幹細胞治療重症系統性紅斑狼瘡獲得滿意效果

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系統性紅斑狼瘡是青年女性多發的自身免疫病,患者體內免疫系統功能紊亂,T、B 淋巴細胞異常活化,產生多種自身抗體和免疫複合物,導致全身多器官、系統受損。

臍帶間充質幹細胞是具有修復受損組織器官和調節免疫的作用，而且更傾向於修復受損的組織器官，從理論上來說，臍帶間充質幹細胞非常適合治療因免疫紊亂所致的紅斑狼瘡。

我們用臍帶間充質幹細胞移植治療12例重症難治性紅斑狼瘡患者。其中女性10例,男性2例。年齡平均在(33±12)歲,病程2-168個月,紅斑狼瘡疾病活動度指數(SLEDAI) 9-24分。所有患者均存在腎臟損害,表現為狼瘡腎炎,尿蛋白定量(24 h) (3359±l248) mg(378-4497 mg);5例患者有腎功能不全;10 例患者有低蛋白血症;4例患者有中或重度血小板減少 ; 2例患者曾患神經精神狼瘡,表現為癲癇發作。

治療後結果：

1、疾病活動度變化:移植後1個月患者紅斑狼瘡疾病活動度指數降低12例;3個月時持續下降的有9例,2例患者隨訪24 個月降低。

2、尿蛋白定量(24 h)變化:移植後尿蛋自定量(24h)降低;

3、 血白蛋白變化:10例低蛋白血症患者移植後1—3個月血白蛋白顯著上升。

4、血清肌酐變化:5例腎功能不全者移植後1—3個月血清肌酐緩慢下降。

5、血清補體及自身抗體變化:3例補體 C3降低患者移植後3個月上升。2例患者移植後6個月 C3升高。1例患者治療後12個月 C3恢復正常。 2例隨訪26個月患者血清抗核抗體(ANA)由移植後6個月維持穩定,4例患者血清抗雙鏈 DNA(dsDNA)抗體由移植前1:100降至移植後3個月1:20。

6、血液系統指標變化:4例血小板顯著減少患者移植後3個月恢復正常。1例血紅蛋白減少患者治療後1周即升至102 g/L,至隨訪3個月時維持在85~100g/L。2例神經精神狼瘡患者移植後未再有癲癇發作, 血壓穩定。

7、面部紅斑變化：在紅斑狼瘡患者中，除了其他部位的損害，患者的皮膚損害尤其是面部皮膚損害帶來很大的痛苦，紅斑狼瘡一般常見於中青年女性，恰好是人生中最愛美的年齡階段，但令人恐怖的面部紅斑讓很多患者不但要面臨身體上的傷害，還有收到巨大的精神傷害。。在經過幹細胞治療的患者中，有很大一部分的患者病情在病情上改善明顯，面部紅斑也基本改善，在本次12例驗證患者中，12例患者全部都有面部改善情況，其中有10例患者面部皮膚改善明顯，只是略微帶一點粉紅（類似於女性用的的粉彩），其他與正常人無異。

8、結論： 臍帶間充質幹細胞治療所有12例重症系統性紅斑狼瘡患者均效果滿意。所有患者輸注臍帶間充質幹細胞時均無相關併發症和嚴重副作用。證明臍帶間充質幹細胞治療重症系統性紅斑狼瘡安全有效，可以作為治療難治性重症系統性紅斑狼瘡的治療方法。