胞內和細胞外體液的容量、電解質濃度、滲透壓等能夠經常維持在一定的範圍內。這就是水與電解質的平衡。這種平衡是細胞正常代謝所必需的條件,是維持人體生命、維持各臟器生理功能所必需的條件。但是這種平衡可能由於手術、創傷、感染等侵襲或錯誤的治療措施而遭到破壞;如果機體無能力進行調節或超過了機體可能代償的程度,便會發生水與電解質紊亂。當然,水與電解質紊亂不等於疾病本身,它是疾病引起的後果或同時伴有的現象。討論和處理水與電解質平衡紊亂問題,不能脫離原發疾病的診斷和治療。不過,當疾病發展到一定階段,水與電解質平衡紊亂甚至可以成為威脅生命的主要因素

脫水與中暑

在戶外運動時運動量一般較大,會排出很多汗水,特別是在夏天,體內的水分、鹽分和維生素消耗得很多,如果不能夠及時地補充,就會造成體內電解質紊亂,導致中暑或者虛脫。失水早期會出現口渴、尿少的癥狀。這實際上是身體發出的報警信號,及時喝一些水,癥狀很快就能緩解。如果對這些警報視而不見,則會繼續發展以致面部潮紅、皮膚粘膜乾燥、彈性減低、尿液發黃、精力不集中,並出現「脫水熱」。

中暑是人在烈日或高溫環境中,體內熱量不能及時散發,引起體溫調節障礙。或因大量出汗造成失水失鹽,血液濃縮,皮膚肌肉血管擴張而血壓下降,腦供血不足。輕者數小時可恢復,重者可以致死。睡眠不足、過度疲勞、過量飲酒常是誘因。中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、噁心、四肢無力等癥狀。

大部分中暑其實都是因為飲水不科學造成的。有的人在大量出汗後只喝蒸餾水或是純凈水,最後導致體內鹽分大量損失後無法及時補充,引發虛脫和昏迷。純凈水、蒸餾水中電解質,特別是鈉的含量偏低,輕度缺水時能解決問題,但在中重度缺水時如果只是一味飲用純凈水、蒸餾水,水分雖然補充了不少,可是體液也被「沖淡」了,脫水癥狀並不能緩解。正確的做法是隔一段時間就喝一些水,不要等到出現脫水的癥狀才喝。以飲用鹽水、富含礦物質的飲料為主。酒精、咖啡會加速虛脫,應避免。

中暑的急救:

發生中暑時,應儘快將中暑病人送醫院急救,以免引起休克及腎臟衰竭等併發症。但在送醫院之前,仍需作一些急救處理:迅速將病人立即停止運動,移至陰涼、通風處,墊高頭部,解開衣褲,以利於呼吸和散熱。可喝些冷飲、鹽糖水,可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥,取十滴水2到3滴,加適量溫水灌服,或內服仁丹兩三粒。並可用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置於病人頭部、腋窩、大腿根部等處。將病人置於4℃到18℃的水中,並用毛巾按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴張,加速血液循環,促進散熱。一般按摩15到30分鐘左右,即可把體溫降至37℃到38℃。待溫度降至38℃,可停止降溫。老年人、體弱者和心血管病患者最好不用這種水中降溫法。如在有先兆癥狀時不採取措施而繼續在高溫環境中工作或運動,患者可能發展到中度或重度中暑,出現體溫上升,皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者頭、頸、腋、腹股溝部位,並迅速送醫院搶救。

摔傷

  摔傷是戶外運動常見的損傷,摔傷輕者會擦傷皮膚或軟組織挫傷,重者會韌帶及肌肉拉傷,以及骨折、顱腦創傷、脊椎損傷等。

摔傷的救護:


1.扭傷及肌肉拉傷時,要使受傷處休息,可用冷敷減輕痛楚,在承托受傷部位的同時可用綳節紮緊。


2.骨折:骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀,骨折端刺破大血管時還有大出血。骨折或疑為骨折時,要避免移動傷者或傷肢,對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血後固定),使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經,免遭額外損傷,加重病情。


