熱性驚厥會不會轉成癲癇?
熱性驚厥是什麼?會不會轉成癲癇?哪些人更容易轉成癲癇?
原問題:女兒四歲三個月,熱性驚厥三次,會不會轉成癲癇?2歲2個月第一次發作,大概持續5分鐘。3歲8個月第二次,大概三分鐘。昨天,4歲3個月又發做一次,持續三分鐘。第一次是發作之後高熱,發作前低燒;第二次沒有高熱,體溫37度8左右;第三次發作前39度,發作時38度。會不會轉成癲癇?
謝邀。
這種針對個人的問題過不了多久就會被舉報刪除,所以我把你的問題修改一下。熱性驚厥的發病率看來蠻高,已經有很多知乎用戶問過我類似問題了。
本文引用數據主要來源於Panayiotopoulos教授所著的THE EPILEPSIES
熱性驚厥
是一種不需要診斷為癲癇的癲癇發作情況。5歲以下兒童,當體溫超過38攝氏度時(沒有顱內感染或其他原因的證據)出現的癲癇發作被稱為熱性驚厥。它是兒童中最常見的發作性疾病,絕大多數患兒隨著年齡增長可以自愈,無須使用抗癲癇藥物。 它有幾個特點:年齡依賴性和顯著的遺傳性。男孩比女孩更容易受累。熱性驚厥表現很多:最常見的是全面性強直陣攣,也就是四肢抽,肢體僵硬。還可以可以是四肢僵硬無抽搐,四肢癱軟,突然跌倒,也有可能是失神等等。
因為預後及併發症不同,可以分為簡單和複雜性驚厥
(1)簡單熱性驚厥(70%) 嚴格的定義:發病限於6個月到5歲的神經系統發育正常的兒童,發作時間短暫(少於15分鐘),並且為全面性發作,在1次發熱過程中24小時內只出現了一次發作。 既往有非熱性驚厥病史,中樞神經系統感染導致的發作,已以及有中樞神經系統發育異常的兒童不診斷為熱性驚厥。(2)複雜熱性驚厥(不典型熱性驚厥)
定義為發作時間長,或者有反覆發作,或者是有局灶性特徵的發作。 ?熱性驚厥持續時間超過15分鐘 ?24小時內,熱性驚厥反覆出現,超過2次或叢集發作 ?有局灶性特徵:主要看有沒有眼睛偏轉,凝視,雙側肢體不對稱抽搐等。關於將來會不會轉化為癲癇,看下面這組數據。
總體看3%的熱性驚厥患兒以後會出現癲癇(是正常人對照組的6倍)
簡單熱性驚厥 1%(正常人的兩倍) 複雜熱性驚厥 有持續時間長這個特徵 6%有多次反覆發作 4%
有局灶性特徵 29% 另一項研究的數據是 上述三種危險因素(持續時間長,反覆發作,局灶性特徵)如果有一種,癲癇發生率為7%,如果有兩項17-22%.三項49%另外如果沒有熱性驚厥家族史(注意是沒有),那麼以後發生癲癇的風險又會高一些。
無熱癲癇可以發生於首次熱性驚厥的數月到20-30年,但85%出現於首次發作的4年內。
結合題主你小孩的情況,第一發作時間不長(小於15分鐘),第二,不知道是不是有反覆發作(是指發熱24小時內有沒有抽過多次),第三,有沒有局灶性特徵(這個你自己沒法判斷,得問你自己醫生),第四,應該沒有家族史,所以風險會增高一點。
所以最後的結論是有一定概率。由於你提供的資料不詳細,所以姑且你就記住一個3%這個數字吧。
目前正在準備和黎振聲醫生做一期關於兒童發熱抽搐、熱性驚厥與癲癇的live,有興趣來聽聽吧,還在認證中。可以關注我的專欄和公眾號:有間診室會有提示。有可能。
一般而言,高熱驚厥並不等於癲癇。高熱驚厥在一般情況下預後大多數良好,但複發性的高熱驚厥有轉化為癲癇的傾向。
如果當孩子首次高熱驚厥發作年齡大於三歲,且有癲癇家族史,驚厥發生突然,或者有神經系統發育異常的患兒,轉變為癲癇的風險就更大,家長要密切關注,定期帶孩子來醫院複查腦電圖。
孩子高溫驚厥該如何處理;
當在家裡發現孩子高溫驚厥或者小兒癲癇發作時該如何處理呢?
1迅速轉移孩子脫離或避開危險環境(如穿越人行橫道時發作,應儘快將孩子抱到路邊人少的地方)。
2將孩子放置在安全處平躺,鬆開上衣領口,把孩子的頭部旋轉至一側,便於口中分泌物流出。
3不要強行制止孩子抽搐,不必強行將硬物塞入口中。
4觀察記錄發作癥狀及時間(必要時拍攝),複診時供醫生參考。
5如發作超過5分鐘,或連續發作,或有外傷等意外情況時,立即呼叫救護車送醫院。
原發的腦損傷和某些癲癇反覆長期發作造成的腦損傷,對小孩的智力、行為及認知都可產生不同程度的負面影響。這也正是很多家長最心痛的地方。
準確地預測某一熱性驚厥能否出現後遺症,是否會變為癲癇,有一定困難。但根據一些「危險因素」進行估計是有一定幫助的。 若熱性驚厥首次發作是單純性的,且驚厥前神經系統正常,則癲癇的發生率為1%;在熱性驚厥前已有神經系統異常或為複雜性高熱驚厥,則癲癇發生率為2%~3%;若熱性驚厥前神經系統已有異常而且為複雜性發作,則癲癇的發生率為9%。並且有報道,熱性驚厥病兒如有圍產期異常,當轉變為癲癇時往往是全身性發作。而另一些熱性驚厥的小兒,驚厥時間長,反覆發作,或局限性發作,以後轉變為癲癇時,往往表現為精神運動型癲癇。 總之熱性驚厥一般預後良好,僅有極少部分患者可轉變為癲癇,留有後遺症,其發生率為熱性驚厥的2%~7%。當熱性驚厥患兒出現以下危險因素時,預示轉變為癲癇的百分率增高。 (1)複雜性高熱驚厥,發作時間長約15分鐘,限局性發作,低於38℃時發作,一次熱病連續發作。 (2)熱性驚厥多次複發。 (3)熱性驚厥前有神經系統異常、發育異常、智力低下或圍產期異常。 (4)首次發作在1歲以內。 (5)家中有癲癇或熱性驚厥史。
你好,我想問下,你家寶貝驚厥後,有接種流腦、乙腦、百白破預防針嗎?
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