新生兒剛出生,助產士真的會倒提著孩子打屁股嗎?
這天上午,我接生了一個小寶寶,剛抱出來,寶寶並沒有正常的啼哭,我就輕輕的彈了幾下寶寶的腳底。
家屬在一旁說話了:「不都是拍打屁股,讓嬰兒哭嗎?你怎麼彈腳心呢?」
看來,嬰兒出生後,要被助產士拍打屁股已經成了人們的一個共識。其實,在產房,我們還真沒有拍打新生兒的屁股。讓新生兒啼哭,用不著那麼暴力。
人們都知道,嬰兒出生啼哭很重要。在子宮裡的胎兒是通過臍帶和胎盤依附於母體獲得營養的。在子宮內的生活中,胎兒是接觸不到外界的空氣,而是靠母體將氧氣和營養物質通過胎盤和臍帶向他們輸送,以獲取生長所需要的一切。即使在出生前幾秒鐘,胎兒仍然在依賴臍帶提供的氧氣而生活。這也就是說,胎兒的肺臟功能完全是由母親通過胎盤代勞的,它自己不需要工作,也就沒有呼吸。而當胎兒分娩出來,離開了賴以生存的胎盤和臍帶,一出生,在周圍的冷空氣的刺激下,胎兒的小鼻子和小嘴巴就會張開,並開始了呼吸動作,讓外界空氣湧入肺部。然後血液從心臟流入其肺部血管,尋求剛剛吸入的氧氣。至此,嬰兒才算完成了肺呼吸,血液循環也轉入正常的途徑。通過臍帶的血液循環也宣告終止,小生命完全獨立了。
嬰兒發出有力的哭聲就是深呼吸,是他獨立的血液循環開始前的準備運動,同時也是其肺部開始工作、全身各臟器開始工作、身體健康成熟的標誌。隨著這種呱呱的哭叫聲,將會有更多的空氣源源不斷地湧入他的肺部,並將永遠伴隨他的人生,嬰兒哭與呼吸運動一開始就密切地聯繫著,從某種程度上講,嬰兒只有啼哭了,才有了呼吸,你們說,這一聲啼哭重要不重要?
而在新生兒評分中,也就是嬰兒出生後立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生後,根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分。滿10分者為正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。其中很重要的一項就是呼吸。評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規律為2分,呼吸節律不齊(如淺而不規則或急促費力)為1分,沒有呼吸為0分。
其實,也不是每一個嬰兒都要被敲打腳心的。在新生兒出生之後,我們首先要做的是清理呼吸道,寶寶出生後,身上都會有很多粘液,在寶寶出生的第一時間,我們要做的第一件事就是給寶寶清洗面部及口鼻的粘液,防止寶寶患有吸入性肺炎。如果我們在給寶寶清洗乾淨粘液的時候,寶寶沒有哭,我們才給小寶寶拍彈腳心,促使他啼哭,完成呼吸,如果拍彈腳心不奏效,表明寶寶無法完成自主呼吸,就要採取主動干預措施,只要這樣,才能保障新生兒的生命安全。
所以,我們會在新生兒出生後觀察並且幫助他自主呼吸,但是,不會倒提著小寶寶打他屁股的。
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