請教我的小孩什麼情況--發育遲緩還是自閉症？

01-29

16年11月我們帶小孩去上海兒童醫學中心檢測說是發育遲緩（而且醫生當時說肯定不是自閉症），然後我們開始給他康復訓練，但隨著我接觸的自閉症小孩越來越多，我現在已經無法確定我小孩到底是發育遲緩還是自閉症了。幾個主要特徵：1平常眼神關注和對視挺好，但你要蹲下來強迫他說話，他的眼神都是逃避的。我沒法確定他的眼神對視是否也只是看父母或其他人的表情（看到有人說有些自閉症兒童對視也挺好，但他們的對視可能只是看你的表情）。2有舉手到眼前和跑來跑去的刻板行為，比較困的時候控制不住的喜歡笑；3喜歡和陌生男性接觸讓人抱，不知道是不是也算是一種刻板行為；4並不和小朋友玩，有時候也會有意識去融入小朋友圈，大多以追逐這種刻板的行為來互動；5現在四歲半不會說話，智力發育按照醫院說法晚了1.5年-2年；6 對一種聲音很敏感，廁所的抽風機，比較害怕的感覺，但有幾次又有意識的想拿手去試試抽風的感覺；其它類似聲音雖然也不喜歡，但也就是捂住耳朵走開；挺喜歡去湯姆熊玩，對於吵鬧的聲音反應正常。
除了上述這幾個之外其他方面感覺都和正常兒童沒有區別：愛好廣泛，感興趣的玩具很多，平時生氣會露出委屈的表情，有時默默流淚，如果大哭很容易哄好，對父母的喜怒哀樂都有反應，開始正式學東西後雖然慢些但也一直在進步，而且他會經常主動去按有聲畫板自己學習。其他比如畫畫、搭積木、看兒童書之類這些活動都喜歡讓父母陪著一起玩和互動，大部分簡單指令都明白。大動作和同齡人一致，精細動作略差；吃飯大小便騎自行車之類都和正常小孩一樣。

孩子是不是自閉症，並不重要，別給孩子貼標籤，也不要自己往標籤上套。發育遲緩或者自閉症，都不影響你們目前的康復干預，另外，部分自閉症也會有發育遲緩。安心做康復訓練即可，能力好了就去普校上學，重要的是結果：最後這個孩子是什麼樣的。

謝邀，從這個反映的情況來看，這個孩子存在著一些不足，比如說他的眼神關注不是很好，有一些刻板行為，跟小朋友之間的互動不是特別的好，主動表達沒有，智力發育有些落後，這些看上去比較符合自閉症孩子的狀況，但還是建議去醫院確診，因為有時候家長反應的問題比較是自己看到的某一些點，但這些點出現的頻率有多高，在生活中佔比例多大，這個是重點要去了解的。

當然也提到孩子有些活動和遊戲做的還不錯，但我們整個的參照指標需要通過同齡孩子，比如說4歲正常半孩子，他們在這個階段能做什麼？相比之下是否能夠看出很明顯的差距，我建議如果有條件的話還是找醫生或者專家來看下，看完之後自己也會覺得踏實，我從你的描述里看到的是挺像的，但不知道描述主觀成分有多大。

1請問自閉症真的是那麼美妙的名詞么？這只是另一個悲傷罷了。

2智能發育遲緩，落後其它孩子1-2歲，這並不是恆定差距，不是你家孩子20了還有18的智能。隨著年齡增長差距更大。

3目前能做的就是繼續的干預，讓他能更好的成長。

4其實，不是自閉症，情況會好一點

不要給孩子貼標籤，耐心等待，有的小孩就是發育慢，尤其是男孩子，等待他慢慢長大成熟。

四歲半的話，不知道有沒有假裝行為？比如看到爸爸媽媽拿著香蕉當成電話，他能不能跟著做？或者把其他的玩具想像成別的東西？

嗯，感覺有一些問題，我不是醫生，但接觸過這個領域一些時間。

首先家長要調整心態，不要騙自己孩子沒問題，大一點就好之類的，一定要清醒地正視孩子所面臨的困境，才能清醒有效地找到解決的辦法。

及時去醫院或者機構開始康復訓練，因為你的孩子已經比較大了，重點是語言和智力，不要在一些中醫療法上浪費錢和時間，特別是針灸，我女兒以前康復訓練的機構老師告訴我，針灸不僅會額外增加孩子的痛苦，更會讓孩子訓練效果倒退，其他中醫療法也沒有被證明有效果。也不要相信那些被吹得天花爛墜的所謂藝術，動物療法，昂貴不說，也沒什麼確切效果。正規訓練就好。

