身在紅塵（七）~機體本身的致病因素

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繼續和大家聊聊「營養學」方面的話題。

在前幾篇文章中，我們講了引起疾病的致病因素中的外界因素，如果已經不記得的話，請再去看看之前的內容。今天我們要講第二個部分：機體本身的因素。它包括了以下幾個部分：

〖遺傳性因素〗

第一個就是遺傳性因素，體內某些遺傳物質的改變可能直接引起某些遺傳性疾病，比如說基因突變所引起的分子病，就是包括白化病以及苯丙酮尿症；還有染色體畸變會引起染色體病，比如先天性愚症，就是唐氏綜合症。

這些遺傳性因素的改變，不一定讓這個機體一定得這個病，但相對來說會比較容易發生。

迄今為止人們發現的遺傳病有很多種，比如肢體畸形、性發育異常、某些代謝性的疾病和免疫性的疾病等。然而在這方面，除了一出生就立刻出現的一些遺傳癥狀外，醫生們常常把很多到了二十歲、三十歲、四十歲才檢測出來的慢性疾病，同樣歸因於遺傳性的問題，比如遺傳性的糖尿病、遺傳性的腫瘤、遺傳性的先天性心臟病等，我覺得是不對的。

如果要歸根溯源的話，這些疾病更像是在這二三四十年中，因為患者整個家族一貫的生活習慣，導致了整個家族都可能有某方面營養的缺失或者傷害的積累，才導致了整個家族的人都容易出現某方面的癥狀，好比如果一個媽媽不愛吃胡蘿蔔，做飯從來不放胡蘿蔔，那麼整個家庭對於胡蘿蔔的喜好多半是有偏見的，從此導致了胡蘿蔔中的營養，這個家庭的子女和丈夫長久以來都缺乏。如果這其中有任何營養物質是其他食物所難以替代的話，那麼將來因為缺乏這種營養而導致的身體問題，還能被簡單認作是遺傳的嘛？所以對於那些被醫院定義為遺傳性的問題，我們也要更客觀的來看待。

〖先天性因素〗

機體本身因素的第二個部分叫做先天性因素。這通常是指嬰兒出生前，在胚胎髮育的過程中受到某些有害因素的作用，使得胎兒患有某種疾病。比如說母親在懷孕早期感染了風疹病毒，胎兒就容易發生先天性的心臟病或其它肢體畸形。有些先天性疾病是可能遺傳的，而有些先天性疾病諸如先天性的心臟病，就不會遺傳。

〖免疫性因素〗

完整和平衡的免疫系統，對於維護機體的健康有著極其重要的作用。任何原因引起的機體免疫力低下或者缺陷，都會使人患上免疫性缺陷疾病， 比如說艾滋病就是這個特點，使人容易發生各種微生物的感染和惡性腫瘤。所以艾滋病患者往往不是死於艾滋病本身，而是死於一些很常見的感染或者併發症。

那麼任何原因引起機體免疫力的異常，亢奮或者變異，都有可能導致變態反應型的疾病，比如說青黴素過敏，還有一些被稱為自身免疫性疾病，比如全身性的紅斑狼瘡和強直性脊柱炎，同樣類風濕關節炎也會被看作是自身免疫性的疾病。此外，有些免疫性疾病還和遺傳因素有關聯。

〖神經心理和社會因素〗

那麼第四呢，就是精神、心理和社會因素。隨著醫學的發展，越來越多的醫療機構開始從生物醫學模式逐漸向生物心理學社會醫學模式在轉變，因為由於精神、心理和社會因素所導致的疾病越來越受到重視。

精神因素，包括長期的憂鬱、悲傷、恐懼以及不良情緒和強烈的精神創傷，在某些疾病的發生過程中起著重要作用，比如高血壓和慢性胃潰瘍。還有因長期精神過度緊張由壓力引起的疾病，都有這個精神方面的影響。

然而儘管長期的不好的刺激性的精神負擔會讓人精神衰弱、精神分裂，但是這個在不同的個體上產生的影響會截然不同，有人把它當成了壓力，那麼就容易受到傷害，而有的人並沒有太當一回事，也就並不會受到太大的影響。

以上所講的，包括前面幾天所講的都叫做致病因素，接著下回我們繼續說發病條件和發病機制。