疼痛知識及鎮痛方式大全

晚上沒睡好，頭疼；上班坐太久，腰疼；好吃的吃多了，胃疼；運動後沒拉伸，酸疼；和男/女朋友分手，心疼；吃完火鍋，菊花疼……

生活中各種疼痛數不勝數，常見的罕見的原發的病理性的……正所謂「三天不疼上房揭瓦」，但是很多人面對疼痛都不知道怎麼處理，是忍成一個絕世忍者？還是止痛藥稀里糊塗一把抓？或者端起一杯萬能的熱水？

今天小編就給大家掰扯掰扯疼痛是啥、如何正確止痛！

疼痛是一種不愉快的感覺和情緒體驗，與實際發生的或可能發生的組織損害有關，還可能關聯併發症。和體溫、呼吸、血壓、脈搏並列，視為第五大生命體征。

一、疼痛的分類

根據疼痛持續的時間和性質，可分為急性疼痛和慢性疼痛。

二、手術創傷致痛覺敏化

許多成年人認為，疼痛是生活的一部分，也是就醫過程中的正常體驗。文化和社會的影響也使得患者盡量減小或不提其疼痛強度。實際上，手術之後，人的痛覺敏化，術後疼痛顯著影響患者活動度。

三、疼痛所帶來的危害及機理

1.增加氧耗量：交感神經系統的興奮增加全身氧耗，對缺血臟器有不良影響。

2.對心血管功能的影響：心率增快，血管收縮，心臟負荷增加，心肌耗氧量增加，冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危險性增加。

3.對呼吸功能的影響：手術損傷後傷害性感受器的激活能處罰多條有害脊髓反射弧，使膈神經興奮的脊髓反射性抑制，引起術後肺功能降低，特別是上腹部和胸部手術後；疼痛導致呼吸淺快，呼吸輔助機僵硬導致通氣量減少、無法有力地咳嗽，無法清除呼吸道分泌物，導致術後肺部併發症。

4.對胃腸功能運動的影響：導致胃腸蠕動的減少和胃腸功能恢復的延遲。

5.對泌尿系統功能的影響：尿道及膀胱肌運動力減弱，引起尿瀦留。

6.對骨骼肌肉系統的影響：肌肉張力增加，肌肉痙攣，限制機體活動並促進深靜脈血栓形成。

7.對神經內分泌系統的影響：神經內分泌應激反應增強，引發術後高凝狀態和免疫抑制；交感神經興奮導致兒茶酚胺和分解代謝性激素的分泌增加，合成代謝性激素分泌降低。

四、常見骨科術後疼痛程度

疼痛是患者自己的主觀感受，患者自訴是最可靠的疼痛指標。下面就是臨床常用來做疼痛評估的：VAS量表。

五、忍痛的誤區

1.許多成年人認為，疼痛是生活的一部分，是就醫過程中的正常體驗。文化和社會的影響使得患者盡量減小或不提其疼痛強度。

2.患者和家屬擔心鎮痛葯的不良反應或鎮痛葯成癮。

3.患者擔心疼痛治療將掩蓋其他癥狀，導致對疼痛的病因關注不足。

事實上，隨著社會及科技的進步，用藥的規範化，合理化，鎮痛的方法已經克服上述問題。世界衛生組織，更有一套完整三階梯的鎮痛原則。

不要強忍！不要強忍！不要強忍！（小編說了三遍，這個重要性你們懂得。。。）強忍疼痛可能導致很多危害，如果不在一開始就控制，就會刺激到中樞神經系統，然後中樞神經不爽，就會讓你的疼痛部位發生病理性重構。害怕了嗎？別怕，小編來教你如何應對。

一、常用的鎮痛方法

使用任何一種藥物之前，應該參閱使用說明書或遵醫囑。

二、臨床常用的藥物治療

▼【三種藥物的作用位置不同】

▼【各類藥物主要藥理作用及鎮痛特點不同】

▼【阿片類藥物】

尤其是強阿片類藥物主要用於急性疼痛和中至重度慢性疼痛及癌痛的治療。

阿片類藥物是目前發現止痛最強的一類藥物，且認為其無封頂作用，但應遵循能達到最大止痛和不產生不易耐受的副作用為原則。

▼【NSAIDs】

具有解熱鎮痛、且多數兼具抗炎、抗風濕、抗血小板聚集作用，主要用於炎症、發熱和疼痛的對症治療，在我國，是僅次於抗感染藥物的第二大類藥物。

▼【局部麻醉藥】

屬於輔助鎮痛用藥，可以聯合應用其它藥物。

三、物理治療

物理治療可分為電刺激鎮痛方法、熱療和冷療，運動療法，手法治療。

電刺激鎮痛方法有較好的止痛效果，但使用具有一定的限制，部分方法有禁忌症，需要在醫生指導下實施。

熱療和冷療是非常便利且有效的非藥物鎮痛方法。熱療可以對肌肉關節和軟組織病變所致的疼痛具有很好的治療作用，冷療能減輕疼痛，預防和減少出血與腫脹，尤其是骨科手術。一些嚴重疼痛的病症，可以交替使用熱療和冷療，比單用一種治療效果更好。

運動療法主要通過神經反射，神經體液因素和生物力學作用等途徑，對人體全身和局部產生影響和作用。特別是運動對於骨關節和肌肉，骨代謝，免疫功能和心理精神的影響有助於減緩疼痛。

手法治療指康復治療人員應用手法使關節的骨端能在關節囊和熱帶等軟組織的彈性跟範圍內發生移動和操作技術，包括推動，牽拉和旋轉。這種活動具有一定的節律性，且患者可以對其進行控制或因疼痛產生抵抗。

四、其它鎮痛方法

神經阻滯療法包含藥物治療和物理刺激。機理是阻斷痛覺神經傳導通路、阻斷疼痛的惡性循環，改善血液循環、抗炎等達到鎮痛目的。

比如經皮用藥是用稀釋的局麻藥在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤，可治療帶狀皰疹後神經痛，對亞急性期效果更佳。常用的局麻藥有普魯卡因，利多卡因，丙胺卡因和丁哌卡因。

臨床可用手術破壞神經通路達到止痛的目的，還可以進行外科冷凍神經，手術植入刺激器的方法治療慢性疼痛。手術的理想狀態是切斷痛覺纖維，不損傷其他感覺纖維或運動纖維；手術對周圍正常組織無侵襲；術後無疼痛複發。然而，到目前為止，尚無一種除痛手術能同時滿足上述三條要求。手術除痛方法需慎重選擇。

合理鎮痛可以解除和緩解疼痛，提高生活質量保證睡眠，改善身體和精神狀態，減少各種併發症。以後哪裡疼就治哪裡，不逞強不硬撐，控制疼痛，降低焦慮恐慌！

不過小編還是希望大家，健健康康的，哪哪兒都不疼~