學人說｜二胎准媽媽焦慮應對指南

撰文：徐繼紅

責編：陳墨　李汪洋

知識分子為更好的智趣生活 ID：The-Intellectual

二胎政策全面放開已有一年之多，很多媽媽在觀望中又萌生了生育二胎的想法，但擔憂與不安卻一直困擾著她們：生吧，擔心第二個孩子的到來會增加經濟負擔；擔心大寶吃醋，對大寶的心理造成影響；不生吧，又覺得一個孩子太孤單……

我認識的一位朋友，因無意間懷上了二胎，煩惱和焦慮也由此而來。整天想著該不該要這個孩子？如何才能讓大寶接受即將出生的二寶？將來如何才能讓大寶和二寶和睦相處？如何分配自己的愛才不會使兩個孩子感到不平等？諸如此類的問題一直困擾著她，在懷二胎前就出現了抑鬱和焦慮癥狀。我們研究所最近一項關於二胎備孕婦女（即正準備或計劃懷孕的婦女）抑鬱、焦慮狀況及影響因素的研究發現，在計劃或準備生育二胎的婦女中有25.77%的婦女有抑鬱癥狀，13.05%的婦女有焦慮癥狀。

二胎准媽媽有哪些煩惱和焦慮呢？

妊娠是重大的應激性生活事件，無論在妊娠前、中、後都可能會引起焦慮、緊張、恐懼等不良情緒反應。下面就二胎准媽媽的幾項主要煩惱和焦慮做簡要說明：

1.自身年齡問題。據統計，符合二胎政策的婦女中約有60%為35歲以上婦女，屬於高齡孕產婦。這些二胎准媽媽擔心年齡過大，身體各方面機能水平降低，生育能力下降，會對胎兒產生不良影響。

2.二胎性別問題。很多准媽媽猶豫生不生二胎的一個主要原因就是擔心二胎的性別問題。已經有一個男孩的家庭更希望二胎生個女孩，而一胎是女孩的家庭更希望二胎生個男孩，都希望能湊成「好」字。尤其是一胎是男孩的媽媽們對二胎女孩的渴望更高，無形中帶來更多的煩惱。

3.二胎的健康問題。母子的健康和安全會引發孕婦的壓力感。尤其是第一胎為高危妊娠或第一胎孩子有殘障，而第二胎高危妊娠的可能性會更高。對於這樣家庭的二胎媽媽而言，其擔心和焦慮程度更高。

4.由誰來帶的問題。生了二胎到底由誰來帶：自己帶？哪個父母不想自己帶孩子，但工作怎麼辦？工作和照顧兩難全。老人帶？養育觀念不敢苟同，婆媳之間產生衝突怎麼辦？

5.家庭經濟負擔問題。多生養一個孩子就多一份經濟開銷，當今社會尤其是城市居民養育孩子的經濟成本較高，想要給予孩子更好的生活和教育條件，良好的經濟基礎是保障。

6.第一胎剖宮產。很多二胎准媽媽會擔心第一胎分娩方式為剖宮產，第二次分娩時的風險幾率會增大，容易出現疤痕處妊娠、前置胎盤等併發症，孕婦更容易出現抑鬱、焦慮情緒。

7.大寶的感受。有的爸媽很想生育二胎，但大寶死活不同意。在這種情況下，如何做通大寶的思想工作對於媽媽能否健康快樂地孕育二胎起著關鍵性的作用。

如何應對是否要二胎的煩惱與焦慮？

相信很多想生二胎的朋友都或多或少會面臨這樣那樣的困擾。現給正在準備或已經懷上二胎的媽媽們幾點關於應對二胎煩惱和焦慮的建議，希望能在某種程度上幫助二胎媽媽們減少心理負擔，以更好的心態面對二胎問題。

首先，二胎准媽媽們要考慮清楚為何要生二胎。生二胎不是你說生就生，選擇了生就要為生負責。台灣作家王培廷的《還好，我們生了兩個孩子》一書中說明了生兩個孩子的原因，歸根到底就是要為孩子找個伴兒。很多年輕爸媽出於長輩的壓力，或者想生男孩，傳宗接代，亦或者想多生個孩子養兒防老，以至於草率的選擇生二胎。之後便覺得經濟負擔重，沒人照顧，孩子的撫養、教育問題複雜等。

因此，在生二胎之前就應該考慮清楚，孩子生下來是要對其負責任的，要有足夠的精力、經濟實力和心理承受能力來撫養和教育這個孩子，要學會面對和處理兩個孩子的糾紛。

其次，二胎准媽媽們要做好充分的心理準備，大寶對弟弟／妹妹的概念並沒有那麼清晰，尤其對年齡較小的孩子來說，他們並未真正意識到弟弟/妹妹的出生意味著什麼。正如我的那位朋友所說，她的大兒子有時會對肚子里的弟弟／妹妹很親切，會細聲細語地跟他／她聊天，但有時又會對著肚子大聲呵斥，嘟噥著不想要弟弟或妹妹。