3.顱腦創傷: 輕者為腦震蕩,一般無顱骨骨折,有輕度頭痛頭暈,有昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折,腦挫傷、腦出血、
昏迷不醒。對。顱腦刨傷病人,要分秒必爭,通知醫院前來及時搶救,要保持安靜卧床,不作不必要的搬動和檢查,保持呼吸道通暢。


4.頸椎損傷:跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷,以後者最為嚴重、如:跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折,多伴有脊髓損傷,四肢癱瘓。必須第一時間通知醫院從速前來搶救。現場急救時,應讓傷者就地平躺或將傷員放置在硬質木板上,頸部兩側填充沙袋,使頸椎處於穩定狀態,保持頸椎與胸椎軸線一致,切勿過伸過屈或旋轉。

出血

戶外運動損傷有時伴有不同程度的出血。輕或重的損傷,使血液由體表傷口流出,造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時使體內深部組織、內臟損傷,血液流入組織或體腔內,造成內出血。傷口呈噴射狀搏動性湧出鮮紅色血者是動脈出血,傷口持續向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。

止血包紮的方法:

1、加壓包紮止血: 用消毒紗布或乾淨的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊,蓋住傷口,再用繃帶或布帶紮緊。但凝有骨折或傷口有異物時不宜用此法。


2、指壓止血:根據動脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動脈,可臨時止血,多用於頭、頸、四肢動脈出血。


3、止血帶止血: 用橡皮或布條纏繞紮緊傷口上方肌肉多的部位,其鬆緊以摸不到遠端動脈搏動、傷口止血為宜,過松無止血作用,過緊會影響血液循環,損害神經,造成肢體壞死。要在明顯邯位標明上止血帶的時間,超過兩個小時者,每隔一小時放鬆l~3分鐘,改為指壓止血。此法適用於不能用加壓止血的四肢大動脈出血。


(1) 橡皮止血帶止血法:常用一條長1米的橡皮管,先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位,兩手將止血帶中段適當拉長,繞出血傷口上端肢體2~3圈後固定,藉助橡皮管的彈性壓迫血管而達到止血的目的。


(2) 布條止血帶止血法: 常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布墊的肢體上,拉緊或用「木棒、筷子、筆桿」等擰緊固定。


4、對內出血或可疑內出血病人,要使病人絕對安靜不動,墊高下肢,應迅速將病人送往最近的醫院進行救治。

水泡的臨時處理

穿著不舒適的鞋及長途徒步和爬山,容易使足底起水泡,水泡引起疼痛影響行程,水泡破損後還可能會引起繼發感染。可以用創可貼將其中間剪一個比水泡稍大的小孔,然後將小孔對準水泡貼上,再在上方貼一塊貼可貼。這樣會使疼痛明顯減輕,也不容易破。

流血

簡介

皮膚破損造成的輕微流血,只須按緊傷口約五分鐘即可止血。其他流血則會令傷者有潛在的生命危險。

治理

●致命情況


1)傷口噴出大量血液;


2)流血持續超過五分鐘,或者多次按住傷口五分鐘後都未能止血;


