7200元的胃鏡誰會做？談消費升級時請別忘了醫療產業

【健康點】網路問答社區知乎上有一個熱帖「做胃鏡是一種怎樣的體驗」，點擊超過30萬次。也許是經驗太銷魂難忘，「胃鏡」甚至成為一個單獨的標籤話題，被各種po主答主熱議吐槽。

中國是胃癌高發國家，根據《2015中國癌症統計數據》顯示，中國2015年新發胃癌68萬例，死亡50萬例。雖然早期胃癌的術後5年存活率可達95%以上，幾乎都能痊癒，但現狀是90%的胃癌發現時已經是中晚期，術後5年存活率僅有20%。

噁心和疼痛讓很多人對胃鏡視若畏途。明知自己胃不好，卻又遲疑著不敢去醫院做一次胃鏡檢查的人不在少數。胃鏡是消化內科診斷的「金標準」，可是另一方面，每年無數人因為畏懼無法對隱匿的胃部疾病進行明確篩查。

一款長27mm，寬11.8mm，體重不足5克，比一粒膠囊大不了多少的膠囊內鏡機器人給「畏鏡」的人提供了新的選擇。

這款「膠囊」隨水吞下後，按照醫生的指令，通過高清照相機可以360度全方位拍攝胃內照片，並實時傳輸給醫生。膠囊則可在之後自然排出體外。「膠囊」進入胃部後，像孫悟空翻筋斗雲一樣，能做到360度無死角的高清拍攝。操作人員通過遙控桿遙控，可以實時看到胃內的情況。休息15分鐘，一次無痛、無創、無感染、無死角的胃部檢查即可完成。

在2014年上交會上，第一家研製成功「主動精準控制消化道膠囊內鏡機器人系統」並實現商業化的安翰公司一炮而紅，上海市政府官網將膠囊胃鏡項目和特斯拉電動汽車並稱為2014年上交會上的爆款產品。

其實最初的膠囊內鏡在上個世紀即由以色列科學家發明，其原理就是利用內置微型攝像機將消化道影像拍攝下來。但是第一代產品完全是靠胃腸道的自然蠕動進行影像採集，無法人為控制拍攝胃部的完整圖像。直到第二代產品增加了體外操控，可以讓醫生在體外通過磁鐵機械臂對於胃中的膠囊進行全手動操作遊走，才使得胃部影像能夠完整清晰。

2014年7月到10月，由第二軍醫大學長海醫院牽頭，聯合全國7家三甲醫院，集中進行了一次對胃病高危人群的大樣本多中心臨床研究。最終的結果證明安翰膠囊機器人系統使用安全，敏感度88.8%，特異度95.2%，其診斷準確率更是高達93.4%。2016年底開始，安翰還將在全國16家三甲醫院體檢中心開展累計1.6萬名胃癌高危人群的胃鏡檢查及胃癌篩查多中心研究課題。

但是相比較普通胃鏡，膠囊胃鏡的價格貴出了10倍：在上海，膠囊胃鏡做一次的價格為3760元，而一個普通胃鏡300元就可以搞定。雖然其中等同於傳統胃鏡的250元可以通過醫保支付。但在全國其他一些地方，根據選擇的醫院的級別，一次膠囊胃鏡檢查的價格甚至可以高達7200元，並且完全沒有辦法用醫保。

不過安翰醫療的掌門人吉朋松卻不覺得這是個問題。

「不同區域有的進醫保有的沒有進醫保。不過醫保不是我們的優先目標。健康檢查是健康消費。每個人應該為自己負責。車出了問題都願意掏口袋保養。人不舒服了為什麼總想著國家買單？」

慢慢想通的人越來越多。興業證券醫藥團隊在本周發布的一份研報中認為，消費升級在醫藥行業的影響越來越明顯，「醫藥消費品市場尤其是高端市場，消費者對於價格的敏感度日益降低。」

提供血糖健康服務數字醫療公司微糖CMO王奕對醫療領域的消費升級也有越來越深刻的感覺。2016年，微糖聯合雅培公司推出動態血糖監測系統「瞬感」的銷售及配套服務，如今在購買了硬體產品後願意多花一兩百元購買動態血糖服務的用戶越來越多。「付費率的提升曲線很明顯。」

吉朋松和王奕都更喜歡用「用戶」而非「患者」來稱呼使用自己產品的人。有趣的是，二者觸及用戶的路徑幾乎是相向而行的。安翰在推進三甲醫院、體檢中心和縣級醫院的布局後，近日與杏仁醫生簽署了戰略合作協議，希望依託移動醫療擴充其市場版圖；而作為線上的數字醫療服務機構，微糖從去年開始在京滬兩地都布局了線下的服務中心。

吉朋松說，」健康消費從實體消費走向線上消費是一個看得到的趨勢。」

過去，談及消費升級紅利影響的大都是日常消費品，比如喜茶這類的「網紅」產品最為人所知。曾有人寫文章分析，奶茶行業的品牌歷史，就是圍繞著消費升級進行的：從幾塊錢一杯的茶風暴，到十塊左右的快樂檸檬、Coco奶茶，再到十幾塊一杯的一點點，再到現在二三十元的喜茶依然大排其隊，反映的就是大眾購買力提升背景下的消費升級。

喜茶讓人看見了用戶願意為了一杯奶茶大排其隊的奇景

其實醫療健康產業的發展路徑與「奶茶生意」似乎也無本質不同。最早的胃鏡是德國人庫斯莫爾在1868年借鑒江湖吞劍術發明的庫斯莫爾管，它其實就是一根長金屬管，末端裝有鏡子。之後從日本醫生宇治達郎發明的軟式胃鏡到光導纖維內鏡再到電子內窺鏡，每一次技術的進步都催生了醫療消費者需求的改變。

吉朋松告訴健康點記者，安翰現在在上海和武漢已經有兩個年產量50萬粒的生產線，未來健康管理領域的胃鏡篩查將是一個千億級別的市場。

投資人蔡宗智表示，消費升級，簡單而言就是消費者有更多的錢了、想買更好的東西、想要更好的體驗。

王奕認為，在醫療領域，用戶會越來越關注對個性化體驗的滿足與獲得。「其實現在商業健康險的增長從一個側面也說明大家正在為將來醫療服務的消費升級做儲備。」

根據保監會的數據，健康險業務經歷2011年前的低潮後，逐步進入高速增長期。2012年～2016年，健康險業務同比增長分別為24.73%、30.22%、41.27%、51.87%和67.71%，已經連續五年大幅超過其他險種。截至2016年底，健康險業務保費收入達4042.5億元。

對了，知乎上還有一個帖子，po主發文，「做膠囊內鏡為什麼這麼貴？難道不能反覆使用么？」底下被贊同最多的答案是——

「如果我是消費者，我絕對不會把別人拉出來的膠囊再吞進去！

換過多少次殼都沒用！

老子就要用新噠！！」

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