肩周炎，這是一個偽名詞。

如果你的肩膀有過疼痛，抬不起來，你去看醫生，做按摩，大部分情況下你會被告知，你這是肩周炎！

你在做治療師，一般按摩師也會部分青紅皂白先給肩關節周圍整體做一個放鬆，放鬆完之後果然輕鬆了，但真的就好了嗎？這樣做科學嗎？

問這樣幾個問題？

第一：肩周炎這個詞指的是肩關節周圍肌肉的炎症，但你的肩膀疼痛，難道是你的肩周圍所有的肌肉都有炎症嗎？如果不是為什麼都要做松解呢？

第二：你的肩疼痛，活動受限，彈響，剛按摩很舒服，能夠持續幾天呢，會不會反反覆復？

第三：如果你是喜歡打羽毛球、高爾夫球等導致的肩疼，只做按摩能夠讓你繼續動起來嗎？

相比看過這幾個問題，你可能大致會知道我想要講什麼，即：

醫生告訴你肩周炎，並不代表你的肩周圍所有肌肉和韌帶、關節囊都有炎症，所以不能一股腦兒的稀里糊塗的全做按摩松解；

既然不是全都有炎症，我們就應該找出到底哪些肌肉或關節囊出現了問題，針對性松解；

一些肌肉可能無力、不平衡，會導致肩肱節律（是指肩關節和胳膊的運動規律）失常，沒有糾正失衡的肩肱節律肩關節還會撞擊還會損傷，從而還會疼痛；

對於喜歡打羽毛球、高爾夫球的人，更需要在動態中康復，加強肩關節的離心控制、肌肉力量，以滿足運動需要，單純按摩不會使肌肉能力變強來承擔這麼大強度的行為。

對於一個肩痛的患者，我們可以從以下幾點去分析：

1 頭的位置與肩膀的位置

有很多肩痛的人，當我們把他的頭和肩膀被動扶到正常體態，再讓他抬胳膊就不疼了，那我們不用管它什麼肩周炎，只需要糾正他頭和肩膀的位置就可以了。

那個能會有人問？那肩周的「炎」怎麼辦呢？

答：糾正後這些「炎」就會慢慢好的，因為是頭和肩膀的不正勞損到肌肉導致了「炎症」，前者是因，後者是「果」，把原因消除後，結果也會發生改變。

倘若只處理結果「炎症」本身，原因沒有解除，炎症當然會反反覆復。

2 肩肱節律是否正常。

肩肱節律失常時，肩痛的一側很可能肩胛骨上迴旋不足，上迴旋不足時，有兩種原因，一是上迴旋肌力不足，而是下回選肌肉緊張。

控制上迴旋的肌肉有：前鋸肌、下斜方肌。

控制下迴旋的肌肉是：肩胛提肌、菱形肌、胸小肌。

我們可以先被動輔助患者肩上迴旋，觀察患者這時是否有疼痛，如果不疼了，就可以判斷確實是肩肱節律的問題。所以下面我們就可以一步一步判斷出到底是哪一塊肌肉緊張或者無力，非常精準。

寫這些並不是讓你能夠給自己精準找出你的肩痛到底是哪塊肌肉在作祟，以及在如何作祟，只是想告訴你，「肩周炎」我們可以查出具體是什麼炎。

3 除了剛才說了問題，還需要篩查肩外旋肌、肩內旋肌、背闊肌、胸腰筋膜、盂肱關節等，看起來挺多，專業的人熟練查起來還是很方便快捷的。

所以現在你知道了嗎？

運動康復的魅力就在於精準評估，科學康復，加強人體本身功能，而不依賴於其它，同時還要不只是光靜養的時候不疼，強調參與。

我在之前還寫過一篇肩關節具體肌肉評估的一個思路和具體解決辦法，感興趣的知友可以看一下：

手夠後背受限、疼痛的分析和糾正。

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