3)身體已經流失了超過二百五十毫升(約一杯)的血液。

●處理方法


1)舉高受傷的部份。當流血十分嚴重時,讓傷者躺下。


2)用乾凈的布墊按 傷口。


3)用繃帶或其他乾凈的布把布墊包緊在傷口上。若血液浸透了繃帶,不要拆去那繃帶,只須在傷口上加上另一個布墊及紮上新繃帶即可。

注意若傷口未能止血或流血很多的時候,應立即打999或自行到急症室求醫。

懷疑骨折

簡介

跌倒丶被外物撞倒或被重物壓傷,都可令骨頭折斷,而處理方法最好的方法是讓傷者安穩地躺下,等待醫療人員到場協助。

治療


1)假如傷者嚴重流血,可以嘗試止血。


2)若骨骼外露出傷口,可以厚的東西包裹傷口,減少傷口受外界感染的機會。


3)把骨折部位固定,例於斷腳可以固定在另一隻腳上,斷手可以固定在胸部丶堅硬的木板上等等。


4)若懷疑是脊骨受傷,則切勿移動傷者或讓其他人移動他。若傷者在馬路中間,應該指揮汽車駛開而不應移動傷者,否則可能令傷者更傷。


5)致電120求救。

燒傷及燙傷

簡介

煮食丶燒烤丶拿熱湯時,經常會被明火及熾熱的器皿灼傷或燙傷,若不小心治理,可能會引起感染,甚至被葡萄球菌入侵身體,危及性命。

醫生一般會依據燒傷或燙傷的深淺去界定受傷的種類,大致為表面丶中層及深層三種。

●表面燒傷

受傷皮膚呈紅色丶仍有熱力丶有痛楚但沒有水泡,傷害僅屬表面而暫時性的。

●中層燒傷

皮膚的表層已經被破壞,紅丶熱丶痛外還有水泡。

●深層燒傷

皮膚甚至皮下的組織均已被破壞。受傷的皮膚會呈較淺色,同時會變得像皮革般,亦可能出現燒焦的情況。一旦燒傷或燙傷已達到這個程度,傷者並不會感到十分痛楚,因為皮膚的神經已經被破壞。

任何燒傷傷口的大小達到全身皮膚的百分之五時,會被視為有潛在的危險。簡單來說,一隻如我們的手掌(不包括手指)大的面積,已約等於全身皮膚的百分之一,這個指標可以讓我們估計不規則形狀的傷口的面積。

成因

燒傷:火丶摩擦丶化學物品丶電流丶輻射

燙傷:液體丶蒸氣

治療


1)立即用凍水冷卻傷口,避免熱力繼續傷害皮膚組織。


2)花幾分鐘用冷水清洗受傷部位,以減輕痛楚,然後用清潔的布輕拍。


3)對於表面以至較輕微的中層燒傷,可以在家中處理。


4)應該除去受傷部位的飾物及衣服,包括介指、手鏈、手鐲、鞋等,因為該部位會因受熱而膨脹。


5)不必服用藥物或包紮傷口,但可以塗上一些專門的燙火藥膏去紓緩痛楚。


6)切勿刺破傷口上的水泡。假如水泡自動穿破,應讓餘下的皮膚在傷口處留下,作為保護傷口的自然屏障。


7)可以盡上一些抗菌的藥膏及蓋上乾凈的紗布。

警告切勿塗上牛油丶豉油丶墨水丶牙膏丶茶葉等東西在傷口上。

出現以下情況,你要找醫生:


1)傷口已經屬於中層或深層的燒傷。


2)要要別人協助包紮傷口。


3)傷口受感染。受感染的地方會出現不斷加劇的痛楚丶紅腫丶有膿及發燒。

這情況下,你應立即到急症室求助:


1)燒傷程度超超表皮層,即深層或大範圍的中層燒傷。


2)傷口在口腔丶喉嚨丶眼丶耳丶整隻手指或生殖器官。


3)傷口由化學物品或腐蝕性物質造成。


4)傷口由電流灼傷造成。


5)受傷時吸入濃煙或熱空氣。

窒息

簡介

窒息指任何外來物件,進入及阻塞通往肺部的呼吸通道,令人呼吸出現困難。假如那人能夠用咳嗽去吐出阻塞物,自然再沒有問題。不過若那人仍然呼吸困難,就須立刻急救。

治療

●部分阻塞:窒息,但仍可呼吸丶咳嗽及說話

急救法:


1)打開傷者的口部,嘗試找出阻塞物。假如可以清楚看到阻塞物,可用手指把它移出來,但小心別把它再推進去。


2)假如不能接觸到阻塞物而傷者情況良好,協助他保持冷靜及叫他慢慢深呼吸去放鬆呼吸道,並立刻帶他到附近的急症室求醫。

●完全阻塞

病徵:窒息,不能呼吸丶咳嗽及說話,面部變成藍色

急救法:

必須立刻行動,因為在傷者腦部缺氧前只有兩三分鐘去清除阻塞物。

昏迷

成因

人會因很多原因而失去知覺,包括:

●頭部受傷

●糖尿病

●中毒(如一氧化碳)

