化療相關的營養和飲食支持

01-28

前言

腫瘤是一種消耗性疾病，患者在接受治療的過程中，為了不斷保持體力，恢復身體被放化療損傷的正常細胞，需要攝入超過一般情況下50%左右的蛋白質，20%左右的熱量，50%左右的液體。有效的營養對於提升腫瘤治療療效，延長生存期和改善腫瘤患者生活質量都具有十分重要的意義。

但是很多患者和家屬對腫瘤患者的營養和飲食存在誤區，甚至可以說是兩個極端，一部分人認為腫瘤病人不能補充營養，營養豐富會促進腫瘤生長，另一部分人卻認為腫瘤治療很辛苦，需要好好進補。事實上不是所有的腫瘤患者都需要進行營養支持。今天我們就來談談腫瘤患者（尤其是化療）都需要什麼樣的營養？如何通過飲食來提供足夠的營養？什麼情況下應該需要其他形式的營養支持（腸內營養、腸外營養）等問題。

本文關鍵信息

充足的營養對腫瘤患者至關重要
腫瘤患者需要的三大類營養物質：蛋白質、脂肪和碳水化合物
腫瘤患者營養支持的基本原則
每個患者情況不一樣
化療患者在化療前、化療期間和化療後的營養和飲食需求不一樣
常見的化療患者營養和飲食支持誤區都有哪些？

充足的營養對腫瘤患者至關重要

營養攝入不足、吸收不良或過度損耗營養素可造成患者營養不良。營養不良發生於多數腫瘤患者中，有31%-87%的惡性腫瘤患者存在營養不良，是腫瘤患者死亡的主要原因之一。在胃腸道腫瘤患者中，將近80%以上的患者存在營養不良狀態。

營養不良對腫瘤患者有什麼影響？

影響生活質量
減低化療的作用
增加化療相關副作用
體力狀態下降，抵抗力下降，經不起疾病消耗
易出現精神神經癥狀，如冷淡、易激怒、倦怠、精神抑鬱、失眠等
住院時間增加
醫藥及診療費用增加
生存時間減少

腫瘤化療期間為什麼會營養不良？

化療是治療腫瘤的一個重要手段，但可引起患者噁心、嘔吐、食慾減退、腹脹、腹瀉等，從而影響患者進食，造成營養不良、體重丟失等。

例如肺癌的化療方案中常含有順鉑，順鉑所致的胃腸道反應往往比較嚴重，可造成患者急性或遲發性的噁心、嘔吐，還可出現便秘、腹脹，甚至腸麻痹等。

其他方案的化療藥物不良反應主要是胃腸道反應、骨髓抑制（就是白細胞、血小板降低，貧血）、關節肌肉疼痛、過敏反應、黏膜炎等。

化療患者營養支持的基本原則

營養支持的指導原則：

營養搭配得當，維持體重在正常範圍，
增加食物中的熱量，補充腫瘤代謝需要的能量消耗。
保證足夠的液體攝入，保證腎臟功能正常運轉和藥物的代謝和排泄
處理好化療相關的副作用
避免腸道感染（即避免腹瀉）
避開營養支持的誤區

飲食結構

飲食需多樣化，營養需搭配得當，多補充多種維生素與水果。「三高一多」，即高熱量，高蛋白質，高纖維，多飲水。攝入高熱量食物，可保證機體的基本生理需要，將體重維持在正常水平；攝入高蛋白食物可保證皮膚、毛髮等在遭受化療損傷後的修復。營養學家認為，在化療期間患者所需要的蛋白質應比一般情況下增加 50%，所需要的熱量增加 20%，所需要的水應增加 50%。

增加食慾和熱量的方法

少量多餐，每天6~8餐。
當有飢餓感時，可以稍微多吃一些。
與家人和朋友一同進餐，並且儘可能選擇平時最喜歡吃的食物。
在噁心和嘔吐明顯時，不要強迫進食，尤其避免接觸平時最喜歡吃的食物，以免形成條件反射而日後對這些食物有厭惡感。
便秘常常是導致食欲不振的原因。如有便秘情況，嘗試多攝入液體食物以軟化糞便；或是增加食物中的膳食纖維含量。高膳食纖維含量的食物包括豆類、堅果類、全麥麵包、新鮮水果及蔬菜等。可以向專業營養師諮詢。必要時，在醫生指導下使用緩瀉劑或糞便軟化藥物。
適當運動有助於增加食慾，如飯前慢走等。
必要時，在醫生指導下，服用一些有助消化的藥物。

