基層部隊健康教育：感冒的相關知識

本講稿在內容上的選排，並不嚴謹，甚至包括很多微信朋友圈的常見「謠言」。個人認為，基層單位基本健康知識教育，受眾群體多為高中甚至初中畢業的普通戰士，旨在能夠在短期內獲得較高的普及率，能夠迅速將書面文字轉化為行動力，重在結果，所以偶有謠言混入，瑕不掩瑜。

本文亦可作為醫療知識匱乏人群的初期讀物，寓教於樂，簡單易懂。

歡迎讀者批評指正。

來的人不少，我很欣慰，你說什麼？你不是自願來的？是首長命令硬拉你過來的？告訴你個秘密，咱們小聲說，我也是首長命令硬拉我過來的，不來不行啊！咱們中國有句俗話，叫「來都來了」。

什麼是「來都來了」呢？我舉個例子啊，比方說你和全家去旅遊，可能又是坐火車，又是坐汽車，到了這麼一個景點，結果發現，門票價錢是以前的好幾倍！那到底買不買票呢？這時候往往大家嘴上就會說四個字「來都來了」，然後掏錢買票，對不對？

再舉個例子，陝西省有一個非常著名的險峰，在全國甚至全世界，它的險要首屈一指，它是什麼山？對！華山！如果你去爬華山，沒帶夠乾糧和飲水，到了山頂上都餓的走不動路了，這時候你發現，誒！有個小販，礦泉水5塊錢一瓶，泡麵20塊一碗，這麼貴，到底買不買呢？最後往往情況就是，你就會安慰自己四個字「來都來了」，餓成這樣了，不吃點兒東西連下山的力氣都沒有哇！然後你就只能挨這頓宰，乖乖掏錢。

最後舉個例子，今天本來集合看電影，大家都等著看大片，結果上來了一位看起來特別不靠譜的醫生在這裡絮絮叨叨，耽誤時間，但是呢，這是首長的安排，自己也沒什麼辦法，這個時候呢，你就會對自己說四個字（聽眾稀稀拉拉：來都來了）……誒，你們說的都不齊，我來指揮，咱們重新再來一遍！一！二！三！（聽眾整齊劃一：來都來了）對！來都來了，那咱就好好聽一聽，聽聽我能給大家講點兒什麼，我相信各位多多少少都會有些收穫。

先自我介紹一下，我是咱們衛生隊的喬軍醫，大家以後見面了叫我一聲「喬醫生」就行了。我一直認為健康教育的精髓就是四個字——「說學逗唱」。開個玩笑啊，相聲講究的是說學逗唱，健康教育講究的四個字是「嚴肅活潑」，該嚴肅該給大家講清楚道理的時候，要嚴肅；該活躍氣氛，能讓大家不打瞌睡的時候要活潑。

健康教育和政治教育不一樣，政治教育是傳達上級文件精神，容不得半點馬虎，必須每個字都要計較，但是健康教育，在於給大家講的東西，大家能記在心裡，能夠踏踏實實地學以致用。

這個學以致用不光在部隊里能用的上，今後轉業、或者複員回家也能用的上，甚至還可以教給親戚朋友們，大家都能用得上。今天重點在聽，我相信，只要你願意聽，那麼今天我講的東西會讓你收益一生。言歸正傳，我們開始今天的正題。

上級首長給我的是「呼吸系統傳染病」這個話題，但是實際上，我認為大部分呼吸系統傳染病沒什麼好講的，為什麼？因為我們根本就遇不到。時間有限，倒不如把好鋼用在刀刃上，我今天只講一種大家每個人都會遇到的、跟每個人都都息息相關的呼吸系統疾病，這個病的名字叫做：感冒。

在場的同志們，有誰這輩子還沒有得過感冒的，請舉手。嗯，寥寥無幾。感冒可以說是我們這輩子遇到的最常見的疾病之一，通俗地講，它的發病機理很簡單：當身體抵抗力下降的時候，感冒病毒趁虛而入，感染機體，最終發病。

這裡面需要注意的是兩個關鍵點：①身體抵抗力下降的時候；②感冒病毒趁虛而入。

什麼是身體抵抗力下降的時候？我相信大家都有經驗，有時候天氣很冷，自己凍的瑟瑟發抖，為了能取暖，自己跑跑步，做做運動，不會發生感冒。但往往在大夏天的時候，明明氣溫不低，感冒卻會不期而至。