●癲癇症

●歇斯底里

●心臟病發

●嚴重流血等

治療


1)呼喚傷者的名字及弄痛他,確定傷者是否清醒。


2)假如傷者有反應,情況就不算嚴重,可以送傷者到醫院。


3)假如傷者沒有反應,檢查傷者有沒有心跳及呼吸,若沒有心跳的話則要施行心肺復甦法(懂急救的才可使用)。


4)假如傷者有心跳及呼吸,按照復原卧式讓傷者躺下。若懷疑傷者的脊骨受傷,如非必要切勿移動傷者,即使一定要移動時也要非常小心。


5)召喚救傷車。

刀傷

簡介

我們日常接觸很多利器,如刀丶鉸剪等,不小心便會被割傷,造成流血事件。不幸遇到這種情況,其實不用太驚恐。

治療


1)用乾凈的清水輕輕清洗傷口,並用乾凈的布或紙抹乾;


2)用清潔的鉗子清除任何在傷口內的異物;


3)用清潔的棉墊按傷口數分鐘去止血,亦可以用清潔的紗布丶手帕或毛巾去止血;


4)塗上抗感染的藥膏;


5)可以不包紮小傷口,因為這樣會更快癒合;若是大傷口,則需要敷藥。

出現以下情 ,你要找醫生:


1)傷口出現感染,徵狀包括不斷加劇的痛楚丶紅腫丶含濃及發熱。


2)傷口頗深或面積大,須要縫針幫助癒合。

在下列情況,你應立即致電999求助:


1)移動受傷部位時,感到痛楚或根本不能移動。


2)傷口不停流血而未能以按壓來止血。


3)大量出血。


4)被污糟的利器所割傷,可能會有破傷風菌感染的機會。

遇溺

每年夏天均有不少人在沙難或泳池遇溺斃命的新聞,若你看到有人在水中掙扎,你該怎辦?


1)把遇溺者帶到地面。


2)假如遇溺者沒有呼吸但仍有脈搏,用口對口人工呼吸恢復他的呼吸。


3)假如沒有呼吸及脈搏,便要用心肺復甦法(懂急救的才可使用)。


4)假如呼吸正常,可以按復原卧式讓傷者伏在地上。


5)致電120求救。

觸電

簡介

人的生活非常依賴電器,但使用不當則可能有觸電的危險,在行雷時站在空曠的地方,亦有機會因雷殛而觸電。人體被強力的電流通過,會出現昏迷及嚴重燒傷的現象,甚至會停止呼吸及心跳,可取人性命。

由於人體能「過電」,除非肯定電流已經被切斷,否則第三者千萬不要接觸傷者,否則電流會經過傷者通向第三者,波及拯救者。

治療


1)一定要確定電流已經被切斷。


2)若電流無法切斷,可嘗試把電力總掣關上,或者拔掉插蘇,又或者用不導電的東西把傷者與電流分開。適合的不導電物件,如木質、膠質、或紙質的東西,千萬不要用任何金屬器具或徒手進行。


3)假如傷者沒有呼吸但仍有脈搏,用口對口人工呼吸恢復傷者的呼吸。


4)若傷者沒有呼吸及脈搏,使用心肺復甦法(懂急救者才可使用)。


5)假如傷者的呼吸正常,讓傷者以復原卧式躺下。


6)致電120求救。

眼外傷

簡介

眼外傷後,施行正確的急救是挽救視力一個重要的環節,對於下一步治療起 關鍵的作用,並可防止視力喪失。

治療

●眼內異物

當有異物(如眼睫毛、微塵、碎玻璃)入眼,輕者可以隨
眨眼或清眼水分泌而排出,千萬不要用手擦眼睛,否則異物會嵌入或刮傷眼角膜。如果異物仍留在眼內,應閉上眼,然後延醫診治。

●眼部撞傷

這可引起眼球或眼瞼流血丶水腫,傷者應立即用冰敷(冷毛巾)約十五分鐘以紓緩痛楚及水腫,每二至三小時重覆冰敷。48小時後,改用冷熱交替敷眼,若視物不清、眼瞼變黑或眼睛持久疼痛,可能是內眼損傷,應立即求診。

