是誰鑄就莆田系毒瘤?

一,

大雪崩下,沒有一片雪花是無辜的!

二,

從魏則西事件到今天,公眾的聲音里最多的是對百度的討伐。雖然出事醫院被事後諸葛亮的處罰,但相關醫生的執照似乎還是被保留!而其他類似醫療機構(比如「紗布門」事件相關新聞機構背後的陰影)還能招搖過市!為什麼我們沒有看到衛生行政部門對疑似醫療機構、涉事醫生等做普遍性篩查、打擊?

三,

衛生行政部門在中國是一個行政、當官的機構。他們不是為醫生服務而存在,也不是為病人而存在。每當公眾對醫療新聞事件有意見了,他們出來刷刷存在感即可。但很多人說,不對,他們就是為病人而存在,他們就是為了打壓醫生們而服務病人!

他們管制醫藥價格,這似乎是為病人好吧。這點他們的確做得好。中國醫藥總費用佔GDP比例世界最低之列。然而同樣帶來的是:根據2013年的中國衛生年鑒統計數據提示,雖然我們有280萬醫生:本科及以上佔28.5%,大專佔38.7%,中專佔30.0%,高中及以下佔2.7%。儘管中國每年醫學院校本科、碩士、博士畢業大批量的醫生,但至少1/3沒有從事醫生這個職業。

我必須提醒大家的是中國每1000人的醫生數量是世界偏低之列。醫生數量少、學歷整體偏低,自然是醫療質量整體偏低。當然,為了壓制醫藥價格,我們已經不在乎醫療質量了。當醫療質量低下,我們歸咎給「醫生道德低下」即可嘛!至於是制度安排所致?喔,我們一切為了病人!

他們規定醫院採購藥品只能加價15%出售。如果醫院要掙到15元錢,在過去你可以選擇購買1元藥品,加15元即可掙到,這樣病人只要支付16元。但規定加價15%後,醫院必須購買100元藥品,才能掙到15元差價,於是病人不得不支付115元!所以藥品價格虛高----我們歸咎給「醫生道德低下」即可嘛!至於是制度安排所致?喔,我們一切為了病人!

他們把門診醫生看一個病人只能收費5元,住院病人一天診療費只有5元,一個大手術收取300元手術費。醫院掙不到錢就只能賣藥品、多開檢查單才能活下去(畢竟政府撥款幾乎是0)。我們歸咎給「醫生道德低下」即可嘛!至於是制度安排所致?喔,我們一切為了病人!

他們為了病人好,限制醫生自己獨立開業,限制醫生離開公立醫院,限制私立醫院的醫藥價格。鑄就了虛假醫療來矇騙坑害患者的莆田系醫療,我們歸咎給「醫生道德低下」即可嘛!至於是制度安排所致?喔,我們一切為了病人!

……

最終,公立醫院只能用不道德的醫療行為活下去,私立醫院只能更不道德的行為活下去。而這一切我們歸咎給「醫生道德低下」即可嘛!至於是制度安排所致?喔,我們一切為了病人!

四,

這個世界很公平。

醫患是一個相互依存的關係。醫生為病人服務而存在,病人出錢購買醫生的服務而獲取健康等。在中國,面對醫患關係,醫生毫無發言權:無論是自己的勞動價格、自己勞動的場所和範圍、自己的同伴關係等等都無權決定!相反的是,而這一切都被病人規定,這個世界的公平性已經被破壞。

然而公平永恆。當不公平來臨,有人選擇不當醫生,只有那些大專、中專等等人選擇做醫生。當不公平來臨,醫生們選擇更高的藥品價格來掙取15%的差價,當不公平來臨時,醫生們選擇更多不必要藥品等來掙錢。不為別的,只為活著,只為反抗那個不公平。

當然,我們歸咎給「醫生道德低下」即可!至於是制度安排所致?喔,我們一切為了病人!

五,

莆田系毒瘤其實完全可以被消滅掉。不當醫療行為後取消那些醫生的資格、取消那些醫療機構的資格等等即可。但衛生行政部門不作為。為什麼?因為,我們歸咎給「醫生道德低下」即可!至於是制度安排所致?喔,我們一切為了病人!