相關營養物質介紹

1、蛋白質

蛋白質是生命的基礎。科學配比的蛋白質，有益於組織修復和生長，並保持我們的免疫系統健康。當身體沒有得到足夠的蛋白質時，身體可能會分解肌肉作為它需要的燃料。這使得從疾病中恢復需要更長的時間，並能降低對感染的抵抗力。患癌症的人通常比平時需要更多的蛋白質。手術、化療或放射治療後，通常需要額外的蛋白質來恢復組織並幫助抵抗感染。

哪裡的蛋白質比較好？

動物性食物的蛋白質含量高於植物性食物，動物蛋白質的良好來源包括魚、家禽、瘦肉、蛋、低脂乳製品等
堅果、豌豆、大豆蛋白質也屬於優質蛋白，是我國廣大居民重要的膳食蛋白質來源。

2、脂肪

脂肪在營養中起著重要的作用。脂肪是身體能量的重要來源。身體分解脂肪並利用它們儲存能量，隔離身體組織，並通過血液輸送一些維生素。

大家可能聽說過有些脂肪對人體比其他的更好。當考慮脂肪對心臟和膽固醇水平的影響時，儘可能選擇不飽和脂肪和多元不飽和脂肪，而不是飽和脂肪或反式脂肪。

單元不飽和脂肪主要存在於植物油中，如橄欖油、菜籽油和花生油。多元不飽和脂肪主要存在於植物油中，如紅花油、葵花油、玉米油和亞麻籽油。它們也是海鮮中的主要脂肪。

飽和脂肪主要來源於動物，如肉類和家禽、全脂或低脂牛奶、乳酪和黃油。有些植物油如椰子油、棕櫚仁油和棕櫚油等也是飽和脂肪。飽和脂肪會增加膽固醇並增加患心臟病的風險。來自飽和脂肪的卡路里應該少於總卡路里的10%。

反式脂肪的來源包括使用部分氫化植物油或蔬菜酥油製成的快餐食品和烘烤食品。反式脂肪也存在於一些動物產品中，如乳製品。儘可能多地避免反式脂肪。

脂肪建議：

少吃豬肉。豬肉含蛋白質15%~20%，牛肉與羊肉含脂肪少些，所以蛋白質相對含量高於豬肉；雞、鴨、魚的蛋白質含量都在20%；少吃豬肉可減少脂肪攝入，符合營養要求。
大豆蛋白屬優質蛋白，又含有豐富的磷脂與蛋氨酸，還含有豆固醇與高不飽和脂肪酸，因此也是良好的脂類營養食品。近年來調查也提示大豆有防癌和保護心血管的作用。
脂肪的合理營養：如果烹調用植物油，可從動物性食物中獲得動物脂肪，經常食用海水魚，注意控制脂肪攝入總量。

3、碳水化合物

碳水化合物是人體主要的能量來源，分為糖類和膳食纖維，糖類是身體可以消化吸收的碳水化合物。碳水化合物給身體提供體力活動和器官功能所需的燃料。最好的碳水化合物來源是水果、蔬菜和全穀物，它們同時也供應人體的細胞所需的維生素和礦物質，纖維，和植物營養素。

全穀物或由它們製成的食物，如燕麥片、全麥麵包和糙米等均屬於全穀物食品。一些全穀物，如藜麥、糙米、大麥，可以作為配菜或是主菜。當選擇全穀物產品時，請注意，一些麵包店會用全麥麵粉和白麵粉，但標籤的產品「全麥」。記得仔細看成分表。標有「100%全麥」的麵包和其他產品不含精製麵粉。

