黛安娜告訴我們艾滋病其實不可怕，我們缺的是面對它的正確態度

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前天，2017年12月1日，是世界艾滋病日，只想說，艾滋病距離我們並不遙遠。

艾滋病的蔓延史

1959年，首例HIV病毒「human immunodeficiency virus (HIV)」被發現。

1981年6月13日，世界上第一例艾滋病被美國疾病防控中心公布，即「獲得性免疫缺陷綜合症「acquired immune deficiency syndrome (AIDS)」。

艾滋病被公布的同時，幾乎引起了全人類的恐慌，甚至超越了癌症。首先它的死亡率是100%，沒有可大範圍推廣的臨床治癒方法；其次，可傳染性強，這使得艾滋病迅速傳播；第三，沒有任何有效的治療方法，不像癌症可以通過化療、放療等方式得以控制，通過手術切除；第四，遺傳性方面，艾滋病可以通過胎盤傳染給嬰兒。

從某種意義上說，艾滋病是20世紀對人體健康的嚴峻挑戰。

1987年8月，世界衛生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日，希望可以提高公眾對艾滋病的認知。

2017年12月1日，世界衛生組織總幹事譚德塞博士發表聲明，目前全世界約有2100萬名艾滋病感染者正在接受抗逆轉錄病毒治療，這使他們能夠過上充實、豐富的生活。

每天，感染艾滋病毒的人數和死於艾滋病毒的人數都在減少。但是，在這些成就背後，仍存在許多差距和挑戰。

來自2018聯合國艾滋病全球報告，各國艾滋病人數的估計：

最嚴重的就是美國、印度、非洲國家。

艾滋病的病理和檢測

艾滋病的病原體叫人類免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)。HIV是逆轉錄病毒，細胞膜芽生，毒粒大小為100～140nm。病毒蛋白主要有核蛋白、膜蛋白及與複製有關的酶蛋白3種。HIV病毒為脆弱的RNA病毒，如暴露在空氣中，依照病毒量多寡會在幾秒鐘至幾分鐘之內全數死亡。

人體的免疫系統可以殺死有害人體的細菌及病毒，一如國防系統般保國衛民地保護人體不受傷害。

感染HIV病毒之後，免疫系統逐漸崩潰，人體完全喪失抵抗力，即便是人畜不共染的疾病，亦可能因此發病，如雞瘟、口蹄疫等。艾滋病患者因為缺乏抵抗力，靠近任何病毒都可能發作為任何疾病，成為伺機性感染。

HIV病毒在人體內有較長的潛伏期，艾滋病與HIV感染兩者，具有本意上的不同。HIV感染後，若獲得控制（有些不須藥物即可控制）、或在發病前的潛伏期，HIV病患則為HIV帶原者。病發後的相關癥狀，稱為艾滋病。

從感染到病發，潛伏期的長度受很多因素的影響，最短可能僅有兩周，最長可達20年。而疾病控制的原理，則在於儘可能延長潛伏期，延緩病發。

艾滋病的檢測越來越方便，化驗血液和尿液雖然在中國比較普遍，但是近年新興的唾液快速測試，可以免除傳統打針抽血的痛楚。

這也是英國哈里王子積極推進艾滋病普及工作積極呼籲的，希望每個人都可以定期做檢查，保障自己和家人朋友的健康。

但是就在上個月，中國發現世界首例HIV抗體陰性艾滋病合併KS病例，這意味著，對於這種特殊的患者，如果用常用的檢查方法無法檢測到HIV病毒，必須採用更新型的核酸檢測方法，才能確診。但是，這種病情很罕見，而且一般發現的時候，可能都已經發展到艾滋病晚期。

艾滋病的防治

艾滋病出現後的過去三十年，醫學技術不斷發展，其實，WHO發言人在接受媒體採訪時就說，經過醫學家的不斷努力，感染HIV病毒已經不是一種致死的疾病，經過合理治療，預期壽命與健康人群沒有區別，可以把它當做是高血壓、糖尿病一類的伴隨終生的疾病。

甚至，人們還可以通過服用藥物預防艾滋病。比如FDA在2012年批准的Truvada，就是一種暴露前預防（pre-exposure prophylaxis，簡稱PrEP ）藥物，服用之後能將艾滋病毒的感染風險降低90%。

但是Truvada的價格並不便宜。2016年，瑞典稱為全球首例免費提供暴露前口服預防性投藥(PrEP)的國家。暴露前口服預防性投藥PrEP能阻斷感染HIV的風險，有效率高達86%，特魯瓦達(Truvada) 被作為暴露前口服預防性投藥(PrEP)。

早在2006年，中國就頒布了「四免一關懷」政策，抗病毒藥物、檢測都是免費的，合理治療並不會增加額外的經濟負擔。

我國對針對艾滋病人有免費治療的政策

目前實行的免費治療方案為今年剛剛更新的第三版治療指南

一線治療方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP

二線治療方案為AZT或TDF+3TC+LPV/r

以上2種方案都是同時服用3種藥物，也就是所謂的雞尾酒療法

不過這些治療方法也是針對中國國情的，被很多患者抱怨這種療法服藥的副作用非常痛苦，但是對於及時發現的患者仍然有很大的幫助。而國外則有更多的治療方案，比如韋瑞德等藥物，不過需要自費，價格也不低。

