低鹽飲食，有好處還是有壞處？關鍵的因素在於...

今日一位業界同仁F教授轉發來一篇文章：

低鹽飲食？和低脂飲食一樣不靠譜。（源自醫學界心血管頻道）

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文章主要談到了氯化鈉（鹽的主要成分）對人體的作用，以及對傳統的低鹽飲食的看法：

"...... 鹽，這個對我們健康至關重要的成分，卻一直含冤負屈。

高鹽 = 高血壓，低鹽 = 健康，這似乎成了一貫的教條。

我們的「膳食寶塔」也提出，每日攝入的鹽不超過6g（即從鹽中攝入的鈉不超過2300mg）。

然而，真相是： 正常人吃鹽並不會患上高血壓和心臟病，而你的生命可能會因為缺鹽而透支。"

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F君問我有什麼看法？

我說我的看法一如既往：

生命體一直面臨很多類似的問題和困惑。

就像我以前多次寫過的膽固醇一樣：膽固醇究竟是天使還是個魔鬼？

血液中的膽固醇濃度過高，有可能損害心血管；但過少，又有可能傷及腦細胞功能。

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只不過現在又有人來討論氯化鈉了？

其實是一個道理。

還記得我們的系統醫學知識嗎？

基礎醫學知識如生理生化，告訴了我們鈉離子在體內的各種生理作用。

臨床醫學實踐則從另一個側面談到了鈉離子和高血壓的關係。

這同樣是一個事情的兩個方面而已。

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很認同文章中的一個觀點：

「我們通常認為，為了保持體液滲透壓的穩定，鈉攝入得越多，血管中留存的水分也會越多，即血壓也會越高。

所以，主流的營養學家告訴我們，預防高血壓要少攝入鈉——即少吃鹽。

事實上，鈉對血壓的影響涉及到許許多多的通絡，而並非只是這樣一個簡單的模型。

現實也告訴我們，多鈉 = 高血壓的想法是過於簡單或幼稚了。」

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文中還引用了一些科研論文的數據，來試圖證明一個結論，即，

正常人對鹽的常規攝入並不會產生高血壓或心臟病；只有那些已經存在高血壓的人才需要限制鹽的攝入：

「一項對2642名71-80歲的老年人長達10年的跟蹤調查發現，鈉的攝入與死亡率、高血壓的發病率、心血管疾病的發病率均無相關性。」

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「一項來自49個國家，針對133118人的研究發現：只有在部分高血壓人群（24%）中，增加鈉攝入才會增加心血管疾病的發病風險。而對於正常人群，攝入鈉的增加對心血管健康無影響。」

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科學研究的一x些階段的結果，常常是從某一個側面所測得的實驗數據，很難反映出對生命體作用或副作用的全貌。

以前的正方論據，和現在的反方論據，或許都沒有錯，但都不是全部。

因為生命是立體的，多面的，動態的，有時候甚至是千變萬化的。

......

膽固醇也好，氯化鈉也罷，對人體來說，它既不是天使，也不是魔鬼。

它就是生命體內存在的一種物質因素，本身沒有好壞之分。

最關鍵的問題，因人而異，具體情況具體分析。

用的合適了，它就是天使，反之，當然就是損害生命的魔鬼了。

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（論文數據源自：

1）Kalogeropoulos, A. P., Georgiopoulou, V. V., Murphy, R. A., Newman, A. B., Bauer, D. C., Harris, T. B., … & Kritchevsky, S. B. (2015). Dietary sodium content, mortality, and risk for cardiovascular events in older adults: the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study. JAMA internal medicine, 175(3), 410-419.

2Mente, A., O』Donnell, M., Rangarajan, S., Dagenais, G., Lear, S., McQueen, M., … & Li, W. (2016). Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies. The Lancet.）