預防口腔潰瘍的一些（然並卵的）建議

口腔潰瘍被稱為絕症不是浪得虛名的...

發作了以後怎麼治，無論是局部對症處理還是全身對因治療，總是有辦法的

但談到怎麼根治，怎麼預防它發作，目前處於一種很蛋疼的狀態：

有辦法，但這些辦法看上去都挺像是「餿主意」…它們都有這樣那樣的缺點和代價，甚至有可能撿了芝麻掉了西瓜

至今沒有找到一勞永逸且無後顧之憂的「根治」辦法

如果你去翻書，會發現教科書上對口腔潰瘍的描述是「病因及致病機制不明」，然後接著列了滿滿三頁的致病因素和各種理論猜測，末了總結一下

「總之，學界的趨同看法是複發性阿弗他潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果」

嘛…當一個病寫了很多很多病因的時候，通常就是在委婉地表達

「我們對這個問題的研究還不夠深入透徹啊」

不過，有滿屏的病因總好過一片空白，至少能給我們個努力的方向~

下面就是針對口腔潰瘍的各種病因的「健康建議」，希望你能找到適合自己的那一款…

1、免疫因素

免疫是身體的防禦系統，它或者是抵禦外來微生物細菌病毒入侵，或者是清除自身變異衰老壞死組織，總之對我們生存很重要。

不過，在不少疾病的發病過程中，免疫系統常常扮演了反面角色，口腔潰瘍就是其中之一。

所以，對於一些癥狀非常嚴重的口腔潰瘍，我們會考慮使用激素或者免疫抑製劑、增強劑等進行全身治療，但是免疫這個東西經常是按下葫蘆浮起瓢…有時候口腔癥狀確實立竿見影地能被解決，但身體其他地方會爆發出新的問題…

只有當情況非常離譜的時候我們會考慮使用免疫抑制等方式控制口腔潰瘍的發展。

建議：免疫功能高了或者低了，都會影響口腔潰瘍的發生，所以我們該追求的是「做最好的自己」——鍛煉身體，飲食營養均衡，保持每天哈哈哈，這都能維持正常、良好的免疫水平

2、遺傳因素

口腔潰瘍呈現出明顯的遺傳性。

爹媽中只要有一個有複發性阿弗他潰瘍，孩子就至少有60%的幾率跑不掉。

建議：要不…刪號重練？如果不捨得的話，就平靜接受吧

改變不了出生，但可以改變自己的心態。了解口腔潰瘍是怎麼回事，淡定面對，減少焦慮和恐慌——這些負面心理因素也會成為口腔潰瘍的誘因

3、環境因素

這類因素堪稱口腔潰瘍病因的回收站，什麼研究發現都能往這兒丟。

比如…

心理學調查結果表明，複發性口腔潰瘍與緊張刺激的心理反應密切相關。

有人發現學生的口腔潰瘍發生率在考試前明顯上升；

經常更換工作崗位的人在工作環境變化時期容易發生口腔潰瘍；

有些患者的好發月份與氣候環境的急劇變化呈正相關；

有研究發現只要剔除平時食譜中某些食物，口腔潰瘍就能得到改善；

有研究表明，維生素B1，B2，B6，B12，葉酸，鋅，鐵等的攝入不足，與口腔潰瘍的發生有相關性；

還有研發發現，牙膏中的表面活性劑12-烷硫酸鈉可能刺激粘膜，誘發口腔潰瘍。

…這造成了，生活節奏、生活習慣、精神心理、工作、氣候、食物、營養等等一切因素都與口腔潰瘍的發生有一定的關係，簡直就是大雜燴。

建議：咳，上面說的都不要做…

4、系統性疾病因素

流行病學調查發現，口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎、肝膽疾病以及由寄生蟲引起的消化道疾病、功能紊亂密切相關。這些研究指出，消化道功能紊亂約佔複發性口腔潰瘍發病誘因的30%。

還有報道，性激素的內分泌與口腔潰瘍有關。臨床發現有些口腔潰瘍的女性患者發病與月經周期有密切關係，而有些男性患者的血液中性激素含量紊亂，這些都說明性激素方面的內分泌失調可能是複發性口腔潰瘍的發病因素。

建議：上面一溜疾病，能治的我們就去治，不能治的我們就淡定一點...理解和知情，保持好心情

5、感染因素

有研究者在口腔潰瘍中分離出了單純皰疹病毒、人類皰疹病毒、人類乳頭狀病毒等，試圖說明病毒感染是口腔潰瘍的發病因素。但是，這方面存在比較大爭議，因為這些病毒在人體內分布太廣了，很難證明是先有雞還是先有蛋，或者這根本就是不相干的兩件事情。

建議：先不論這些病毒是不是病因，就算是，咱們也防不住…

6、物理化學刺激

口腔黏膜非常脆皮，一碰就傷，物理刺激因素和化學刺激因素都能引發口腔潰瘍。

嗑瓜子吃堅果、吃火鍋擼燒烤、蹭到蛀牙尖銳的邊緣、牙齒矯正器上那些凸起的堅硬托槽、都能帶來頻繁的機械摩擦，不斷刺激傷口。我們根據生活經驗也會發現，口腔潰瘍總是出現在接觸牙齒較多且粘膜較薄的部位，比如嘴唇內側、兩頰內側、舌邊緣，而上皮角質層更厚的舌正面、齶部這些位置就相對少見到潰瘍。還有些研究發現抽煙的人少得潰瘍，其實是因為吸煙能使口腔粘膜角質化，抵禦刺激的能力就更強（先別開心，這種口腔黏膜的癌變風險也高…）

類似道理，能給口腔粘膜帶來化學刺激的食物也會觸發潰瘍，比如辣椒、菠蘿、芒果、腌漬物、強酸鹼性食物，或者能誘發輕微過敏的食物，還有上面提到的含12-烷硫酸鈉成分的牙膏，等等。

建議：嘴巴里挺嫩的，平時悠著點兒使…

嘴裡有些尖銳的邊緣就去打磨處理掉吧，比如爛牙的斷面，特別尖銳的牙尖，粗糙的牙結石，一些破損的修復體，等等

盡量剋制，少吃一些滾燙的、粗糙的、尖銳的食物，或者吃的時候小心一點

同理，有化學刺激的食物，吃的時候稍注意一點，或者多喝水作為稀釋緩衝

作者介紹：朱王勇，中山大學口腔臨床醫學博士，科普閑人。

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節選自 口腔健康必修課Live，歡迎試聽。