纖維是身體不能消化的植物性食物的一部分。有2種類型的纖維。不溶性纖維有助於迅速將食物廢物排出體外，可溶性纖維與糞便中的水結合，有助於保持大便柔軟。水果、蔬菜、穀類、豆類均含較多膳食纖維。

碳水化合物的其他來源包括麵包、土豆、大米、麵食、穀類、玉米、豌豆和豆類。甜食（甜點、糖果、飲料用糖）可以提供碳水化合物，但提供非常少的維生素，礦物或植物營養素。

4、液體或水份攝入

水、液體或流質對健康至關重要。所有的身體細胞都需要水來發揮功能。如果沒有攝入足夠的液體，或者由於嘔吐或腹瀉而失去液體，身體會脫水。如果發生這種情況，幫助保持身體正常運轉的液體和礦物質可能會失去平衡。我們從吃的食物中獲取水分，但一個人每天也至少要喝2公升的液體，以確保所有的身體細胞得到他們需要的流體。如果嘔吐，腹瀉，或者即使沒有多吃，我們也可能需要額外的液體。

每天應至少攝入2~3升不含酒精或咖啡因成分的液體。在某些情況下，可以適當飲用一些含有熱量的飲料，如：

水果汁、水果味的軟飲料。
高糖軟料或運動飲料。
牛奶或者奶昔。
清湯類。
冰激凌。

5、維生素和礦物質攝取

身體需要少量的維生素和礦物質來正常工作。大多數是天然存在於食物中。維生素和礦物質也以藥丸和液體形式出售。

飲食均衡的人攝入足夠的熱量和蛋白質，通常會得到大量的維生素和礦物質。但是當患者接受癌症治療時，很難均衡飲食，特別是如果患者有長期持續的治療副作用時。在這種情況下，醫生或營養師可能建議每日補充多種維生素和礦物質。如果因為治療的影響，患者的食物攝入量受限達幾個星期或幾個月，一定要告訴醫生。患者可能需要檢查維生素或礦物質是否缺乏。

如果患者想服用維生素或補充劑，一定要先和醫生討論這個問題。一些癌症患者試圖通過服用大量的維生素、礦物質和其他膳食補充劑來增強他們的免疫系統，甚至破壞癌細胞。但是這些物質中有一些是有害的，尤其是大劑量服用時。事實上，大劑量的維生素和礦物質可能使化療和放療的效果打折扣。

如果腫瘤醫生說患者在治療過程中服用維生素是可以的，那麼最好選擇含維生素和礦物質不超過每日攝入量（100%）的補充劑和不含鐵的補充劑（除非醫生認為患者需要補充鐵）。

6、抗氧化劑

抗氧化劑包括維生素A，C，E，硒和鋅，以及一些吸收和附著自由基的酶，防止它們攻擊正常細胞。

如果患者想攝入更多的抗氧化劑，營養專家會建議吃各種各樣的水果和蔬菜，它們是很好的抗氧化劑來源。在化療或放療時，通常不建議服用大劑量的抗氧化劑或維生素強化的食物或液體。

7、植物營養素

植物營養素或植物化學物質是如類胡蘿蔔素、番茄紅素、白藜蘆醇和甾醇的植物化合物，被認為有保健品質。它們存在於植物中，例如水果和蔬菜，或是由植物製成的東西，如豆腐或茶。補充植物化學物質最好是吃含有它們的天然食物，而不是服用補品或藥丸。

8、中藥

中藥已經用於治療疾病數千年，目前大家看法不一。今天中草藥很多產品以藥丸，湯劑，茶，和藥膏等形式出現。這些產品中有許多是無害的和安全的使用，但其他產品可能會產生有害的副作用。有些中藥可以幫助開胃，促進患者的胃口，但有些甚至會干擾已證實的癌症治療方式，包括化療、放療和手術恢復。如果患者對中藥感興趣，先諮詢醫生。

癌症患者的營養需求因人而異

化療期間不是每個人都需營養支持：

不是所有接受化療的患者都會出現嚴重的副反應，反應嚴重程度與身體情況、疾病類型、用藥方案都有密切關係。有些患者在化療期間能吃能睡，不受任何影響。

只有營養不良的患者需要營養支持治療。雖然營養治療能夠改善化療患者的生活質量，增加食慾，但是目前研究數據顯示它對血生化指標和臨床結局沒有明顯作用，因此對沒有營養不足的化療患者不推薦常規營養治療。

