3m樹脂補牙後材料邊緣泛白界限明顯?
昨天補的牙(大牙窩溝有齲壞),補完之後沒仔細看,今天早上仔細看發現補牙的材料與牙之間的界限特別明顯,有的材料邊緣有點泛白
而且補的都比較平滑有一顆舌頭舔感覺就是平的牙,與它咬合的牙有點尖(不知道這樣有沒有什麼問題)然後今天去找給我補牙的醫生看,她說是顏色問題,又用那個鉤針划了幾下,說挺平滑的沒有裂開,現在有點擔心,真的只是顏色不一樣嗎?我怕不是的話,這樣不是容易繼續齲壞嗎?
補充,剛才用針划了一下邊緣,感覺我看到裂紋(她說是色差的部分)能卡住針。
前牙樹脂充填出現「白線」的常見原因和分析如下:
1)斜面製備不當
前牙應該預備成無邊界斜面,並用Sof-lex拋光碟拋光,完全去除銳邊尖角。並用水徹底沖洗,防止有斜面有殘留碎屑。
2)粘結劑塗布過厚或粘結劑塗布不足
粘接劑一定要取足量,反覆塗抹20秒,粘結劑塗布後一定要吹薄,理想的粘結劑層厚應該是在10um左右。
3)粘結劑或樹脂固化不全
一定要選擇功率合格的光固化燈 &> 450mW/cm2, 並按說明書固化時間固化
4)樹脂遮色度不夠
牙本質樹脂或遮色樹脂厚度不夠,不能遮掉折裂線。
5)唇側最後一層樹脂不要太薄
在充填唇側牙釉質樹脂時,不建議分多次多層充填,多層充填層與層之間容易混入氣泡,如果表面樹脂非常薄,拋光打磨時就會形成小坑或白線。
6)拋光不當
拋光的方嚮應該是從樹脂到牙面,而不是從牙面到樹脂。
7)粘結或樹脂充填的過程中有唾液或血液污染
一定要嚴格隔濕,規範操作。
8)牙齒脫水:
通常來說,當兩個緊貼物質的折射率有明顯差異時,就會出現白線現象。比如,當牙齒被完全吹乾,脫水時,會呈現白堊色的效果,這就是因為牙釉質中的水分被空氣所取代了。同樣,樹脂在充填鋪平的時候,如果下方有間隙或小氣泡,那麼你也會看到類似的現象。
一般來說,牙釉質的折射率為1.7,水1.4,空氣1.0.複合樹脂的折射率大約為1.5-1.6.
因此乾燥的牙面會讓白線顯得十分明顯,因為牙釉質,樹脂和空氣之間的折射率差異要大大大於牙釉質,樹脂和水之間的折射率差異。9)牙備不當
當用粒度&>60um的車針預備牙體時,粗的砂粒會導致牙釉質邊緣折裂,釉柱排列紊亂,在釉質內形成一些與釉柱方向平行的不連續的小裂紋。這些區域不容易被粘結劑滲透,粘結不全,造成白線。細沙粒的車針可以相對減少這種裂紋。因此在牙備時建議用粒度25um左右的車針,慢速預備,並注意不要壓力過大。
能卡住針就叫他重新補,不然你就在他面前卡給他看。
上周剛補完,跟你遇到了相似的問題。補得大牙咬合面,有一邊的邊緣發白,補完的今天第四天邊緣掉出來一小塊很薄的。現在不知道怎麼辦,不知道會不會有問題……題主能告訴一下你是怎麼處理的么?
拆掉重新補的話會不會把健康的牙齒磨掉?
為了這顆牙我都糾結好久了。給我補牙的好像是個剛畢業的博士…補完什麼都沒說,我還有點小酸痛,今天好了點。
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