「爭寵」是小孩子之間最常見的現象之一。他們都希望得到爸爸媽媽的愛，不希望與其他人分享，當他們發現這種愛被其他人「搶走」後，便會開始哭泣或者會對即將或已出生的弟弟／妹妹產生反感。「把弟弟／妹妹丟出去」、「不要抱他／她」、「媽媽是我的」等等諸如此類的語言就會表達出來。

要知道大寶的這種反應是正常的，媽媽們要時刻準備著大寶情緒的反彈，要學會循序漸進的做大寶的心理工作。對二胎准媽媽來說，這是項大任務，也是持久戰。

最後，生育二胎不是二胎媽媽一個人的事情，來自丈夫和家人的關心和支持對二胎准媽媽的心理健康同樣至關重要。研究發現社會支持程度與孕婦的身心障礙呈負相關，孕晚期社會支持不足會導致孕婦心理壓力過大，其中夫妻關係差是影響妊娠期孕婦健康的主要危險因素。很多二胎爸爸單純地以為懷孕妻子吃得好、營養好就萬事大吉，有的甚至常常因為工作忙而忽略了二胎准媽媽的內心感受，從而導致二胎准媽媽們產生抑鬱、焦慮等不良情緒。

因此，作為丈夫，應努力創造和諧美滿的家庭環境，給予二胎准媽媽足夠的關心和照顧，多陪伴在妻子身邊，多與孕婦談心，以了解她們的心理困惑，使她們能夠感受到足夠的安全感，從而有助於二胎准媽媽減少不良情緒的發生，順利度過孕產期。

如何拉近大寶和二寶的感情距離？

如果您現在正在準備生育二胎或已經懷上二胎，那麼掌握下面的幾種方法可能會有助於拉近大寶和二寶的感情距離，這些方法也是我在日常生活中給朋友們提的建議，僅供大家參考。

1.講故事。用孩子可以聽懂的語言，給孩子講寶寶從哪裡來的，怎麼來的。或者找幾本相關的故事書（對低齡兒童最好採用有圖畫的故事書），如《湯姆的小妹妹》。

2.撫摸。在媽媽身體狀態允許的情況下，引導大寶輕輕撫摸媽媽的肚子，感受媽媽的肚子和胎動，並引導他／她與肚子里的弟弟/妹妹講話，使其在溝通中增深他／她對弟弟／妹妹的感情。

3.讓孩子接觸親戚朋友家剛出生的小孩。可以在媽媽的陪同下撫摸下寶寶的小手、小腳，讓他／她感受剛出生寶寶的可愛。並順勢引導，如果給他/她一個小弟弟或小妹妹是否願意。這點主要是讓大寶寶對小弟弟／妹妹有個直觀的感受。

4.與孩子一起為弟弟／妹妹做一些事情，如給弟弟/妹妹取名字，為弟弟／妹妹選禮物或製作禮物。儘管大寶寶還很小，可能並不理解名字的含義，也不會自己選擇禮物或製作禮物，但爸爸媽媽可以協助，這個參與的過程可以讓其體會到關愛，體會到弟弟／妹妹出生的過程。

5.讓大寶體驗到足夠的關愛。不管是懷孕期間還是第二個孩子出生以後，媽媽都要儘可能的給予大寶擁抱或其他方面的關愛，這個時候媽媽對大寶的愛和陪伴，要比平時更多一些，以避免孩子產生被孤立或被拋棄的感覺。

結語

從獨生子女政策到單獨二胎政策，再到全面兩孩政策，國家的生育政策在不斷完善，生育的決定權也交還給了民眾。儘管過去的一年多里，全面兩孩政策的實施效果較為明顯，總和生育率達到1.7%，高於新世紀以來的總和生育率（1.5%-1.6%），但仍有來自生理、心理、社會、環境等多方面的因素影響著目標人群的生育意願。那些符合政策的媽媽們時而迷茫，時而彷徨，在生與不生之間猶豫徘徊著。這篇文章嘗試以通俗易懂的方式描述二胎准媽媽的那些困擾和焦慮，儘管並不全面，但仍希望能給二胎准媽媽們一些啟發和幫助。

參考文獻：

國家衛生計生委詳解全面兩孩政策實施：9000萬對夫婦符合. 國家衛生計生委網站.

衛計委：全面兩孩政策實施效果相當明顯、樂觀. 中國新聞網.

徐繼紅, 馬旭. 二胎備孕婦女抑鬱、焦慮狀況及影響因素研究. 中國公共衛生, 2017.

Floresramos, M. , Galindosevilla, N.,Cordova Barrios, A., Gelman.P.L., Fuentes, C., Mancilla-Ramirez, J. Depression and anxiety during pregnancy: clinical aspects. Current Psychiatry Reviews, 2013, 9, 325-330.

Zarghani, N. H., Nazari, M., Shayeghian, Z., Shahmohammadi, S. Social support in the pregnant and non-pregnant women and its associated dimensions. Journal of Nursing and Midwifery Sciences, 2016, 3(2), 11-18.

徐繼紅

國家衛生計生委科學技術研究所副研究員

北京師範大學心理學博士

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