寶寶頻繁夜醒，ta是餓了嗎？

「我家寶寶夜裡醒了就要吃，不給吃就哭。」

「晚上醒了一吃就吃很多，是不是我的奶不夠沒餵飽呀？」

可能很多媽媽都有這樣的疑問，那麼寶寶到底是不是因為沒吃飽才醒來找吃的呢？讓我們從心理學的角度來討論一下能夠引起飢餓和影響睡眠的原因。

先從條件反射說起。

還記得中學時學過的條件反射試驗吧？自然科學家巴甫洛夫發現，當給狗食物時，狗會流口水。食物對於狗是一種自然的、無條件的刺激，引發的是被動的、無條件的反應。為了驗證狗流口水是否能夠由其他隨機刺激引發，他每次給狗食物時都會搖響鈴鐺，試圖在鈴聲和食物之間建立聯繫。過了一段時間，當單獨搖響鈴鐺而沒有食物時，狗對鈴聲也出現了生理反應。我們知道，鈴聲並不會自然觸發飢餓，而是需要一定條件才能引發飢餓反應。在這一研究中，鈴聲就是條件刺激，而狗流口水則是條件反應。

理解了條件反射可以讓我們更好地了解自然生理反應，比如吃和睡這兩大嬰兒的基本需求。下面我們就來談談寶寶們的自然反應是如何被環境中的各種因素「有條件地」觸發的。

飢餓

哪些是對飢餓自然、無條件的刺激呢？

我們很容易想到，看到奶瓶，或者聞到媽媽身上的母乳氣味，這些都會自然引發寶寶的飢餓感。而疲勞、孤獨、出牙、害怕或者夜醒等等不可預估的原因則屬於條件刺激。無論哪一種原因，每次因此而給寶寶餵奶都是對這種條件刺激和飢餓反應的強化。

多數情況下，寶寶能夠適應有條件的飢餓刺激，這些刺激對於寶寶進食也有一定幫助，但是寶寶的反應不是一成不變的。而且提醒媽媽們，應該利用條件反射的原理，減少寶寶對不必要刺激的過度反應。仍然以巴甫洛夫的試驗為例，終止狗對鈴聲產生條件反射的唯一辦法就是在搖響鈴當時不再提供食物，持續一段時間以後，聽到鈴聲時，狗也不會再流口水。很明顯，戒斷寶寶的飢餓反射相對更難，但絕對能夠做到。當然，如果從一開始就注意控制不必要的刺激則會容易很多。

了解了以上關於條件反射形成和戒斷的原理，我們可以解釋為什麼一個三個半月的寶寶能夠一下睡滿12個小時，而一個15個月大的寶寶每晚還要因為飢餓而醒來三次。寶寶夜醒時可能由於不同的夜間原因引發飢餓，如果每次都餵奶的話，又會強化這種刺激和飢餓的聯繫。這種刺激和強化的共同作用下造成的條件反射非常難以打破。而對於習慣夜間熟睡的寶寶來說，飢餓只會在特定條件下被引發和強化，比如洗完澡換上睡衣，放床之前或者夜裡的特定時間。其他原因則很難導致寶寶飢餓。

形成理想的飢餓刺激的關鍵在於控制環境因素，只在固定條件下餵養寶寶，比如在同一房間、睡小覺之前或醒來後，或者固定餵奶時間。如果堅持餵奶時環境一致，那麼飢餓只會在這些情況下被強化。反過來，當這些條件不存在時，寶寶就不太可能感到飢餓。按照預定的餵養時間表也會引發相當強的進食需求。

對於固定餵養時間表最大的爭議在於，如果寶寶不到時間就餓了，到底應不應該餵奶呢？儘管我們成人覺得無論什麼時候餓了，都能隨時吃點東西，所以寶寶也可以如此。然而事實是寶寶習慣了餵養時間表後，在兩餐之間會表現得高興和滿足，而且身體健康。不用擔心，寶寶絕對會提醒媽媽到餵奶的時間了。所以某種程度來說，按需餵養和按時餵養在餵養時間上其實沒有太大差別，唯一的不同之處是，按時餵養時，寶寶會定時主動要求吃奶。

特別需要注意的是，建立餵養時間表一定要充分考慮媽媽的產奶情況和寶寶的生長需求。每個寶寶都是獨一無二的。有些寶寶每頓吃得少一點，但是頻率更高一些。另外，當寶寶經歷猛漲期時可能需要比平時吃得更多，來刺激媽媽增加產奶量。

睡眠

和飢餓一樣，睡眠也需要建立條件反射。這就是為什麼我們強烈建議保持規律一致的入睡時間。模範的睡前儀式包括洗澡、塗乳液、穿尿布、換睡衣、裹睡袋、關燈、輕搖安撫寶寶、親一下ta的小臉蛋、放床等等。無論睡前儀式簡短還是隆重，這些程序加上睡眠強化都能引發睡眠聯想。注意不要在睡眠儀式開始後在寶寶的小床上做遊戲，這樣會打破已經建立的睡眠聯想。