化療期間無營養不良的患者應按照正常飲食安排：

無營養不良的患者無需特殊營養治療，可按正常飲食安排，注意營養均衡、能量充足。具體可參考《中國居民膳食指南》，在此基礎上需適當增加優質蛋白質的攝入，如蛋、奶、魚、禽、瘦肉、大豆及其製品等。特別提醒多吃肉。不要光喝湯不吃肉，營養物質很都在肉里啊！有糖尿病、痛風、高血壓等慢性疾病的患者，如基礎疾控制較差，建議諮詢營養師指導調整飲食，可幫助控制病情！

並且注意以下事項：

1、化療期間盡量避免空腹接受化療，即使發生噁心嘔吐，也要鼓勵進食（除非嘔吐癥狀導致完全不能進食）；

2、少量多餐，以高能量、高蛋白食物為主，如蛋白質可考慮雞蛋、牛奶、魚、雞鴨肉、豆腐等優質蛋白。

化療患者什麼時候需要營養支持治療？

化療患者什麼時候需要開始營養支持治療？

化療前已存在營養風險或營養不足
預計患者將有7天及7天以上不能進食
當化療患者每日攝入能量低於消耗能量的60%（可理解為患病後飲食不足正常時期的2/3），且這種情況超過10天

那麼，如何去評估患者的營養狀況呢？可以從體重下降程度簡單來評估營養不良的程度：體重下降10%－20%為輕度營養不良，體重下降20%－40%為中度營養不良，體重下降>40%則為重度營養不良。

如果因食欲不振而導致體重大幅下降，可以向醫師或者專業營養師諮詢。可能口服腸內營養補充劑補充，也可能根據營養不良的程度、化療後胃腸道反應程度額外補充腸外營養（即輸液來補充營養）。同時，還應該每周測量一次體重，並做好記錄。

化療不同時期的營養需求和準備

化療前準備：增強營養，加強體質，做好準備

化療前1-2周開始，能進食、消化功能正常的，應進行積極的營養支持；進食不足，消化功能差的，或已有營養不良者，應根據病情給予口服或管飼全營養型腸內營養劑（特殊醫學用途配方食品）；經腸營養不足或不能者，給予含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、維生素、電解質、微量元素等的腸外營養支持（打營養針）一周左右。

飲食原則「三高一低」：高碳水化合物、高蛋白質、高維生素、低脂肪。食物選擇上不需要擔心發物等所謂的對高蛋白食物的忌口。考慮到國情，家屬可以加少量紅棗、當歸、黃芪以增強患者信心，人蔘也有一定的抗疲勞作用，但切忌盲目進補，一些葯食兩用的中草藥還可能與藥物發生相互反應。

化療進行時：儘可能應對和避免反應，注意補水

化療用藥當天，可將早餐提前1小時、晚餐推後1小時，拉開反應時間，可避免或減輕發生噁心、嘔吐等消化道反應。另外，化療期間早餐應進食清淡的食物，量取平時的一半，3-4小時後進行靜脈化療，此時食物已經基本消化排空，可有效減輕化療所致的嘔吐癥狀。化療前2小時不建議大量進食，以避免食物囤積在胃部引起不適，化療2小時內消化道反應較重應避免進食。

口服化療藥物時，飯後半小時服藥較好，待血葯濃度達高峰時，已呈空腹狀態，消化道反應較會輕些。

每日的液體量比原來增加50%以上，達2000～3000毫升，以減輕藥物對消化道粘膜的刺激，並有利於毒素的排泄。補水的措施包括多喝水、喝湯、粥、淡茶、菜汁、果汁等。