這說明什麼問題？感冒並不跟氣溫密切相關。那麼，感冒到底跟什麼相關呢？答案是：忽冷忽熱。忽冷忽熱最容易發生感冒，特別是熱轉向忽冷這個過程，往往就會伴隨著感冒發生。

舉個例子，跑完步很熱，大家把上衣脫掉了不少，一身汗水，倘若一陣冷風吹過來，這時候就容易感冒。

再舉個例子，夏天氣溫很高，大家往往會用涼水洗澡，涼水洗澡本身沒什麼，但是洗完澡之後，站在走廊里吹吹過堂風，就容易得感冒。

還比如，還是夏天，原本頭頂烈日，突然找到了一個空調房，自己就站在空調面前，把溫度設定到最低，風力設定到最大，猛吹10分鐘，這個時候就容易得感冒。

同樣，我們衛生隊這麼多年也總結出了經驗，因感冒而就診人數最多的時候，往往就是初冬寒潮來臨，氣溫驟然降低的那幾天。

大家想想，是不是這個道理？為什麼呢？其實往細了講，這就是感冒的發病過程的特點，按照中醫的理論，你可以這麼理解：

當身體處於較熱的環境的時候，你皮膚的毛孔往往呈現張開的狀態，當氣溫降低時，毛孔會慢慢關閉，抵擋外界的寒冷。但是這個關閉的過程是一個緩慢的過程，毛孔的反應速度沒有那麼快，倘若氣溫迅速下降，毛孔還沒有關閉，這時候風寒就會隨著毛孔入侵機體內部，造成「風寒征」，也就是感冒。

剛才我們說到過，第二個關鍵點是：感冒病毒。這說明感冒的時候，病毒在其中起到了重要作用。在目前現有的科學發展條件下，能夠有效殺滅病毒的藥物不多，這些藥物中，副作用小的藥品價格非常昂貴，價格低廉的抗病毒藥物往往會伴隨較多副作用，所以普及率很低。

那麼大家肯定要問了，我平常去看病的時候醫院開具的感冒藥，那都是起什麼作用的？

四個字：緩解癥狀。感冒的時候，往往會伴隨一系列癥狀，比如：咳嗽、咳痰、頭暈、頭痛、胸痛、耳鳴、流鼻涕、打噴嚏、乏力、四肢酸痛、胸悶，甚至個別人還會腹痛腹瀉。

感冒藥的作用實際上就是將剛才我們所說的癥狀緩解掉，讓你感覺舒服一些，但是這些藥物本身對病毒是不起任何作用的。那麼你肯定好奇，什麼對感冒病毒起到決定作用呢？

答案是：你自己。對，就是你自己，病毒在身體里肆虐的時候，免疫系統會逐漸識別病毒，同時慢慢產生抗體，形成抗體大軍，最後將這些病毒殺滅，這個過程才是真正的「治療」感冒的過程。

所以我們醫生經常講，感冒是「不治之症」，為什麼？因為醫生本身對感冒沒有有效的治療辦法，我們所做的，說白了，就是讓你在身體產生抗體並殺滅感冒病毒的這個過程中，感覺舒服一點，癥狀輕一點，讓你不知不覺地把這段時間渡過，僅此而已。

從本質上說，感冒和非典型性肺炎、也就是SARS，其實是類似的，同樣都是病毒感染產生的呼吸系統疾病。

為什麼SARS會致人死亡而感冒不能呢？因為感冒病毒的毒性較弱，而SARS病毒的毒性較強，兩者的治療方案，都是想辦法改善癥狀，然後憑藉自身的抗體抵抗病毒，最終殺滅病毒。

但是，由於SARS的較強毒性，改善癥狀能夠起的作用有限，或者產生抗體所需時間過長，可能還沒有等到抗體大軍生成，人體已經被病毒大軍攻陷了。

扯遠了，我們轉回來繼續說感冒。一般來說，感冒痊癒的時間有多久呢？大概7~10天，也就是說，如果是單純的感冒，只要你渡過這7~10天，它就能好，吃藥的話，你會感覺輕微，順順利利地好，不吃藥的話，你會感覺難受，坎坎坷坷地好，但是終歸是會好的。

