與肥胖有關的——瘦素

最近有人問起我關於減肥和激素的問題。

我就想，說起與這些激素，怎麼能忘記瘦素呢？

瘦素（leptin）是由肥胖基因（obesity gene）編碼的表達產物，瘦素主要由白色脂肪產生，棕色脂肪、骨骼肌、胃黏膜、胎盤及胎兒的心臟、骨、軟骨組織也可分泌。

瘦素的作用主要通過以下三個途徑發揮作用：

A．作用於下丘腦，抑制食慾，減少對食物的攝入；

B．作用於中樞神經系統，提高交感神經系統的活性，動員身體能量轉化和釋放；

C．直接作用於機體的脂肪細胞，抑制脂肪組織的細胞合成。

我們都知道胰島素是一種調節血糖平衡的激素，而類比過來，瘦素就是一種調節體重，調節能量代謝平衡的一種激素。

體內脂肪含量越高，瘦素的分泌也越多。在飢餓的時候，瘦素的濃度降低，在進食的時候會增加，與人體許多其他激素類似，瘦素的分泌也有晝夜節律，夜間20∶00~3∶00是分泌的高峰（早睡早起，作息規律是多麼重要）；波谷時間在8∶00~17∶40間，並呈脈衝式分泌。研究發現睡眠障礙可以影響瘦素水平和瘦素的晝夜節律。

例如一個人，吃的比較多，屬於「大胃王」類型，或者是體脂含量比較高的情況下，他的瘦素分泌也會增加。瘦素在一定程度上抑制了他的食慾，增加了他的能量消耗，還抑制了脂肪的進一步合成。我們這裡很容易理解，瘦素起到一種自我調節的作用。有一些減肥藥是利用瘦素的作用達到減肥的作用的。

對於瘦素，人們做了很多研究，發現瘦素還與很多疾病的發生和發展有關，例如研究認為瘦素濃度可能是冠心病發病的重要危險因素，而高瘦素血症和高膽固醇血症仍然是心肌梗死的獨立危險因素；高血壓患者血清瘦素質量濃度顯著高於血壓正常者；瘦素還可能參與了妊娠高血壓綜合征的發生；瘦素和胰島素抵抗，使血壓、血糖、血脂、血黏度升高和血液流變學改變，促進了腦血管病的發生等等。

有人要問了，那既然有瘦素的作用，那為什麼還會有胖人呢？

研究發現由很多比較胖的人，雖然瘦素水平提高了，但是其功能喪失了，成為了「瘦素抵抗」。

另外，也是更為重要的是，肥胖是多種因素共同作用而成的。瘦素只是小小的一個影響因素。與其糾結於難以控制的激素，不如反觀自身，看看有什麼不良的生活習慣促成了肥胖。

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