為什麼要慎用抗生素？

我們很多人可能都用過阿莫西林、頭孢、青黴素，等等這些藥物。它們有一個共同的名字，叫做抗生素。抗生素使那些曾經可能致命的細菌類疾病，變得很容易治癒。據統計，治療結核的抗生素被投入使用後，僅僅10年之間，美國的肺結核死亡率就下降了77%。

有學者認為，抗生素使人類的平均壽命提高了10歲。可以說，人類擁有了抗生素，就擁有了和死神抗爭的武器。今天咱們就來說說，如何科學地認識這個改變人類醫療進程的抗生素。

要了解抗生素，我們就得從一種地球上無處不在，卻又看不見摸不著的東西——細菌，開始說起。

37億年前，地球上就已經出現了最早的細菌。這種只有一個細胞的生物，經過不斷的分裂和變異，現在整個自然界，已經有多達5*(10^30) 個細菌，比所有動植物的總和還要多得多。在你的身體里，細菌的數量，也比你全身細胞的總量還多。

這麼多的細菌生活在一起，就要遵循大自然的法則：優勝劣汰。每種細菌，除了每天讓自己吃飽喝足、複製分裂之外，還要跟別的細菌明爭暗鬥。所以，為了提高競爭力，有些細菌就培養了一批打手，整天把其他的細菌吊起來打，從而讓其他細菌無法生存，達到保護同類細菌的目的。這些打手，就是抗生素。

人類把這種神奇的化學物質，通過直接提取或者人工合成的方式，運用到醫療領域，就可以對付特定的細菌。於是就有了我們所熟知的這些抗生素類藥品。人類最初發現的抗生素——青黴素，就是從青黴菌周圍提取出來的。

就這樣小小的一坨東西，究竟怎麼就能打敗其他細菌了呢？如果你還記得剛才我們提到的，細菌是一種只有一個細胞的生物，繁殖能力極強，但同時有一些致命的弱點。抗生素正是抓住了細菌細胞的弱點，用以下這三招使細菌們丟盔棄甲，菌不聊生。

第一招，是破壞其他細菌的盔甲——細胞壁，從而讓那些細菌細胞進水、膨脹、變形，最後狗帶。我們常見的青黴素和頭孢，用的都是這一招。

第二招，是不讓細菌好好合成蛋白質，導致細菌細胞營養不良。這也是氯黴素和四環素的招數。

第三招，是抑制遺傳信息的複製和轉錄，不讓細菌生猴子。利福平這種抗生素藥物，用的就是這一招。

當你使用了抗生素藥物之後，在你體內的那些相應的細菌，就會有以上我們提到的悲慘遭遇，從而被殺死。這也就是抗生素治癒細菌感染的原理了。nn

我們多麼希望抗生素打小怪獸的故事就這樣happy ending了。但我們的超級英雄，有兩個無法迴避的弱點，而這才是我們今天要聊的最重要的事。nn

首先，就像我們剛剛講的，每種抗生素並不是針對某一個特定的細菌，發動精確打擊，而是像地毯式轟炸一樣，對一系列細菌進行無差別攻擊。也就是說，致病細菌在被殺死的同時，一些對人體健康無害的細菌也會躺槍，可能引起腸道菌群失調等癥狀。nn

舉個例子，我們熟悉的頭孢類抗生素藥物，它們可以殺死的細菌就有這麼多種，而一般情況下，醫生讓你吃頭孢，只是為了殺滅其中的一種或幾種細菌而已。

我們要說的第二點，也是抗生素最讓人類頭疼的一點——耐藥性。nn

試想一下，在抗生素的地毯式轟炸過後，如果致病的細菌沒有被徹底消滅，那麼活下來的細菌是哪些？沒錯，就是那些對抗生素具有更強耐受性的佼佼者——耐葯細菌。nn

而這些經歷了生存篩選的耐葯細菌，經過不斷複製、進化之後，使整個細菌種群，變得更加強大。當它們再遇到同種抗生素時，往往能表現出很強的生命力。n

在歐美等發達國家，抗生素類藥物是受到嚴格限制的，只有憑處方才能買到。 所以說，生病了，除非醫生讓你吃抗生素，你再吃，別一言不合就吃阿莫西林。nn

那些在你感冒的時候讓你多喝熱水的人，可能並不是不走心，而是因為懂得要慎用抗生素。

服用抗生素請遵醫囑！

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