如何根據牙齒正畸效果評價正畸醫生的水準？

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現在正畸越來越普遍，醫生水準也參差不齊，在這種情況下，我們該怎麼根據別人正畸的效果來評價一個醫生的水準呢？或者根據自己正畸的效果來評價滿意程度呢？謝謝回答。

很難評價。

1正畸是和美學相關的。自己的審美和醫生的審美，醫生和醫生的審美都不是完全一致的。一方面，醫生做正畸的目標是面形的和諧，目標達到和諧就是美，而患者自己的期望往往是通過正畸我就可以變成和Angela baby一樣的明星臉，而這顯然是不可能的，雙方的目標不同。另一方面，有的醫生覺得歐美人高鼻樑尖下巴更好看，有的醫生覺得面形稍微突一些顯得年輕有活力，而你的喜好很有可能和醫生不一致，但是由於正畸前沒有表達清楚，所以結果不滿意。

2正畸療效的好壞在正畸界也不統一，較難衡量。正畸療效和牙齒排列，咬合關係，牙根平行度，影像學牙齒排列，面形改善等各個方面都有很大關係，但是各方面所佔權重不同。傳統的正畸療效評價，美國正畸協會的abo評價體系，還有par指數，IOTN等等各種評價指標都各有優劣，但並沒有學界公認的評價指標。尤其在中國，突面畸形的患者多，面形改善的權重，應當比國外正畸療效評價面形改善的權重要大得多。再退一步說，我們正畸醫生達到這麼多，有時候患者只關注牙齒排列。

3老百姓對正畸的理解太淺，根本認識不到正畸做的好與不好與我上面說到的那麼多方面都有關係。有很多人認為排齊就好，而排齊是再爛的醫生也能做到的，只要把鎳鈦絲紮上去，牙齒就能變齊。甚至有的人正畸結束之後深覆合深覆蓋，只是前牙排齊了就非常滿意。有很多患者最後嚷著趕緊結束，已經很滿意了，不要繼續調咬合了，殊不知就是最後差一點點咬合就會導致正畸結果不穩定，正畸後複發。

4正畸太博大精深，要想做好真的很難。沈剛說正畸會越來越專業化，以前還會有全科口腔醫生兼職做正畸，現在越來越少了，你要想把正畸做好，必定要放棄其他一些工作，你要想把舌側正畸做好，必定要放棄一部分唇側病例。有時候，不是看起來複雜的病例就複雜，不是看起來簡單的病例就簡單。很多重度擁擠的牙齒，其實很常規，是正畸初學者的標準學習病例，而有時候在患者看來牙齒整齊都在猶豫要不要正畸的時候，其實病例很難做，患者不知道醫生在平靜的表面下面做了多少努力，不知道醫生會承擔多少風險。牙齒的轉矩控制不好，很有可能舌傾，影響口腔功能最後關節病了，很有可能骨開窗骨開裂了。

有口碑的正畸醫生技術一般很棒，其實仍然有很多沒有大名氣的正畸醫生做得更漂亮，但是同樣也會有吹牛包裝特別棒的醫生其實沒有兩把刷子。

講真，這個真不好說，因為每個醫生都有自己擅長的領域和矯治技術，不能一概而論。二來，不同人的牙齒狀況各異，矯正難度自然也會有差別，你不能說，把一個簡單病例做得很好的醫生就一定比把複雜病例做的一般的醫生強，反之亦然。

雖然我們無法根據別人的正畸效果來判斷醫生的準確水平，但是你仍然可以從一些客觀的角度去評判他是不是一個專業的正畸醫生。

首先你要從搞清楚矯正究竟能為你帶來什麼。醫生除了要解決你的牙齒畸形問題，把你的牙齒排齊之外，同時還要考慮到美觀、功能、健康和協調（穩定）這四個方面。

美觀，是為了讓你符合客觀的審美標準。你的面型和牙齒有著緊密的聯繫，是不可分割的。只有當你的牙弓和頜骨在了一個準確的位置、標準的形態，才能讓你的臉型看上去更美觀。

功能，除了排齊牙齒，還要調整良好的咬合關係，缺一不可。最好的咬合關係是讓我們牙齒與牙齒之間形成鎖結交叉的模式，就是所有的牙齒是一個對兩個的關係，這樣才是最好的效果。

健康和協調，前面所說的功能就是為了保證我們的口腔能長期維持在一個健康、穩定的狀態。讓我們能更好更美味地吃遍全世界。

再來最重要的就是患者的主訴。每一個矯正都是建立在患者主訴的基礎上進行的，醫生為你制定的每個矯正方案都是圍繞著你的牙齒問題和個人主訴展開的。一個好的醫生，肯定會考慮到你的感受，並儘可能地達到你想要的效果（在保證牙齒健康的前提下）。