甘草配芍藥，能治肌肉痙攣、疼痛，你會用嗎？

這方子很小，只有兩味葯，芍藥與甘草。

它最早的出處是《傷寒論》，這本書是疾醫的作品，是臨床實踐的產物，所以它虛飾，推理的成分很少，其中的方子用藥指針明確，切合臨床實際。

芍藥甘草湯在傷寒論中用來治療什麼呢？治療「腳攣急」。

原文如下：

傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也；得之便厥，咽中干，煩躁，吐逆者，作「甘草乾薑湯」與之，以復其陽；若厥愈足溫者，更作《芍藥甘草湯》與之，其腳即伸。

意思是說，患者汗多，小便多，腳痙攣，身體消耗大量水分。小便多說明患者正在「失津液」，這種情況就不能再發汗。桂枝也是發汗藥，只是力量比麻黃弱些。如繼續發汗，患者失津液的癥狀會更重，血液津液就達不到四肢了，手足就會冰冷，這便是「厥」。此時，患者如果出現口乾舌燥，煩躁，嘔吐，可以用甘草乾薑湯。患者喝了這個葯，手足暖了，也不嘔吐了，可腳還在抽筋怎麼辦呢？可以用芍藥甘草湯，用後腳就能舒緩了。

分析下來，芍藥甘草湯在傷寒論中，主要用於「失津液」引起的腿抽筋。

後世發現，它的作用不僅僅於此。

【白芍與甘草】

南宋有一個醫家叫朱佐，他的生平事迹現已無考，但是他留下了一本很管用的書叫《類編朱氏集驗醫方》，上面把芍藥甘草湯叫「去杖方」，意思是說這個方子不僅僅可以用來治療下肢肌肉痙攣，還可以用來治療腳弱無力，行走困難，這類患者服用了這劑中藥後，甚至可以達到去除拐杖的效果。

大概在17世紀初，以日本古方派醫學家吉益東洞為代表，掀起了一場崇尚「傷寒論」的運動。他們本來就難以理解中國古典醫書中的「陰陽五行」、「臟腑經絡」、「五運六氣」，看到《傷寒雜病論》這種基本沒有陰陽五行，特別重視臨床觀察與實踐，重視方證對應的著作，就特別喜歡。

他們對《傷寒論》中的「芍藥甘草湯」進行了深入研究，認為它可以治療急劇發生的肌肉痙攣伴隨的疼痛，包括腹痛、腰痛、下肢痛等等。

近代以來，「芍藥甘草湯」的運用更廣泛了。日本漢方家大塚敬節用它來治療帕金森綜合征導致的手足顫抖，取得良效。曹穎甫用它來治療足痛不能行走，屢試屢效。江蘇名醫陶君仁先生用芍藥甘草湯加生麥芽來治療胃痛，肝病。

總的來說，這個方子主要用來舒緩攣急。各種肌肉痙攣，腳攣急為特徵的疾病均可辯證使用，比如，胃痙攣，腸痙攣，腓腸肌痙攣，不寧腿綜合征，痛經等等。

最後，我把芍藥甘草湯」用法寫在下面，給大家參考。

【日本漢方診所】

日本用法：

和中國的中成藥相比，日本的漢方製劑「芍藥甘草湯」說明極其詳盡。

成分：

每袋中藥，含芍藥3克 白芍3克（中藥熱水提取顆粒)。

用法：

1日3次，飯前或飯間，溫開水沖服。

成人（15歲以上）：每日3次，每次1袋。

15歲以下7歲以上：每日3次，每次2 / 3袋。

7歲以下4歲以上：每日3次，每次1/ 2袋。

4歲以下2歲以上：每日3次，每次1/ 3袋。

2歲以下：每日3次，每次1/ 4袋。

禁忌：

出生3個月以內的嬰兒，妊娠期婦女，醛固酮增多者，低血鉀患者禁止服用。

特別提醒：

如下人員服用時需與醫師藥劑師商量

1、血壓高的人或高齡者

2、心臟或腎臟功能有障礙者

3、有浮腫者

4、正在接受醫師治療的病人

以下癥狀極其罕見，如出現請停止服用，並立即就醫：

間質性肺炎：爬樓梯時呼吸急促，胸悶，乾咳，發熱，這些癥狀突然出現，或持續出現。

假性醛固酮增多症：頭痛，肌肉無力及軟癱多尿、煩渴抽搐、感覺異常。

充血性心力衰竭：呼吸困難和乏力，胸部不適，下肢水腫，心痛，頭暈，暈厥。

肝功能障礙：發熱，發癢，發疹，黃疸，黃疸，黑尿，褐色尿，全身疲憊，食欲不振。

若服藥6次，癥狀沒有好轉，需與接診自己的醫師、藥劑師商量。

【中國中醫診所】

中國用法：

日本用藥極其死板，但是比較安全，中國中醫用藥則要靈活得多，不過風險亦大。

黃煌教授認為，芍藥甘草湯的基本用量是芍藥，炙甘草各12克。

用法則依照傷寒論的古法，盛水600ml,煮取300ml，去滓，分三次服用。

如果大腿疼痛劇烈，應適當增加芍藥的用量，減少甘草的用量。

中醫醫師使用這個葯，藥量差異很大，有的芍藥僅用12克，有的可以達到30克，甚至100克；芍藥與甘草的比例，則在12：1～6:1～3:1～1:1之間浮動。

從中我們可以窺兩國中醫的不同，中國中醫秉持辯證論證的理念，用藥靈活，大膽，屢出奇效，也導致某些醫師用藥草率；日本漢方醫用藥謹慎小心，認真嚴謹，但也不免過於固執。