另外，隨著寶寶成長，時間將會成為對寶寶最有效的睡眠刺激，媽媽們應該好好利用時間規律。遵循一致的小覺和夜間入睡時間會幫助寶寶建立睡眠條件反射，降低入睡難度。同樣，醒來也需要不斷強化條件反射。每天在同一時間入睡和醒來會使生物鐘和作息時間表保持一致，從而增加寶寶的睡眠質量。除了固定作息時間，固定入睡地點也是必須的。隨便在任何地方哄睡寶寶只會強化不必要的睡眠干擾，導致寶寶白天因睏倦而情緒暴躁。

寶寶們對於小覺和夜覺都有睡眠條件的要求。比如，有的要在媽媽懷裡入睡，有的自己就能躺在床上自主入睡，有的需要藉助嬰兒背帶或搖椅才能睡著，有的需要聽白噪音，有的要在客廳里開著燈睡。很多條件能夠和睡眠形成一貫的自然聯想，另一些則會和睡眠相衝突，因為有時這些條件是玩耍的信號，而有時卻是睡覺的信號。而有的方式因為需要他人的幫助，隨年齡增長或其他原因，執行起來更加困難。

據此，睡眠條件可以分成下面的兩類：睡眠提示物和睡眠道具。雖然兩類條件都能夠幫助寶寶入睡，然而在藉助睡眠道具時要格外小心。依賴媽媽或其他睡眠道具可能導致寶寶睏倦而焦躁不安，父母沮喪無力，所有人都不得不在許多個無眠的夜晚備受煎熬。

睡眠提示物 － 寶寶學會通過睡眠提示物建立睡眠聯想，不需要成人干預，如白噪音、襁褓、昏暗的房間、安撫奶嘴（只在睡前使用一次）；

睡眠道具 － 寶寶依賴睡眠道具入睡，沒有睡眠道具無法入睡，如奶睡、晃睡、安撫奶嘴（需要多次重新塞回）。

寶寶一夜會經歷多個睡眠周期，在一個深睡眠期結束後會進入活躍度較高的REM睡眠。在REM睡眠期，寶寶們很可能發出聲音，比如哼哼唧唧、哭。如果這時候媽媽衝上去安撫寶寶，寶寶會因為干擾而完全清醒，因為寶寶非常容易在REM睡眠期和重新進入深睡眠之間的過渡期醒來。實際上，所有的寶寶都會在夜裡的各個不同時間點醒來，即使是那些能睡整覺的寶寶也不例外。區別在於，當他們醒來時，他們所處的環境和已經建立了睡眠反射的環境相同，因此可以迅速地重新進入深睡眠，甚至不記得曾經醒來過。另一方面，那些哭著找媽媽的寶寶們卻只能依賴於媽媽或其他睡眠道具才能重新入睡。由於自己無法從一個睡眠周期過渡到下一個，寶寶和媽媽的睡眠都會被打斷。其他導致寶寶夜醒的因素，如分離焦慮、過度疲勞、家庭壓力等，都可以歸因於不良的睡眠習慣。

剛開始，媽媽還是願意為了安撫寶寶而犧牲自己的睡眠的，勸勸自己，「寶寶大了就好了呢」。然而如果不從一開始就注意避免對睡眠道具產生依賴，也沒有逐步建立恰當的睡眠聯想的話，寶寶的睡眠很難自行好轉。事實是，一旦寶寶到了7個月左右的分離焦慮期，情況會變得非常糟糕。在相當長一段時間內，睡眠剝奪會逐漸累積並對寶寶和媽媽產生日益嚴重的影響。因此，建立一致、合適的睡眠聯想對於促進睡眠非常重要。

回到我們最初的問題上，寶寶是不是因為餓才導致頻繁夜醒呢？

首先，媽媽要通過和寶寶的磨合準確判斷夜醒的原因，從而決定是否需要給寶寶餵奶。如果不加判斷一味地用餵奶的方式安撫夜醒的寶寶，只會強化寶寶夜間的飢餓反應，反過來因為奶睡又會形成不良的睡眠聯想，從而陷入「越喂越餓，越餓越要吃，越吃越睡不著」的惡性循環。

關注「好睡寶嬰兒睡眠」公眾號，期待我們的分享吧。

如果你在寶寶睡眠方面感到非常困惑，不知道如何幫助寶寶睡夠睡好，請持續關注我們。這裡有口口相傳的經驗，對大樣本的觀察，前沿的研究成果，更有對這些經驗，觀察，成果的提煉，糅合，批判，與反思。

同時，我們提供一對一的個性化睡眠諮詢訂製服務，幫助你和寶寶同時獲得健康充足的睡眠。