最不容易面癱的腮腺腫瘤手術——腮腺腫瘤區域切除術

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腮腺腫瘤是頜面部最常見的腫瘤之一，多表現為耳垂下方腫塊，早期沒有癥狀，一般在洗臉或碰觸頰部時偶然發現。

腮腺腫瘤80%是良性，腫塊可活動，沒有疼痛，生長緩慢。20%是惡性，腫塊較硬，邊界不清，一般生長較快，容易侵犯周圍組織。

腮腺淺葉切除術是目前常見的治療腮腺腫瘤的方法。

這種手術方法不考慮腫瘤的大小和位置，只要是腮腺淺葉腫物，一律切除全部淺葉，並且手術中要解剖分離所有面神經分支。手術切口大，犧牲了大部分的腺體功能，並且非常容易發生暫時或永久性面癱。文獻報告的面癱發生率從15%到70%不等。由於頜面外科學科近年來發展受限，我國大多數醫院還在開展這種術式。

過多切除腮腺組織並不能提高腮腺腫瘤的治療效果，反而增加了過多的損傷，增加了面癱、涎瘺和Frey綜合征等併發症的發生率。

醫生和患者都希望在保證腫瘤控制率的前提下，更多保留正常腺體，保留面神經功能。腮腺腫瘤區域切除術就在這種理念下發展起來的新的手術方法。

區域切除對手術醫生的要求更高，醫生必須熟悉腮腺和面神經的解剖細節。手術僅切除腫瘤和鄰近少量腺體，只解剖和腫瘤有關的面神經分支，將手術的創傷和面神經受損的風險都控制在最低水平。同時，國內外的統計結果都表明，該術式的腫瘤控制率和淺葉切除沒有差別。

採用這種手術方式後，腮腺腫瘤手術後當日就能出院。日間手術有效降低了手術治療的時間成本，患者不必考慮住院的影響，術後很快就能恢復正常生活狀態。