腰間盤突出片子顯示很嚴重,可是自己的癥狀不是很厲害,還需要治療嗎?

疼痛的感覺一直都不是很嚴重,但是就這麼不舒服持續了有三個月了。腿麻過一次,貼了一種特別燙的膏藥緩解了。目前就是腰部輕微疼痛,臀部大腿的肌肉感覺有點緊。骨科醫生說回去平時多注意就行了。都說害怕錯過最佳治療時期,我也害怕錯過。還是說我就平時多注意就行了?


謝邀。

這是一個非常好的問題,涉及到外科領域「手術時機的選擇「方面的內容。這裡簡單解釋一下。

很多老百姓在看病的過程中經常會有一個疑惑,就是」我就是來看個XXX(各種所謂的小毛病),怎麼大夫就讓我動手術了呢?「

實際上,任何一個負責任的大夫在判斷病人需不需要手術、應該選擇何種手術方案時,都會衡量各方面的因素,判斷的基本原則包括但不限於」病人獲益最大(一種療法預期壽命2年,一種預期壽命5年,你會選哪個?)、受傷害最小(如果微創和開刀能達到一樣的效果,你會選哪種?)、預期結果最好(乳癌根治全切複發率較低,保留乳房的改良法複發率會高一點點,你怎麼選擇?)、花費最少(國情,不解釋)、風險最小(病人能耐受多大的手術?)……「問題是,很少有一個萬無一失的方法能滿足全部」最佳「的選項,醫生只能通過具體病情和自己的經驗判斷,選擇一個」最佳「的折衷方案。

就像我經常跟病人談的(嘿嘿我是話嘮):能吃藥治好的盡量不要輸液,能保守治療的盡量不要手術,能微創的盡量不要開刀……

具體到腰椎間盤突出症,我們至少需要考慮以下幾個方面的問題。

1.腰椎間盤突出造成病人多大的困擾?是不是痛得嚴重影響生活?有沒有影響走路、睡眠、穿褲子?對工作有沒有影響?自己調養能緩解多少?

2.腰椎間盤突出會對病人造成多大的潛在損害?如果沒有醫療干預,椎間盤突出的癥狀會不會繼續加重?因為椎間盤肩負著連接上下椎骨、穩定脊椎的作用,如果椎間盤嚴重受損、脊椎變形明顯,那麼大概率事件病人的脊椎不可能自行康復,而是會不斷加重病情,另外,突出的椎間盤有沒有可能突然脫出椎骨範圍,迅速壓迫神經導致神經不可逆的損害,比如下肢癱瘓、性功能障礙等等?

3.其他還需要考慮病人的年齡、治療慾望、經濟能力(說到這個就無力吐糟)、預後等等等等

綜上,負責任的醫生在制定治療方案的時候,考慮的問題比你想像的要多得多,請相信醫生的專業素養和判斷。醫生和病人是一個戰壕的戰友,我們共同的敵人是疾病。

最後,具體說一下題主的問題:如果我沒看錯的話,你是個24歲小伙兒?對於你的年齡來說,椎間盤的病變已經夠嚴重了(受過外傷?),建議進行積極治療(原因參見第2點)和系統康復鍛煉(推薦小燕飛和五點支撐,前提是你的主治醫生允許你做這樣的運動),因為你後面的路還長著呢。

附兩張微創治療椎間盤突出症的照片,本人親自拍攝,謝絕轉載。

這個病例里病人腰椎病變部位和題主是一樣的。兩圖中紅色箭頭是針對椎間盤突出治療用的等離子消融電極(孔道),綠色箭頭是病變的椎間盤。我們有這樣微創、安全、有效的治療方式,題主還有什麼好擔心的呢?

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醫療本就是服務大眾的,絕不應該高高在上、脫離群眾。再分享幾個我寫過的醫療段子,希望能對朋友們有所幫助,也希望能側面了解一下醫生的日常工作內容,謝謝關注。

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首先,很多骨科的知友也強調過了,椎間盤突出和椎間盤突出症是兩個概念,從影像學檢查發現有椎間盤突出的徵象,只能算椎間盤突出,只有出現了相應的神經壓迫癥狀,有明顯的體征,才能診斷為椎間盤突出症。其次,很多椎間盤突出的患者,由於年紀比較輕,沒有骨質增生 椎管狹窄 韌帶增厚的影響,椎管內空間比較大,即使有椎間盤突出,但不一定會明顯壓迫脊髓神經,因此癥狀也不會太嚴重,像題主這種就屬於這類。

總體來說,椎間盤突出壓迫神經不算嚴重,可以定期複診治療,日常生活工作中注意勞逸結合,避免長期伏案或負重勞動,適當佩戴腰圍,堅持功能鍛煉,只要肌肉力量能保持關節穩定,就不會惡化了,但也要隨時注意病情發展,如果發現有手術指征,就需要考慮是否手術治療


突出算不上嚴重,如果沒有明顯癥狀,對日常沒有太大影響,建議繼續觀察,主要腰部保護。暫時不必考慮任何形式手術


不算嚴重吧,定期複診即可


你聽說過脊柱定點旋轉複位法嗎,我父親用這種方法治好了很多腰椎間盤突出的患者。你這個不算嚴重


吃點氨糖,親測有效

到醫院先諮詢醫生

先少量吃,因為有可能有皮疹刺激腸胃等副作用。

然後注意康復訓練。改變之前久坐等不良習慣。



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