化療期間一般都有噁心、嘔吐的反應，宜進食清淡一些的飲食，可多食一些半流質食物如粥類（如薏米粥、薑汁粥、陳皮粥、綠豆粥、肉末粥、魚片粥等）、麵條、米粉、豆漿、稀腸內營養劑、蔬菜水果及清淡的湯類、果蔬汁飲料等水分充足的食物，避免油膩肥厚的食物如大魚、大肉、雞、鴨等難消化的食物。還要根據食慾和化療反應調整飲食的內容、數量、餐次和時間，食慾好、反應輕可以多進食。

飲食宜採用少量多餐制，喝水與進餐分開，少量多次，進食速度不要太快，溫度適中不燙不涼。飯後不要立即躺下避免胃食管反流，飯後（包括吃零食）注意漱口，保證口腔衛生，及時用牙線以避免殘渣造成感染。

化療間隙期：逐漸加強營養

化療間隙，化療反應漸漸減輕，應加強營養，逐漸給予「三高」，即高熱量（增加20%）、高蛋白（增加50%）、高維生素（增加50%）的飲食，維持體重在正常水平，有利於機體遭受化療損傷後的修復。注意進食要循序漸進，由清淡少量開始，由半流質如粥類、麵條、蒸蛋等逐漸過渡到普食。食物加工方法以燉、煮、蒸等易消化為主，必要時做成勻漿飲食，少用油炸和燒烤的食物。

增加餐次，進食量逐漸增加，與食慾、消化功能協調。食物攝入不足時，可兩餐之間補充易消化的特殊醫學用途配方食品（腸內營養劑）。

有味覺、嗅覺改變者，除在烹調方法和調味品的使用上多下功夫外，應避免接觸不喜歡的氣味和食物。

有時候，也可以嘗試少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鮮剁椒等開胃食物。

還可以多選用健脾和胃、助消化的藥物如多酶片、胰酶片、湘曲、保和丸、酵母片等，配合葯膳如淮山藥、薏米、黃芪、党參，山楂麥芽飲（山楂10克、炒麥芽10克、甘草數片，泡開水服）等。

對於進食不足者，要特別注意給予高營養密度、易消化的食物，同時需要給予腸內、腸外營養支持。

適量補充益生菌，或可改善腸道環境，利於腸道修復和功能恢復。「白細胞下降」時，除藥物處理外，亦可配合食療措施。

化療不良反應和營養問題

1、食欲不振

食欲不振在消化道癥狀中占第一位。食物攝入量減少，導致患者免疫力降低，引起或加重感染。經常變換烹調方式，注意色，香，味的調配以增加患者的食慾，以清淡食物為主，避免濃厚的調味品及煎炸，油膩食物。並鼓勵患者在進餐前做適當的活動或用少許開胃食物，飲料，如酸梅湯，果汁等，必要時給予促消化的藥物，以增加食慾，促進飲食。

2、噁心，嘔吐

噁心，嘔吐在消化道反應中佔二位，不僅直接影響患者的生活質量，而且還影響化療的順利實施，嚴重時可導致脫水，電解質失調，體重減輕，甚至衰竭。建議在化療前2小時囑患者避免進食，而在化療結束噁心，嘔吐減輕後以少量多餐的方式進食，每餐以不引起嘔吐為度，多飲水，給予溫和無刺激性食物，避免過甜，油膩，或過冷，過熱，辛辣刺激食物。

癌症患者出現噁心、嘔吐時，可在食物中加薑汁或喝些陳皮茶；還可選用健脾和胃、助消化的食物和藥物，如淮山藥、薏米、山楂、多酶片、黃芪、党參等；出現黏膜損傷，吞咽困難時選用易消化易咀嚼的食物，如各種菜肉粥，龍鬚面、餛飩、菜泥、湯類等。

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3、口腔潰瘍

進食時引起疼痛加劇，使患者不敢進食，患者應避免食用太熱，酸性強，粗糙，生硬，刺激性強的食物與飲料，如咖啡。同時補充維生素B族，進食時食物和飲料以室溫為宜，食物應在高壓鍋內蒸熟，以便滅菌，最大限度保持食物的清潔與無菌。進餐後用軟毛牙刷刷牙，或用溫水、漱口液漱口，除去食物碎屑，以保持口腔清潔。必要時可利用吸管吸吮液體食物，溫度室溫為宜。疼痛嚴重者可在漱口葯內加入2%利多卡因止痛。

