根管後做牙套？

01-28

本人女 20歲上大牙左邊一顆牙做了根管現在考慮要不要做牙冠本來是想著一定要做的但是看了豆瓣這篇帖子有點猶豫啊！
我想問一下要是不做牙冠牙齒壽命大概是多少做了牙冠壽命又大概是多少
真的不想一輩子都套著個牙套啊

附上豆瓣帖子的鏈接請專業人士給我一點建議
分享:牙齒做了根管治療裝了牙套後悔死（此帖給牙病患者看的，不是供醫學院學口腔的學生來搬你教材怎麼說的） , https://www.douban.com/doubanapp/dispatch?uri=/group/topic/73356625

專業人士都在醫院坐著呢，可是你們就是不相信啊掀桌！(╯°Д°)╯︵┻━┻

內心很無奈，不過不多說了，給題主說說做牙冠的必要性吧。

文章我大致看了一下，感覺帶有一股濃濃的對醫生的偏見。

不過文章里有一點說得對，根管治療實際上是把被感染的牙神經徹底殺死並清除，所以根管治療後牙齒會失去營養供給，顏色會改變並且變得脆弱，容易劈。

但一些牙科疾病只能用根管治療的手段進行治療，除此之外沒有更好的治療方法，所以進行根管治療並不是為了讓患者後續做冠並且多掙患者錢的。相信我，我們平常最討厭的就是碰到根管治療，費時又費力，很麻煩。更不會有人動不動就讓患者拔牙，除非智齒，其他牙都是能留就留的。

我們平常建議患者做冠確實是為了預防死髓牙會劈裂，牙冠可以分散一部分咀嚼的力量，起到保護的作用。咬合的力量是從牙冠傳到牙根的，分散一部分牙冠上的力就是一種對牙根變相的保護。

不過平常我也確實經常見到戴了冠的牙根折的病歷，所以在戴冠之後我們一般會囑患者不要咬硬物，吃飯的時候仔細咀嚼，被硌到也是有劈的風險的。

而且一顆牙如果到了需要根管治療的地步(外傷除外)，一定是患者口腔衛生不到位，或者沒及時就醫拖延了病情(一般牙髓炎都是由齲齒髮展而來)，後續的這些就是對口腔健康不重視所要付出的代價。

(這句話可能在患者聽起來有點不好聽，但我在學口腔之前也不重視口腔健康，現在嘴裡也有一顆死髓牙，懂了之後十分痛心，但已經晚了，我一直覺得這就是我應該付出的代價。)

另外你也可以這麼想，一顆牙做了牙冠之後牙根容易劈，但不做豈不是連牙冠都容易劈？

還有就是牙冠的調試和維護。

調試這一步是醫生來做，文章中提到牙冠會牙迫牙齦造成不適，患者一旦感覺不適一定要多跑幾趟醫院，讓醫生幫忙調改，後期的調合一次花不了幾十塊錢，醫生也不會反感，舒適和健康最重要。

而維護就是患者自己要做的了。文章中也提到戴了冠的牙容易齲壞，我敢保證一定是該筆者自己維護不到位。不管是戴了冠的牙還是健康牙，都要在飯後使用牙線，把鄰接及牙縫清理乾淨，然後刷牙。如果維護到位絕不會齲壞。

另外文章中提到的磨改相鄰牙和對頜牙，一般不會有，如果有也是輕微調改，對鄰接和咬合起的是改善作用，沒有害處。

綜上，可以說那篇文章基本上是在扯淡，誤導患者。

最後希望題主明確一點，我和你之間是沒有利益關係的，所以我沒有坑你的必要，那麼既然你的醫生和我主張的一樣，證明他也並沒有在坑你。希望大家都能相信醫生。

這個問題不知道多久前的，我很想回答。

你為什麼去看牙醫？大多數是3個原因:1是因為疼，2是因為齲損，3是2者都有。

1的話只疼不齲損，多半是牙周或者牙齦炎症之類，可以行藥物治療，吃藥打針都可以。

2的話只齲損不疼，說明細菌還沒侵入牙髓，頂多侵入一點點牙本質，此時是磨除齲損（被細菌感染的牙本質牙釉質），然後玻璃離子或者樹脂修復，不傷及牙髓。

3的話就麻煩了，因為你疼的話表明細菌侵入牙髓，而且牙體外面齲損嚴重，如果不處理，會導致細菌跟隨牙齒的淋巴管血管等侵入，此時需要做的處理目標是：（1）牙髓消炎，殺死侵入牙髓的細菌。（2）磨除齲損。（注意此時牙髓已經被細菌感染，要殺死細菌就必須開髓，開髓以後大多數情況都是保不住牙髓了）

牙髓長在牙齒裡面，如果疼痛不嚴重，醫生會給你開髓上藥，過幾天再失活牙髓，如果疼痛嚴重，醫生會直接開髓然後拔出你的牙髓，這兩種情況都會磨除你的齲損，並不是說為了做根管治療拔出你的牙髓，根管治療是為了保護你沒有牙髓的牙齒，目的是a.堵住牙髓腔，防止細菌侵入。b.增強牙齒強度，使牙齒不易折斷。做完根管治療後，就看你的齲洞大小了，此時也是2個選擇：a.做嵌體，也就是用銀汞合金之類的補牙。b.做牙冠，用人工牙冠套住牙齒。因為有開髓，所以一般洞比較大，如果做嵌體，可能會有脫落或者封閉不嚴，導致細菌侵入，做牙冠也有好處有壞處，這些書上的我就都不說了自己可以查，國內一般是做牙冠，日本那邊喜歡做嵌體，這2種都是褒貶不一，但是相對而言，牙冠可以保護更久，防細菌性更高（這個跟國內醫生水準也有關係）。

以上都是我自己的感悟，沒有翻書，希望對看到這個問題的人有一定的幫助。