我寫的甘草文章,下面第一個推薦就是方舟子的相關文章,我覺得這是有益的,知乎不能只有一種聲音!

關於甘草我寫過很多文章,詳細介紹了甘草的功效,研究進展,和相關副作用,我的文章下面,知乎給的第一個推薦便是方舟子的「甘草不能多吃」。

例如我的這篇:甘草是大寶庫,日本人從中挖掘出治療肝病的一線藥物,知乎推薦的第一篇相關文章,便是方舟子的。

這個我是贊同的,我覺得這是有益的,因為知乎是多元化的,不能只有一種聲音。

當然,我覺得如果方舟子的文章下面,第一個推薦,也能出現關於甘草的不同聲音,那麼就會更好,可惜沒有一點都沒有,大家可以看看方舟子文獻下面的知乎推薦:方舟子:甘草不能多吃 。

甘草是一種傳統藥物,即使不算傳統臨證的時代,中日韓三國也已經對它用現代科學技術研究和觀察了接近一個世紀了,現在甘草製劑的專利權主要集中在中國人和日本人手中,例如復方甘草酸苷,甘草酸二銨,異甘草酸鎂等等。

中醫經方200多個方子中,有60%以上含有甘草,這是一種用途廣泛的中藥。經方含有甘草的組方中沒有一個組方含有罌粟殼和可待因。目前,在中國,韓國,和日本絕大多數含有甘草的製劑都不會含有可待因,罌粟殼。把可待因和罌粟殼和甘草捆綁在一起宣傳,鼓吹甘草有「成癮性」,有「劇毒」是不符合客觀實際的做法。

事實上,無論甘草,還是經方中含有甘草的製劑,還是從甘草提取出來的甘草酸,都沒有任何成癮性,你無論查詢中文,英文,還是日文,韓文文獻,都不會查詢到相關信息。

總的來說,甘草的副作用,中日韓三國經過接近百年的研究,已經研究得比較透徹了,正如我在我的甘草是大寶庫,日本人從中挖掘出治療肝病的一線藥物 中所說的:

甘草有可能導致獲得性假性醛固酮增多症,低血鉀,高血壓,所以醛固酮增多者、低血鉀者禁用,高血壓、浮腫、心臟或者腎臟功能有障礙者需在醫師或藥劑師的指導下使用。

當然,從文獻看甘草的副作用發生率並不高,而且患者停用後,多數自行恢復。

甘草酸在結構上與糖皮質激素相似,且對下丘腦 - 腎上腺軸無明顯影響 , 所以可以作為糖皮質激素的替代藥物 。大家知道,糖皮質激素是免疫抑製劑,是治療自身免疫性疾病的一線藥物,但是糖皮質激素副作用多,長期使用可能誘發高血壓,骨質疏鬆,糖尿病,消化性潰瘍,而從中藥甘草提取出來的甘草酸類藥物的副作用要小得多,安全得多。

無論是中藥還是西藥,都會有利弊,即使是一些我們耳熟能詳的藥物,也有很多潛在的,不為大眾所知的弊端,例如我在這篇文章所說的:

醫師黃繼斌:中藥是導致藥物性肝病的罪魁禍首?錯了,西藥對乙醯氨基酚才是!

2007年一項基於大樣本人群的研究提示,APAP導致的急性肝衰竭(ALF)所有急性肝衰竭的41%。有數據提示APAP導致的肝衰竭在3周時的死亡率為28%,APAP導致的急性肝衰竭(ALF)需要進行肝移植的案例占 35%.

對乙醯氨基酚(APAP)導致肝損害其主要機理是,給予APAP後,會出現肝竇內皮細胞(LSEC)的腫脹,引起肝小葉間和小葉中心區域的損傷。

要知道對乙醯氨基酚可是OTC啊,被廣泛用於兒童和成人。

事實上,使用中藥,或者西藥,是一個需要由有經驗的醫師決策的,權衡利弊的,為了緩解患者痛苦,給予患者更好的生活質量,讓患者回歸正常生活的有取捨的過程。

甘草及其甘草製劑,在醫學上有著不可替代的作用,相對於同類藥物,副作用又要少得多,所以,一直在被使用,推薦,和進一步研究,有興趣的朋友可以看看這篇專家共識:

專家共識2016:甘草酸製劑肝病臨床應用

再看看我的這篇文章:

醫師黃繼斌:如何對待有毒中藥?深入研究,權衡利弊,從雄黃漫談到復方黃黛片zhuanlan.zhihu.com圖標

總之,偏聽則信,兼聽則明,知乎不能只有一種聲音,無論中醫,西醫,都可以推窗看看對面的世界。

下面我寫的一些關於甘草的文章一些是我的考證,一些是我的心得,還是有一些是值得進一步研究的用途,如果你願意,姑且可以看看:

1、甘草是大寶庫,日本人從中挖掘出治療肝病的一線藥物

2、甘草配芍藥,能治肌肉痙攣、疼痛,你會用嗎?

3、雙腿劇烈抽筋?從輕到重,使用芍藥甘草湯加減治療劇烈雙腿抽搐實例

4、面對突如其來的胃痙攣,胃絞痛,中醫有可控的可重複的解決方案嗎?


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