自閉症的孩子下面哪種訓練機構合適？

01-29

男孩，兩歲半，現在醫生的診斷是比較懷疑是自閉症，建議進行訓練。
孩子現在完全沒有語言，會發媽媽的音，但是無所指。能做一些簡單的動作，比如穿襪子，穿褲子，自己可以用勺子吃飯，但是對於指令沒有反應。
現在他在一個普通小孩的託兒所里上學，據老師說表現還不錯，在學校狀態還可以。

現在我了解到的訓練機構主要有兩家，一家是全天幼兒園的形式，都是自閉症的小朋友，一起上課學習，也有一對一的課程，另一家是完全的一對一式，但是是按課時收費，一節課45分鐘，自行約課。兩家都可以有一名家長陪同。
現在我不清楚哪種更加合適我的孩子，但是兩種都試可能也不現實，孩子對於陌生環境和陌生人很抗拒，上現在的幼兒園也哭了兩個星期。個人不想頻繁地給孩子換環境。
另外，看到的書上說訓練每周要達到20-40個小時才可以，但是現在這兩種機構對於孩子的專門性的訓練應該都達不到這個量級，是否需要尋找強度更高的訓練機構？
—————————2015.5.14 增加孩子的情況介紹 ———————————————

孩子是在一歲半的時候我們發現他對於自己的名字沒有反應，在一歲之前還是有反應的。當時去檢查了聽力沒有問題，兩歲的時候去檢查診斷是發育遲緩，磁共振的結果是腦發育低下，腦白質體積偏小。當時醫生也沒有給出太多的建議，只是說要多做訓練。所以回來之後就開始上半日的小托班。上了小托班之後很快就學會了用勺子吃飯。兩歲四個月的時候自己學會了穿褲子。孩子一直有眼神交流。
大運動方面，會拉著扶手上下樓梯，但是一直不會跳，不會騎自行車，滑板車，只能站在滑板車上由人推，而且還有些抗拒。
精細動作比較差，不會用夾子夾東西，喜歡用手拿，畫畫也是拿著筆來回亂畫。
語言上很偶爾有仿說的情況，但是只說一次，再鼓勵他也不說了。
他還有一個現象是從小在睡覺之前躺在床上會不停的搖頭，不搖似乎就睡不著，有時候他睡不著就會搖得特別厲害，似乎自己也很著急，想趕快搖到睡著。在中間睡得不熟或者早晨將醒未醒的時候也會搖頭。

現在兩歲半，最近剛剛去醫院醫生認為可能是孤獨症，但是也沒有說到底是高功能低功能，不知道為什麼。

首先不要在意這個每周20-40小時的理論是怎麼出來的，

在孩子能力，干預強度，師資水平，注意力持續時間都不確定的前提下，光有時間量化根本沒有太大的指示意義。

首先一點：機構基本沒有社交環境，幼兒園有社交環境。

如果是2歲半基本不能理解任何指令，而且僅僅只有"ma"這個音的話。

（信息太少真不好判斷啊，感覺能力不高或許是中低功能吧，至少從補充信息里我沒有看出有高功能的表現形式。）

以你孩子目前能力來看，那社交環境其實對孩子意義並不大。

首要教學目標依舊是提高能為主。請盡量避免語言表達類課題，把注意力集中在認知理解上。

所以在3歲入園年齡之前，我都建議全天機構上課，同時家長一定要加強學習，當前環境下指望自己永遠比指望老師靠譜。

如果進展順利，半年後可以考慮半天早上幼兒園，半天下午一對一的方式。早晨出現的問題，當年就可以和個訓課老師溝通制定改善方案。

同時請參考我專欄下的該文章。

關於自閉症發育遲緩兒童家長所處的角色以及一些切實的建議 - 自閉症 - 知乎專欄

李老西的家庭干預指南

謝謝邀請。

完全沒有語言的話，是很難判斷為高功能自閉症的。

我能明白問主求助心切，但是我能提供的幫助非常有限，如果不是毫無幫助的話。

由於我對這兩所訓練機構的教學方式、課程、師資都不了解，無法判斷哪家更好。如果有辦法的話，最好能跟在機構上了幾年學的家長談談，了解以下信息：

1. 給孩子做干預的同時，是否給家長做同步的培訓，讓家長能在機構之外繼續實施干預——這一點非常重要，可以彌補一周個訓不足20-40個小時的問題。

2. 是否使用ABA和結構化訓練，師資是否經過專門訓練。

3. 是否為每個孩子做個別化的教育計劃，還是所有孩子都教同樣的課。

從問主描述的有限信息看來，我更傾向於讓孩子上半天普通的小托班，另外半天去做干預，而不是讓孩子全天都與自閉症兒童在一起。不是因為瞧不起自閉症兒童，而是因為自閉症的特點就是社會技能差，一群社會技能差的孩子在一起，大家都不知道怎麼跟大家相處，就缺乏同伴交往的機會。在美國，只有非常嚴重的自閉症兒童才會不進入普通幼兒園和小學，而是全天個別化訓練，因為即使有普通兒童他們也不具備起碼的模仿能力。但從問主的描述看來，你的孩子上小托班學到了東西，所以普通學校對他應該還是有用的。

問主的擔憂很對，很多自閉症孩子都跟你的孩子一樣適應能力比較差，不方便頻繁更換學校。多了解一些信息，盡量選擇最好的辦法，避免變來變去，的確比較好。

單純這些信息的話，無法直接判斷哪個機構好，哪個機構不好。
選擇一個機構，還需要考察老師的資質、干預的方法（常見干預方法有強化行為干預（應用行為分析ABA、回合教學法DTT等）、結構化教學法TEACCH、發展和關係模式。教育培訓機構多採用整合這幾種干預方法模式。）、是否有個體化的教育計劃、師生比例、課程設計、課程安排，另外機構的安全設施、教學衛生環境也需要列入考察範圍。
如果你只是想知道課程安排那種合適的話，以你孩子目前能力來看，建議上第一種課程。先進行一對一訓練，之後在融入集體。不過建議你提前問下集體課有幾個小孩子，幾個老師，具體上課流程如何，期望達到什麼的課程目標，家長是否需要配合參與等等。

具體選擇哪家機構，不好說。單從訓練強度來看，你要選擇可以教給你東西的機構，那樣你家裡以及隨時隨地都可以開展訓練，而不是只依賴機構。所以更重要的是看機構的方法、理念、老師的素質等等。

請問現在孩子情況如何了？

從小孩的大肌肉能力、精細能力、以及喜歡自我搖頭刺激，應該也要做一個全面的感覺統合評估。感覺統合失調的話，小孩在學習能力上、運動上、情緒調節上也會存在比較大的障礙。至於語言訓練方面，我覺得是看哪個拿出來的方案更適合，符合她目前的狀況，能夠判斷出她欠缺的能力在哪裡，以及接下來訓練計劃，以及家長和老師怎樣配合訓練。