家長要有覺悟，康復訓練一定是家庭和康復老師配合完成的，甚至家庭訓練應該佔到大部分。初期孩子接受訓練的時候要保持和老師的溝通，多向老師請教訓練的方法。

語言可以逼一下，比如我女兒一歲四個月時也不怎麼說，我開始有意識地逼她。她喜歡要抱抱，以前伸手要抱，我就給抱抱，但是當時是，盡量讓她說抱抱我才抱她，這樣慢慢地語言居然就出來了。不要選吃飯喝水這種關鍵事情，比如拿玩具之類的可以試試。多帶他去人多的地方，百貨商場之類的，如果有有差不多大的孩子的友人同行就更好，孩子對孩子的影響會更大。不過這些還是要和正規康復一起進行的。

康復費用方面，對一般家庭來說，應該還是一筆比較大的固定開支。不過政府有補貼，我在成都，成都的標準是12000元一年，有需要可以去殘聯進行諮詢，有醫院診斷書申請的流程還是很順暢的，可以補貼到18歲。費用會給到所在的康復機構，不會發現金給申請人。

總之，盡量積極面對吧！

自閉症和發育遲緩並不是兩個獨立不交叉的診斷，目前最重要的是考慮康復訓練的效果，診斷結果並沒有那麼大意義。

我想說可能有自閉傾向。最好到機構做一下感統訓練。這樣會比較有幫助。另外要加強溝通。比如和他一起走路的時候突然停住，說媽媽走不動了，或者說媽媽腿疼之類的，訓練他關注別人的情況。會很有幫助。

能和別的小孩一起追逐玩耍，其實也是小朋友之間一種正常的交流方式，不過就是這種玩耍方式更低齡化一些。孩子四歲多了還不會說話，現在及時要解決的問題是讓他能夠開口說話，因為年紀越大，發音器官就越僵化，語言就越不好教。其他的像認知、遊戲等等晚一點教或者附帶教差別不會太大。

眼神只是自閉症最低級的階段，不要光以眼神判斷是不是ASD，是不是ASD最顯著的特點是他有沒有情感，ASD是幾乎沒有情感的，他不能體會別人通過表情肢體眼神等傳達出來的信息，媽媽哭了他不知道媽媽很傷心，爸爸罵他他不知道爸爸很生氣，如果知道使用欺騙，會玩假扮遊戲無中生有，這些很高級的情感，基本不可能是ASD。

不要太過於關注刻板行為，刻板行為誰都有，關鍵是有沒有影響他的生長發育，一般小問題不要管，大人摳腳抖腿都是刻板行為，這會去糾正嗎。

如果有聽知覺失調可以做聽統訓練

我家的情況真的和你家孩子很像，我家還有3個月3周歲，不會說話，不喜歡學習，我曾經一度懷疑他有自閉症，去過兩家醫院都說是發育遲緩，讓回去自己教，要有耐心。

我家喜歡和小孩玩，會分享自己的玩具和食物，哪怕自己不吃不玩他要拍別的小孩馬屁，喜歡看動畫片，會跟著說跟著做動作，只是口齒不清，眼神交流沒問題，幹壞事會一臉壞笑看你，要拿東西會看看你同不同意，但是就是不肯主動說話。

現在我還沒考慮帶他去干預，自己先教，如果下半年還沒有改善，就真的要去干預了，唉，現在小孩的毛病真多，時時刻刻考驗著家長。

@寧靜我當然更希望只是發育遲緩。我提這個問題是擔心小孩其實就是自閉症，雖然很多特徵並不典型。干預和康復我會持續進行下去，我知道發育遲緩問題的嚴重性。

推薦去上海精神衛生中心的兒少科。

我覺得應該是自閉症譜系，我小孩也是的，現在在機構訓練，已經有3個月了。

我小孩現在三歲四個月，半個月前才會騎三輪車，，醫生診斷髮育遲滯。我孩子對視還行，有主動語言，大小便經常不說。