而且艾滋病的母嬰傳播目前也可以通過藥物進行防範了，艾滋病母親只要在懷孕前或者懷孕初期，使用藥物進行阻隔，可以達到98%的概率避免母親生出攜帶HIV的孩子。

雖然艾滋病的治療方案已經可以達到跟正常人一樣的生活的程度，但是社會對艾滋病的恐慌情緒和歧視仍然存在，而且偏見很深。

一方面是因為，人們對艾滋病的認識不夠深入和全面。另一方面，艾滋病被掛上了私生活混亂的標籤。

推廣艾滋病公眾認識

回想黛安娜王妃26年前抱起艾滋病孩子的場景，是她被世人尊重的原因之一

全身心做慈善的黛安娜是英國王室第一個親自看望艾滋病患者的王妃，讓大家意識到艾滋病人需要的不是隔離而是關懷。

當黛安娜不戴手套與艾滋病患者握手的時候， 卻引起了皇室的緊張，她們認為黛安娜太出格了，甚至在黛安娜死後，女王都沒有去參加她的葬禮。

當時還是英國首相的布萊爾稱她為「人民的王妃」。當時比爾.柯林頓總統對戴妃評價道：

「在1987年，在人人相信艾滋病可以通過輕微接觸就能傳染的年代，黛安娜王妃坐到了一個艾滋病患者的病床上，握住了他的手。她告訴了世界艾滋病患者需要的不是隔離，而是熱心與關愛。」

為了表彰黛安娜王妃為HIV病毒攜帶者和艾滋病人的關愛和做出的貢獻，她被《態度》雜誌追授「終身成就獎」。

2017年5月，繼承了黛安娜王妃熱心慈善、關注HIV病毒攜帶者團體的哈里王子，代表黛安娜領取了獎項。

「 我非常為我的母親感到驕傲，如果她還在世，一定會對所有人說『我們急需HIV病毒檢檢測服務和治療。接納HIV病毒攜帶者，既是為了我們自己，也是我們所愛的人。 」

最後，我們普及下，艾滋病的傳播渠道主要是血液和母嬰。而在現實中，吸毒者共用針頭，無保護的性交都能稱為艾滋病傳播的溫床。

但是以下這些可能經常被誤解：

關於傳染途徑：唾液、淚液的日常接觸並不會導致感染。如果接吻要傳播艾滋，除非你滿嘴潰瘍，還吃了別人一杯左右的口水。

關於性生活：首先，攜帶者通過藥物控制，可以將體內的病毒降低到檢測不出的地步，也不具備傳染性。其次，再加上正確規範的安全套使用下，能達到雙重保險。

關於藥物和治療：02年開始，國家逐步普及免費的HIV抗病毒藥物。另外，在準確的藥物干預下，大多數人都會擁有一個和健康的生命差不多的生活質量和壽命。

好好保護自己: 所以如果你不了解那個即將和你「親密接觸」的朋友，請採取適當的保護措施（安全套）。

抵抗艾滋病，拒絕惡意傳播

紅絲帶已經成為艾滋病日的標誌。

對於全人類減少艾滋病，抵抗艾滋病的意義來說，阻斷艾滋病的惡意傳播也是我們需要進一步加強的。

由於社會對艾滋病人的歧視，使得感染艾滋病的個體得知病情後不敢發聲，極力隱藏自己的病情，甚至一些感染後內心扭曲的病人惡意傳播艾滋病毒。

2014年，肯亞一名女大學生在不幸被傳染上艾滋病後開始了報復男人的行動，在3個多月的時間內，她瘋狂地與324名男性發生了性關係，導致他們染病。

就在不久前，英國布萊頓一名26歲理髮師Daryll Rowe，同時也是一名HIV病毒攜帶者， 因為在2015年10月至2016年12月期間故意向10名同性戀朋友傳播艾滋病毒而被布萊頓法院批准逮捕。

Daryll Rowe 利用同性交友APP尋找潛在受害者 ，因為特別會說情話，他成功哄騙到其性伴侶進行沒有保護措施的性行為，如果遇到特別謹慎的，他就會拿出提前戳破的避孕套。

Daryll Rowe 每次約完，還會給這些受害者發簡訊挑釁對方：

「也許你有發燒。我來到你身邊，我是艾滋病毒感染者。蠢貨！」

「你不知道吧，我趁你不注意把安全套弄破了，因為你太蠢了，根本不會發現！」

希望全社會可以正視艾滋病人的痛苦，也希望每個人都能正視疾病，讓疾病儘可能少地影響到自己的生活。

艾滋病並不可怕，畢竟醫學的發達，已經可以讓艾滋病人有權利、能力跟正常人一樣生活、結婚、生子。而惡意傳播則會讓信任消失，艾滋病將變得更加可怕。

參考來源：

http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2017/world-aids-day/zh/

http://www.ifuun.com/a20177163915680/

http://wemedia.ifeng.com/33242989/wemedia.shtml

https://mp.weixin.qq.com/s/4smF3dtXqO1HILra9jqdnA

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85

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