●割傷

損傷後,應輕輕蓋 傷眼,立即求診,不要自行用水洗眼或試圖取出刺入眼內的異物,不要擦眼睛,更不要壓眼睛止血,最好用紙杯等物輕輕覆蓋便可。

●化學品灼傷

一些化學物質或試劑,如汽油、定型水進入眼睛,可引起疼痛、發紅、燒灼感,此時應立即以清水清洗,用手指把眼睛盡量張開,連續清洗15分鐘,並儘可能轉動眼球以便徹底清洗。完成後立即求醫。千萬不要用任何化學物來「中和」,不要自行包紮,也不可用眼杯。

預防

●在家中


1)用化學品如清潔液體丶消毒藥水時,要遠離面部,用後要洗手。


2)教導孩子正確地使用剪刀及鉛筆等利器。


3)不要讓孩子接觸燃點 的香燭。

●在工場


1)應戴上安全眼罩。


2)配戴濾光器,避免強光傷害雙眼。

●運動時


1)在玩球類運動時,例如網球丶壁球丶羽毛球等,應戴上護目鏡。


2)運動時要注意安全守則。

中毒

簡介

不小心吃了有問題的食物,或未經醫生處方服用藥物,以至一些工業意外,均會引發中毒的危機。

治療

處理中毒者的方法因應中毒者的神智及毒藥種類而有所不同,但一般而言,急救步驟可按下而行:


1)帶中毒者到附近的醫院求醫,若乘車的話,盡量把中毒者按復原卧式伏下。


2)儘快找人打電話通知醫院將有中毒病人求醫,並儘可能告知中毒者服食了哪種毒藥丶服了多少丶病徵及服毒的時間等資料。


3)把盛載毒藥的容器或殘餘的毒藥一併帶到醫院,將有助醫生找出解毒劑。

至於未把傷者送院前,可以因應傷者的情況,並用不同的方法幫助傷者。

●對不清醒的傷者的處理方法


1)不要讓他服用任何東西。


2)不要令傷者嘔吐,這可能使他再吸入自己的嘔吐物。若他嘔吐,就按復原卧式讓傷者伏下。

●對清醒傷者的處理方法


1)詢問傷者或查看現場,了解傷者吃了甚麽毒藥。


2)檢查傷者的嘴唇、舌頭、喉嚨有沒有化學燒傷的痕 ,若有燒傷的痕的話,那代表傷者曾吃了腐蝕性的毒藥。

●若傷者吃的是腐蝕性毒藥(如酸丶礆丶亞摩尼亞丶漂白劑丶家庭用的清潔劑等)


1)讓傷者徹底漱口。


2)不要刻意令傷者嘔吐,因為嘔吐可能進一步弄傷食道或腸胃。


3)了解是哪一類腐蝕性毒藥:若是酸性的,可以讓傷者飲一至兩杯奶(若沒有奶也可以喝水);若是亞摩尼亞或清潔劑,可以讓傷者飲一至兩杯水;若是礆性的或是漂白劑,則不要服食任何東西;假如不能確定,則不應讓傷者飲用任何東西。

●若傷者吃的是石油類產品(如火水丶天拿水或汽油)


1)不要服用任何東西。


2)不要令傷者嘔吐,否則這些石油產品可能會被吸入肺內。

●若傷者吃的是無腐蝕性及非石油類的東西,如酒精丶藥物丶有毒植物等


1)讓傷者飲一至兩杯水。


2)用手指丶匙羹柄丶筷子刺激傷者的喉嚨,令他嘔吐。

創傷

疾病簡介

保持冷靜是遇到緊急情況及嚴重創傷的首要事項,然後必須在意外後第一個小時內,按正確的步驟處理傷者。

因為這個被醫生稱為「黃金1小時」的時間,往往關乎傷者的性命,故此乃十分重要的一步。

治療


1)找人向外求救。


2)若傷者脊骨受傷,應該避免移動傷者。假如必須移動傷者,應該由多人一起,小心移動傷者,避免令他進一步受創。


3)要快速準確地評估傷者的ABC:A代表呼吸道及頸部(airway and neck control),看是否順通無阻;B代表呼吸(breathing),了解傷者有沒有呼吸困難或窒息;C代表循環系統(circulation),看看傷者有沒有因為休克而皮膚出血或變得又濕又冷。