4、腹瀉

可食含有粗纖維少的蔬菜如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等並輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物。避免過量的油脂，油炸或太甜食物。在應用止瀉藥的同時，設法排除可能引起腹瀉的食物，腹瀉嚴重者，給予進食熬制的小米湯，對胃腸具有較好的補益功能，並注意水分和電解質的補充，多選用含鉀高的食物，如蔬菜湯，桔子汁，番茄汁等，以補充鉀。常見的 5-FU 可造成腸道粘膜損傷導致腹痛腹瀉。腹瀉嚴重的患者需要暫時禁食。

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5、便秘

患者住院接受化療，卧床時間延長，胃腸蠕動減慢，食慾下降，攝入食物及水分減少，腸內容物不足以刺激正常蠕動；由於化療緣故，尤其是某些止吐葯的應用，使腸蠕動減慢，從而導致便秘。

便秘患者易發生肛裂，腫瘤患者化療後抗感染能力明顯下降，一旦出現肛裂易引起肛周感染，嚴重者細菌或局部破損處入血導致菌血症等嚴重情況，這不但增加了患者的痛苦，還給治療帶來了極大的影響，因此，保持大便通暢對每位接受化療的腫瘤患者都十分重要。

患者應多吃蔬菜和水果增加含膳食纖維素的攝入。因為膳食纖維是食物中不能直接被吸收的碳水化合物。膳食纖維能夠結合膽汁酸好降低其他致癌物質濃度，緩解對腸粘膜的作用，促進腸蠕動，將內容物排泄出去，食用膳食纖維能夠緩解患者消化不良，便秘等癥狀。還可增加富含可溶性膳食纖維的食物，如海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等。酸奶能夠有效幫助消化，減少因化療藥物引起的消化不良、噁心、嘔吐、便秘等癥狀，酸奶可以刺激胃酸分泌，增加胃腸消化功能，促進新陳代謝。多喝水或果汁，多食蘿蔔，蒜苗，果醬，生黃瓜等產生食物以增加腸蠕動。適當增加些含脂肪多的食物，如花生、核桃芝麻及豆油等。還可以鼓勵患者適當的運動，養成良好的排便習慣。

避免腸道感染

化療和放療對機體的免疫系統會產生一定的負面影響，接受這些治療期間較容易發生感染。多數情況下，這種感染是可以被控制的，但也可能進一步惡化發展而危及生命。某些腸道感染的病原體與食物明顯相關，在這種情況下，需要細心準備化療和放療患者的食物，確保安全。

一般食物

保持操作過程中的食品衛生。
接觸食物前，大小便前後要洗手。
必要時，應佩戴專用食品手套來處理食物。
購買的食物確保新鮮不變質。
避免使用木砧板，生熟食物要分開，生熟食物的切刀和砧板要分開。
仔細確認食物保質期。
正確冷藏食物，冰櫃內熟食與生食要分開，以免被污染。
冰箱內冷藏的食物，食用前需要再次徹底加熱。
必要時，可以使用微波爐加熱食物。
經常擦拭冰箱內壁，保持廚房衛生。
正確放置家用化學品，如清潔劑、去污劑、殺蟲劑等與食物不要直接接觸。
在外出旅行時，保證攝入食物安全的方法有：盡量飲用瓶裝水，避免吃生食，自己削水果，不買街頭小販的食物。

肉類和肉製品

肉類食物要徹底煮熟後食用。
不要吃生雞蛋或者含有生魚成分的食物（如壽司、刺身類、生魚色拉等）。
在冰箱內解凍肉類食物，不要在室溫下解凍。
在購買肉食後，應用塑料袋完整包裹生的肉類食物，避免這些食物與其他新鮮果蔬直接接觸。
烹煮肉類食物時，應保證灶具清潔。
購買徹底滅菌的牛奶和乳類製品。
應在結賬前再裝入商場冷藏櫃內的牛奶和乳類製品，以免這些食物長時間暴露於室溫下。
購買牛奶和乳類製品後，應儘快冷藏。
當牛奶未能一次喝完時，應將殘餘部分丟棄或者短時冷藏，切勿與原包裝內的牛奶混合後再次冷藏。

