解讀您的肝功能監測結果

肝功能監測（LFT）是一系列常規血液檢測，可了解您的肝臟工作情況。從這些監測中，醫生可以確定潛在的肝功能障礙、藥物性刺激或肝臟疾病，如乙型肝炎（HBV）或丙型肝炎（HCV）。《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》中規定，所有接受抗病毒治療的患者在開始服藥的頭3個月里每個月都要檢查肝功能，之後每3個月檢查一次，一定要堅持！LFT監測包括：

白蛋白（ALB）

白蛋白是由肝臟產生的有助於維持血管滲透壓的蛋白質。通過維持滲透壓，體液可停留在血管中，而不是泄漏到組織里，導致水腫。白蛋白在血液可攜帶某些礦物質。

正常值：35-55

升高：通常表示脫水

低於正常值：可表示肝功能障礙或蛋白攝入不足。

鹼性磷酸酶（ALP）

鹼性磷酸酶是身體許多器官中的酶，包括肝臟。

正常值：30-120。

升高：顯著升高的ALP水平可能表示膽結石或感染引起的肝臟或膽囊問題，也可能表明骨骼問題，也是肝功能障礙導致肝組織損傷的警告信號。

低於正常：通常不重要。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

這種蛋白主要在肝臟中發現。當有肝組織損傷時，它會被釋放到血液中，可檢測肝臟損害或長期疾病。

正常值：小於35。

升高：表明活動性肝炎感染、肝硬化或肝臟損傷而導致肝組織損傷。此外，非處方葯和草藥有時會引起ALT水平升高，還有酒精、娛樂性藥物甚至高劑量維生素A。

天冬酸氨基轉移酶（AST）

AST是一種在全身肌肉和組織中產生的酶，包括肝臟。

正常值：小於35。

升高：表示由於肝炎或肝硬化引起的組織損傷。AST與ALT一起使用以鑒別活動性或慢性肝臟問題，如果發現兩者水平升高，可能存在某種類型的肝損傷。

總膽紅素（TBIL）

膽紅素是紅細胞的正常成分。當這些紅細胞分解時，膽紅素釋放到血液中，然後被攜帶到肝臟，將其分解並排泄。當肝臟功能不正常時，膽紅素會積累在身體內，導致黃疸（皮膚和眼睛黃化，尿液變黑）。

正常值：小於1.0

升高：表示肝臟功能障礙，可以由肝阻塞或肝衰竭引起。

肝酶升高的原因

在治療艾滋病時，由於許多原因，包括用於治療艾滋病的藥物、艾滋病相關的合併症，以及HIV本身，都可以導致肝酶可以升高。這些可以包括：

病毒性肝炎：HIV感染者經常合併感染肝炎，HCV共感率近30%。HCV可嚴重影響肝臟，引起纖維化肝硬化。

抗逆轉錄病毒藥物（ARVs）：某些ARVs具有肝毒性。其中主要的是核苷逆轉錄酶抑製劑（NRTIs）、非核苷逆轉錄酶抑製劑中的奈韋拉平和蛋白酶抑製劑中的替拉那韋、利托那韋增效劑。常規LFT監測可以及時發現肝功能的損傷情況，更好地避免治療相關的肝毒性。

酒精和其他藥物：酒精一直都與肝功能障礙相關，加重相關的肝臟感染以及與藥物的肝毒性。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）： NAFLD可引起肝臟炎症和纖維化。

除了通過監測肝功能及早發現問題外，平時我們要盡量減少加重肝臟損害的危險因素，包括避免吃得太油膩，戒煙，盡量不要喝酒，減少不必要的藥物（例如某些中藥或保健品可能對肝腎帶來一定負擔）。