4)最重要是令傷者蘇醒及穩定其傷勢,例如為有呼吸困難的傷者清理呼吸道丶為出血的傷者止血丶讓休克的傷者躺下等。

注意

除了受過急救訓練的人外,其他人千萬別偏離以上的步驟,或使用其他方法施救。

瘀傷

簡介

我們身體被大力撞擊丶跌倒或扭擰時,由於皮膚下面的微絲血管弄破了,所以傷處的皮膚會呈現紫藍色的瘀痕,一段時間內碰到該部位仍會感到痛楚。

治療


1)用凍水將傷口清洗;


2)可用凍水浸濕毛巾,扭出多餘的水分,然後按在傷處三十分鐘;其間毛巾變暖後應該再把它浸凍水。


3)用冰袋敷瘀傷。預備凍袋時,把冰塊載滿半個膠袋,然後把袋內的空氣壓出來,並用薄毛巾包裹著,敷在傷處三十分鐘。

在這情況下,你應該看醫生:


1)身體容易瘀傷但原因不明;


2)當移動傷處時感到痛楚或根本不能移動。

若出現下列情況,你應立即到急症室求醫:


1)頭部的瘀傷,繼後再出現昏迷丶嘔吐丶失憶的現象;


2)大面積及劇痛的瘀傷。

流鼻血

經常擤鼻子或打噴嚏,都可能令鼻膜受損導致流鼻血。

簡介

開始入秋,天氣變得乾燥,容易流鼻血,應懂得進行適當急救。

鼻是由骨質部份和軟組織部份組成,由「鼻中隔」分為前後兩部分,前部分聚集了大量微絲血管,是最常見的出血處。而掩蓋鼻子嗅覺神經的鼻膜脆弱易傷,遇到乾燥的天氣,或碰傷如挖鼻孔丶揉擦鼻子丶經常擤鼻子或打噴嚏,都可能令鼻膜受損導致流鼻血。

預防

為免鼻子因乾燥而流鼻血,平時應保持鼻孔的濕度,多飲水丶或按需要在鼻孔里塗用凡士林等潤滑劑,都有所幫助;冬天在家開暖爐時,亦應在旁邊放一杯或一盆清水,保持室內濕度。

處理

百分之九十五的流鼻血個案都相當輕微,當時人可自行急救或找人幫助,程序如下:


1. 坐下並鬆開圍在頸項上的衣物


2. 稍向前傾,任由鼻血從鼻腔流出,而非倒流往咽喉


3. 以口呼吸,緊捏鼻樑部份約五分鐘


4. 五分鐘後若鼻腔止血,便可放鬆鼻樑,否則繼續緊捏鼻樑五分鐘


5. 鼻腔止血後,繼續以口呼吸,四小時內不要擤鼻子或嘗試清除鼻腔內的血塊。

但若情況不受控,出現以下徵狀,應立即前往找醫生:


* 鼻血情況持續,並超過20分鐘;


* 鼻子遭撞擊受傷,出現移位丶腫脹或變色

傷口護理

簡介

藥房售賣的傷口護理用品選擇之多,實在花多眼亂。防水與不防水丶彈性與非彈性丶圓形或方形……買時要逐一看盒上說明,真是花時間。

香港醫院藥劑師學會副會長蘇曜華表示,傷口護理的重點,是保持傷口一定程度的濕潤,幫助癒合,正如「沙漠中,少許濕潤的地方會長草」,道理相同。

他稱,傷口不能太乾,否則癒合的速度會減慢。醫院裡,病人的傷口太乾的話,護士會加上傷口專用的喱,令傷口回復一定程度的濕度。面對普通跌傷擦傷等傷口,一般的傷口護理方法都可以保持適當的濕度。