水果和蔬菜

徹底洗凈水果蔬菜，並及時冷藏。可以使用一些水果清潔劑等，但要徹底洗凈。
應丟棄出現霉斑和腐爛的果蔬，哪怕只是很小的一部分。
不要將削下的果皮與乾淨的果肉混放在一起。
在某些情況下，醫生可能會建議患者避免食用生的果蔬，可以煮熟或煲湯。

避開營養支持的一些誤區

1、補充營養會促進腫瘤組織的生長發展

因為擔心營養對腫瘤的生長有促進作用而放棄營養治療目前是缺乏依據的，如果情況需要，仍應該使用營養支持治療。

2、相信飢餓療法

有一種說法在腫瘤患者中流傳：吃得越好，腫瘤長得越快，少吃或者不吃就能控制腫瘤的生長，並將此方法冠以「飢餓療法」。復旦大學女博士于娟曾接受「神醫」的飢餓療法，放棄正規治療，每天不吃飯，只吃少量葡萄和芋頭，企圖餓死腫瘤，結果病情急劇惡化。

關於飢餓療法還有另一種詮釋，通過抑制腫瘤血管的生成來達到殺滅腫瘤細胞的作用，抗血管生成相當於阻斷腫瘤的營養供給，因此也稱為「飢餓療法」。

這兩種「飢餓療法」都是不成立的，抗血管生成的理念已經轉化成臨床實踐，比如貝伐珠單抗就是抗血管生長因子的單克隆抗體。而所謂通過少吃飯或不吃飯來餓死腫瘤的概念是不科學的，腫瘤細胞聰明的很，不吃飯先餓死的是正常細胞而不是腫瘤細胞。

3、認為湯比肉重要

中國人總是覺得一鍋湯里最有營養的是湯，煲完湯肉就沒用了，「吃肉不如喝湯」。湯確實是有營養的，但我們需要的蛋白質其實還是在肉里，煲完湯一些可溶性的物質進入湯里了，但大部分的蛋白質還是在肉里的。

4、迷信某種特殊或神奇食物

飲食需注意保證充足的能量及蛋白質（如雞蛋、牛奶、魚、蝦、瘦肉等的攝入），以保證提供骨髓造血恢復所需的原料，但不要期望於某種特殊或神奇的食物！包括泥鰍、鱔魚、花生衣、「五紅湯」等！例如：

白細胞低下時：飲食需注意衛生，現吃現做，避免生冷食物，必要時高溫或微波爐消毒，以防止消化道源性的感染。不要指望光吃泥鰍、鱔魚就能把白細胞升起來。
貧血時：適當增加「紅肉」（如豬肉、牛肉、肝臟等）、深色蔬果攝入，補充鐵、葉酸、維生素B12等造血原料。不要迷信花生衣、五紅湯等能幫助直接升血象。

5、「忌口」盲目擴大化

目前公認應該忌口如下攝入物，其他並沒有什麼特別的忌口，除非患者出現相關副作用，此時要對症處理，例如口腔潰瘍等：

可能提高體內雌激素水平的食品、保健品，如胎盤、花粉、蜂皇漿等；
用添加激素的人工合成飼料餵養的家禽、水產品；
高脂肪食品，如油炸食品、黃油、乳酪等；
腌制食品，含有亞硝酸鹽成分；
香煙，香煙中的尼古丁、焦油成分對機體有害；
酒類，尤其烈性酒中酒精含量高，不宜飲用。

備註：臨床營養支持治療的分類

腸內營養：指經消化道給予營養素，臨床上常用的如安素，舒能素等。

腸外營養：指經靜脈為無法經胃腸攝取和利用營養素的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖類、維生素及礦物質在內的營養素。

為了降低感染風險，推薦首選腸內營養，如果患者因為治療產生了胃腸道黏膜損傷，可以採用短期的腸外營養。

化療和靶向治療相關內容：

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