我們必須明白,中國衛生行政部門跟莆田系毫無利益衝突!只有當病人權益受到侵犯,病人鬧騰起來影響社會觀感、社會穩定了,衛生行政部門就可以出來說:歸咎給「醫生道德低下」即可!至於是制度安排所致?喔,我們一切為了病人!

但醫生們跟他們不共戴天!同行是冤家,能取消一個醫生資格就少了一個人跟我搶飯碗,為什麼不取消他們?能取締一個醫院,就少了一個醫院跟我搶飯碗,我為什麼不取消?只有利益攸關才會相互監督。當利益有衝突,判定標準就是醫學學術了。所以說,醫生是最懂醫生的,也是最能就近相互監督的!

當醫生們能自由執業,當醫藥價格可以自由化,那就意味著醫生們可以合法合理的掙到錢。而獨立自由的醫生們相互存在利益衝突,他們之間必然依靠醫學學術規範來相互監督、相互廝殺!也會通過相互壓低價格來爭取病人的認同。

這就是為什麼當醫藥價格自由,當醫生獨立自由執業會讓醫療更規範更道德。

六,

但衛生行政部門不會答應!你們都自由獨立了,都相互自我監督了,那我們怎麼辦?雖然我們不能深入的監督你們-----醫生們的相互監督相互廝殺的汪洋大海做不到,但我們可以號稱為病人好呀!

價格自由了,是不是價格更貴呀。我們負責打壓醫藥價格,我們多好呀!儘管這樣醫療質量會下降。

醫生們獨立執業不被公立醫院禁錮了,豈不是不能全心全意為病人服務啦(即被我們剝削壓榨了),所以必須把他們限制起來了(這樣醫生之間的相互監督就少了,畢竟都是一個單位體系里)

醫生們相互自治管理了,我們衛生行政部門豈不是要大範圍失業啦?為了在醫藥費的大盤子分一杯羹,我們決不能答應!

我們的口號是:一切為了病人,犧牲醫生在所不惜。所以有衛計委幹部帶頭醫鬧的,所以當醫院被暴力衝擊時,警察圍觀說:不能把醫患矛盾(暴徒違法行為)轉變為跟政府的矛盾----你們活該被拋棄,反正政策上已經註定了,多犧牲一點也未嘗不可。

七,

公平是什麼?你是一個理性人,你不知道你是病人還是醫生,你會如何設計醫患之間的制度!

公平是什麼?是醫患關係的制度設計時,患者可以發言,醫生也可以發言。

公平是什麼?不是你只有獲得,沒有付出!

不要以為衛生行政部門不作為是他們道德低下,他們只是跟莆田系等沒有利益衝突而已。沒有利益衝突,自然對莆田系不聞不問不管。不要以為衛生行政部門有多壞,他們也是遵循大家的希望:醫藥價格便宜些,醫療質量高一點,我們都是為大眾服務。畢竟他們都會是病人,但肯定不會是醫生。

八,

現在醫患矛盾里,醫生當然有責任。但醫生有什麼責任?醫生們最大責任是不願意自我監督、自我反省嗎?

實際上,恰恰是我們剝奪醫生的自治權利、剝奪醫藥價格自由權利、剝奪醫生自由勞動權利,導致了醫生們放棄了自我監督、自我反省!

剝奪了醫生自由勞動權,所以醫生都是單位人,請問你如何監督自己的同事?

剝奪了醫藥價格自由權利,所以醫生只能不道德醫療才能活的下去,請問你怎麼能讓同事、甚至自己活不下去?

剝奪了醫生的自治權利,醫生之間的監督根本不能相互自由辯論、自由評判,最終變成讓行政當局來判斷,他們只要討好行政當局即可,請問你如何讓醫生監督。

你剝奪了醫生正當權益,所以你得不到負責任的醫生,這是公眾咎由自取!

九,

是誰鑄就莆田系?是每一個人,是每一個試圖剝奪醫生正當權益來維護自身利益的人!

推薦閱讀:

作為醫師,你有哪些治療原則?在處理與患者的關係時又會持有那些原則?又如何處理與同行、同事之間的關係?
英國醫學會專欄文章:作為醫生,你可以被擁抱嗎?
醫護工作者會願意接受患者的感謝(物品、錢財、語言…等)嗎?
現在輿論很多幫助醫生正名,可醫生開給病人的葯有回扣,能接受么?

TAG:莆田系医院 | 医患关系 | 社会公平 |