以下護理方法適合損及表皮的割傷及擦傷等普通傷口。

治理

表皮傷口護理

止血

正確:(1)用消毒紗布按壓傷口最理想。緊急情下,乾凈的布及衣服亦可以。

  (2)止血後,用生理鹽水或凍開水慢慢 走止血用的紗布或廁紙。

 忌:強行撕走止血紗布或廁紙,會扯開剛止好血的傷口。

洗傷口

正確:(1)用洗傷口專用消毒藥水(例如Unisept)洗傷口,或以生理鹽水或白開水代替。


(2)洗時,可(A)直接把藥水倒在傷口上 洗,然後以鉗子夾起棉花球蘸藥水,從傷口中間向外抹洗;又或(B)仿效醫院的做法,把藥水注入已拔去針嘴的針筒中,直接把藥水對準傷口注射,藉注射的壓力,除去污物及細菌較有效。使用(B)的方法,傷者會感到較痛楚A要給他們心理準備。


(3)以生理鹽水去傷口上的藥水殘留,以免藥水破壞傷口上的正常細胞。

 忌:洗傷口時,棉花球從傷口外圍往內抹。這會把外圍的細菌帶進傷口。

 最後護理

 (1)以消毒棉花棒塗上消毒藥膏,殺菌之餘,同時給傷口足夠濕潤的環境,有助癒合。

 (2)一般滲水不多的傷口,單以消毒紗布覆蓋即可;若滲水較多,則以「敷料三文治」——兩層消毒紗布內夾消毒藥棉覆蓋傷口,再以低敏感膠布貼上,吸去滲出的水分。

 (3)一般小傷口,可以不貼上膠布。

 更換敷料

 正確:(1)先用生理鹽水 濕舊敷料,之後才慢慢掀起。

 忌:(1)忍痛硬要撕走舊敷料,會再度扯傷傷口。

 (2)更換敷料時,硬要洗走傷口上看似是異物的組織。這樣可能洗去新生的細胞。

注意

護理傷口用品 基本法

藥房售賣的傷口護理產品林林總總。其實,除了藥水膠布丶消毒藥棉及繃帶等較普及的物品外,蘇曜華稱,基本的不外乎:

 ○傷口消毒藥水(例如粉紅色獨立包裝的Unisept)——洗傷口用

 ○消毒藥膏(Antiseptic cream)——塗在已洗好的傷口上,消毒並保持濕潤的環境

 ○燒傷用殺菌藥膏(含Silver sulfadiazine成分)——針對燒傷傷口常見的細菌,防止感染

 ○獨立包裝消毒紗布(Gauze)——覆蓋已洗好的傷口

 ○低敏感膠布(紙膠布)——貼敷料用

 ○傷口護理墊——種類很多,有防水及不防水型號,亦有黏貼式,或以低敏感膠布貼上的款式

 ○生理鹽水(Saline)——洗傷口,或濕潤舊敷料,方便掀起

 生理鹽水 簡單易調

 蘇曜華稱,調製好的生理鹽水較昂貴,在家中自行調製並不麻煩,不一定要購買。建議用乾凈的飯碗,以500毫升白開水溶解1茶匙的食鹽,即可使用,用剩的倒掉,每次用時再調。

 一種新上市的膠布,聲稱能保持傷口濕潤,加快癒合。他稱,其實一般傷口護理用品及方法亦可以維持傷口一定濕潤,該種產品較適合褥瘡或凹陷的傷口,主要是為傷口加上壓力,傷口因而感到有水分存在。一般刀傷或擦傷等平坦的傷口,則沒有必要使用。

傷口含膿要求診

蘇曜華提醒,正服用薄血丸或阿士匹靈的病人,止血時間較一般人稍長,病人要注意;另外,傷口如含膿,必須看醫生,由醫生處方抗生素藥膏幫助殺菌。

 紅藍藥水漸淘汰

 一度是急救箱之寶的紅藥水丶藍藥水及黃藥水,蘇曜華不建議使用,原因是紅藥水含水銀,有機會引起中毒,藍藥水含龍膽紫,有致癌嫌疑,醫院已不再使用;至於黃藥水,由於有更好的傷口消毒藥水,即醫院中人稱之為「茄汁」的Unisept取代,黃藥水也逐漸被淘汰。