但是大家要注意，我說的是「單純的感冒」，但現實問題是，有時候不是「單純的感冒」那麼簡單。之前也說過，為什麼會得感冒呢？因為自身的免疫力、抵抗力下降，感冒病毒入侵肌體，最終致病。

其實，病毒在身體里肆虐的時候，免疫力會更加低下，雪上加霜，倘若在這個過程中，自己不太注意保暖，或者生活的環境不夠清潔，很容易會伴隨有細菌、支原體或者衣原體的感染，這時候就不是「單純的感冒」了。

典型的癥狀比如：

①流黃色、白色的鼻涕，咳黃色、白色的痰，按理來說普通感冒的鼻涕和痰液都應該是透明的，當黃、白色液體出現的時候，你可以把這種液體當做是「膿液」，就跟我們受到外傷後感染時流的膿是一個性質，這就是細菌感染的標誌；

②強烈的咳嗽，無痰，乾咳不止，能咳到自我感覺天昏地暗、日月無光的地步，這往往是支原體感染的標誌；

③體溫明顯升高，一下子發燒燒到38、39℃，整個人狀態極為萎靡不振，渾身疼痛明顯，這也是細菌感染的表現。

這個時候，千萬不要自己扛病，有害無益，儘快到衛生隊軍醫或者衛生員那裡去取葯，如果你真要扛，估計沒有一個月，很難好轉。

剛才我們說了，感冒的時候會有各種各樣的癥狀：咳嗽、咳痰、頭暈、頭痛、胸痛、耳鳴、流鼻涕、打噴嚏、乏力、四肢酸痛、胸悶，甚至個別人還會腹痛腹瀉。所以，每一個感冒的患者，表現是不一樣的，為了緩解你的癥狀，我們要開不同的藥物，每種藥物都針對不同的癥狀。

在這裡，要告訴大家的是，盡量避免讓別人帶葯，在我這裡有過領導幹部派司機來帶葯的，也有過班長讓小戰士來帶葯的，很多時候我會開藥，畢竟還是那四個字，來，這次我直接指揮，一！二！三！（聽眾：來都來了）是啊，你來都來了，我也不好意思讓你空著手回去。

但是平心而論，我只能根據經驗來猜想病人的情況，有的時候猜中了，只能說是幸運，有的時候沒猜中，咱們講的難聽點……病的又不是我，難受的也不是我，你說對不對？特別是，在極個別的情況下，某些呼吸系統傳染病的癥狀和感冒極為相似，恐怕只憑你自己是很難辨別出來的。

我們單位在這方面有過教訓，曾經發生過呼吸系統傳染病的流行，雖然發生的概率不大，但是一旦發生到某個人的身上，對他來說就是100%發生了，我想，大家盡量還是不要冒這個風險比較好。

最後想說的一件事是，如果情況允許的話，在感冒的過程中，大家要增大飲水量，每天的飲水至少要在1800ml以上，也就是3~4瓶純凈水的容量。大量的飲水可以促進尿液的排放，而多排尿液可以促進身體內毒素的排泄。

我一直跟周圍的人開玩笑說，這世上有三件事是萬能的：電子產品有問題了，你就重啟一下吧；身體覺得有些不舒服了，來點兒板藍根吧；感冒發燒頭痛了，多喝點熱水吧。聽上去似乎有點兒敷衍，但的的確確有不少作用。

同時大家注意，如果覺得感冒有些重，已經到了發燒的地步，搞不好要輸液，請儘早來衛生隊看病，一次輸液需要大概3個小時，如果晚飯後再來看病，對人對己，都不是一個好選擇。

一是太晚返回營區，人身安全是個問題；二是到了深夜，天寒地凍，自己還要徒步走這麼遠，心裡多多少少還是會有些凄涼；三是也會影響衛生員的正常休息。

最後再叮囑一句，如果體溫升高，可能要輸液，請自帶水杯一個，衛生隊里別的沒有，喝水還是能管夠的，輸液的同時能喝些熱水，對治癒疾病有很大的幫助。

今天的教育就講到這裡，謝謝各位。

推薦閱讀：