姑娘，吃葡萄不吐籽並不會懷上葡萄胎，要怪只能怪染色體嘍

導言

懷孕這事說起來簡單。你就看那些明星們，一個個好像昨天才爆料懷孕，今天就已經生出孩子了。就像最近剛剛榮升媽咪的AB，美麗如初到一向自負容貌的六公舉都不由感嘆：簡直就像她演的摳圖電視劇一樣，把整個懷孕過程都摳掉了。

其實，咱們要真想踏踏實實地懷個孕，別提多難了。從備孕開始就是一通折騰，各種小心翼翼，各種焦慮猜疑，萬一弄不好再遇到個先兆流產、胚胎停育之類的，一切都前功盡棄，只得從頭再戰。攪和得有的小兩口身心俱疲，姑娘心灰意冷，小伙彈盡糧絕。

但是，比這些都要更慘一點兒的是：你根本不知道自己懷的是啥！

比如——葡萄胎。

這是個啥？大家先別急著一臉懵圈，請跟著我一起尋找一下畫面：明媚的陽光下，你懷揣著兩道杠的喜悅來到了醫院，把化驗檢查結果單遞給一位忙碌、年輕又帥氣的大夫，滿懷期待地看著他。大夫看了看化驗單，又抬頭看了看你，再低頭看看了B超，又看了看你，嘆了一口氣。你心想：「壞了，這是咋了，這醫生是算卦呢？等等，剛剛這聲嘆息……難不成我有什麼問題？！」大夫輕聲細語地跟你說：「姑娘，有個不好的消息告訴你，你懷的不是正常孩子，是葡萄胎……」後面的話你已經聽不進去了，此時你只想問：「葡萄胎是個什麼鬼？難道跟我吃葡萄不吐籽兒有關？」

你想多了。今晚，我們就來正經聊一聊葡萄胎。哦，剛才畫面里那位年輕帥氣的大夫是坤sir，花名六層妖塔，這是他自己取的，我覺得他將來的從藝之路堪憂。

好了（甩~），開整吧！

什麼是葡萄胎？

葡萄胎，一種異常的人類妊娠。正常妊娠在胎兒形成之前是由無數的絨毛組織構成的，當絨毛的中心血管消失，絨毛水腫變性後，就會變成一個個晶瑩剔透的小水泡，連在一起，就像一串串葡萄一樣，所以我們形象地稱之為葡萄胎。作為理科生，醫生沒有什麼華麗的辭藻，基本上看到什麼就說什麼，非常隨（tou）性（lan）。

葡萄胎是如何形成的？

目前普遍認為，葡萄胎主要是由於來自精子的染色體異常表達形成的，多餘的父源基因物質是造成滋養細胞增生的主要原因。當然，也可能與營養狀況、社會經濟因素、年齡（大於35歲的女性妊娠時葡萄胎髮生率是年輕女性的2倍～7.5倍）以及既往葡萄胎史相關。所以，請把掄向丈夫的巴掌、榔頭、板磚、菜刀、飛鏢、皮鞭、包子、麻花等先收回來，讓我們繼續聽課！

葡萄胎都有哪些表現？

1.停經後陰道出血：大部分葡萄胎患者在停經8周～12周的時候都會發生陰道出血，但千萬別一出血就先給自己扣上一個「懷了葡萄胎」的帽子。不要慌張，不要焦慮，這時需要做的是去醫院驗血HCG和做B超檢查，等結果出來了自然會有定論。

2.妊娠嘔吐：部分葡萄胎患者的子宮會異常增大，裡面充滿了葡萄胎組織，同時血液中HCG的水平異常增高，這導致她們的早孕反應比一般人更嚴重，持續的時間更長。所以，請注意，如果孕吐特別厲害，即便不是葡萄胎，也應該乖乖去醫院。否則，嚴重的嘔吐會令體內酮體升高、水電解質紊亂，不利於胎兒發育。

由於現代醫療水平的進步，很多葡萄胎可能都不會讓你等到上述典型癥狀發生，在早期就被發現並診治了。所以，懷孕之後一定要找一個靠譜的醫院，接受正規、規律的檢查。說實話，搞婦產科這麼久，看到的、碰到的太多，我越來越覺得你們一定要重視自己、愛惜自己才行，不要總讓老六替你們操心！

懷了葡萄胎該怎麼辦？

葡萄胎一旦確診，就一定要及時清宮。

在這裡強調一下，葡萄胎的清宮手術是需要住院的，這樣才能夠保證在最安全的情況下解除危險。是的，清宮跟你們所理解的人工流產術差不多。葡萄胎患者的子宮體積往往比較大，質地又很軟，做清宮的時候，一不留神就會有子宮穿孔的風險。對於子宮增大明顯的，還需要多次刮宮，才能保證徹底治癒。

葡萄胎清宮術後的注意事項

我在長期的臨床工作中發現，不少患者做完手術後就不再來醫院隨訪了。此處必須敲黑板——身體健康的女性朋友建議定期體檢。如果是接受過手術的患者，一定要仔細了解複查時間，然後遵醫囑定期複查！我見過的血的教訓可不少！有些心寬的姑娘以為做一次就算完事兒了，結果並非如此，葡萄胎的清宮術有些人要做好幾次呢，甚至做完還要打化療。是的，就是你們想像中的化療。這個時候，必須把懷孕的事情先放到一邊，首先經過完整的治療流程，然後才能考慮再次懷孕。而且，下面這話我說了你可別哭：如果初次治療不徹底，再次發生的葡萄胎可就是侵襲性葡萄胎了……這屬於惡性滋養細胞腫瘤，你說嚇人不嚇人？啥，你說這些名詞都太陌生了？是的，它們的確很少見，可一旦遇上，你一輩子也忘不了。

因此，以下內容尤為重要——

做完葡萄胎清宮術後，請每周一次去醫院檢查血HCG，連續三次陰性後，每個月還要再查一次（查六個月），之後每兩個月查一次（查六個月），總共需要一年時間複查，一次都不能少。

什麼時候可以再要孩子？

葡萄胎患者痊癒後至少要避孕一年哦！再心急也得等血HCG陰性後半年以上才可以再懷孕。對於避孕的方法，我們也要強調：體外、安全期什麼的都是鬼扯，上環可能會導致不規則出血，容易影響醫生的判斷，因此建議你們選用避孕套或口服避孕藥來安全避孕。

好啦，今天的葡萄胎小課堂就先到這裡。這是一種比較少見的病，就當冷門知識科普一下啦，不用背誦。如果非常不幸遇到了，記住不要慌張，正規診治就好！下課！

完

六層妖塔消失了很長一段時間，主要在忙結婚和回門的事情，持續奔波於他老家和媳婦家，眼下總算圓滿結束。請再次恭喜這對新婚小夫妻，希望他們今後情比金堅、愛比蜜甜……講實話，我說起祝福的話，那肯定是副教授水平（注意，是副教授，這就是嚴謹和剋制），逢年過節給領導們發的簡訊堪稱狗腿界的典範。但是，我累了，所以，從幾年前起我就再也不發了。

後來，領導總讓我幫她編簡訊，她說我文採好，我說我的文采確實好……你看看，這個社會還是需要一些更有用的人。

好了，今天就這樣，希望你們來年都能成為對別人有用的人。

晚安，我愛這個世界。

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