心肺復甦法 (必須上課及配合實習後才可使用 切勿胡亂使用)

簡介

捐血能救人,學會心肺復甦法(Cardiopulmonary
resuscitation,CPR)也能救人。

有人因心臟病發丶中毒丶遇溺丶觸電或其他意外而窒息丶呼吸或脈搏停頓時,若遇上1名懂得心肺復甦法的人,在救護車到達前及時施救,會大大增加他們獲救的機會。

  你願意參加心肺復甦法課程嗎?5月初,報章報道1名11歲小學男生掉進城門水塘遇溺,幸好他遇上兩名好人:1名女士把他救上岸,另1名男士為他施行心肺復甦法,把他救醒。

如果那位懂得CPR的男士不在場,事情很可能變成另一個結局。

香港大學內科學系副教授張文勇指出,懂得心肺復甦法,談不上對自己有什麽益處,但可以這樣想:如果家人或朋友因心臟病發(或其他情)而昏迷,救的可能是自己親人丶朋友或同事,便十分值得去學。

  不過,港人懂得CPR的比率偏低。港大去年10月發表的一項調查指出,357名受訪者中,只有12%(42人)曾學過心肺復甦法,這比美國心臟學會建議全民最少應有兩成人士懂得CPR低差不多一半。

  張文勇指出,假設有人因心臟病發失去知覺,昏倒街上,旁邊有7個途人,若全民兩成人士懂得CPR(即平均每5個人已有1個學會),這7個人當中,很大機會最少有1個人懂,因而可以及早施救,當事人獲救的機會當然大大提高。等救護車到達的話,最快也要數分鐘,可是,腦部卻等不及,如不能在4分鐘之內由懂得CPR的人開始施救,會造成腦缺氧,復元的機會很微。

  事實上,有城市推動全民學CPR,成績有目共睹,美國的西雅圖市高達三成市民懂得CPR。

  學過CPR的市民,也要重溫課程。張文勇建議,每隔3年需再上課1次。

處理

成人心肺復甦法的步驟

雖然急救書刊載心肺復甦法的程序,但醫生不鼓勵市民只看書學習,必須上課及配合實習,才可親身掌握當中要點。

  以下步驟僅供參考。

 步驟

1確定昏迷

 ●輕拍當事人肩部數次,並在耳邊呼喚(可叫昏迷者名字或以「先生丶先生」等稱呼)。

 ●如只有施救者1人在現場,先打120召救護車。

 ●如有其他人在旁,請他人協助召喚救護車。

 步驟2

暢通氣道——使用按額托顎法

 ●檢查呼吸(用5至10秒):

  1)觀察:胸部及腹部的起伏

  2)感覺及聽:呼吸流動的情

 ●如當事人能回復自發性呼吸,將他放在復原的 位置。

 步驟3

吹氣兩次

 (每次為時2秒)

 ●吹氣時要留意胸部起伏,盡量令當事人得到足夠氧分供應。

 步驟4

檢查頸脈搏

 (用5至10秒)

 ●如呼吸停頓但有脈搏時,要提供急救吹氣法。

 步驟5

如無脈搏,要施行心外壓

 (心外壓速度每分鐘約100次)

 ●心外壓與吹氣交替施行。

 ●心外壓與吹氣比率為15:2。

 步驟6

注意

 首分鐘檢查:

 檢查脈搏及呼吸

 ●如無脈搏及呼吸,要繼續施行心肺復甦法,每隔數分鐘重複檢查當事人脈搏及呼吸。

生存連環

聯合醫院急症科高級醫生林建群稱,生存連環有4個環節,環環相扣,分別是:

 ●及早求援,第一時間召救護車

 ●邊等候,邊及早做心肺復甦法

 ●及早做心臟去纖顫電擊

 ●及早進一步治療

  心臟病病人是否獲救,很視乎4個環節是否都做得到。是的話,生存機會最高。事實上,及早求援並配合心肺復甦法,對急救起決定性作用。如果太少人懂得心肺復甦法,4個環斷了1個環,生存機會會打折扣。

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