你是慢阻肺嗎?你怕不怕!
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前段時間,呼吸科的泰斗鍾南山院士,還有中華醫學會呼吸病學分會主任委員(就是大哥大的意思)王晨院士也提到,慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)這個疾病被中國人,尤其是中國病人,嚴重忽視了。這是非常危險的,為什麼,因為慢阻肺早期治療效果好,而一旦進入末期,任何治療可能都是隔靴止癢。
在醫院,見過無數慢阻肺耽誤治療的病人,看他們洗個澡、換套衣服都費力,生活質量真的是非常低,家屬看在眼裡也是悲哀。慢阻肺,慢阻肺,慢阻肺,聽這個名字你就大概知道這個疾病反應的是肺的氣流被阻了,沒錯,大概就是這個意思,專業的講,慢阻肺是以持續氣流受限為特徵的可以預防和可以治療的疾病,其氣流受限呈進行性發展。
慢性阻塞性肺疾病的發生髮展跟很多因素有關,吸煙是一個重要因素,慢阻肺多發生在中老年身上,所以,20-40歲的你如果出現咳嗽、咳痰、喘息,我們不會首先考慮慢阻肺,而如果你40歲以上,那麼慢阻肺是不能繞過的一個考慮,尤其是當胸片無明顯異常時,肺功能是必須做的。中國最近一個研究表明,40歲以上的人當中,慢阻肺的患病率是8.2%。也就是說,差不多10個40歲以上人當中就有1個是慢阻肺。
肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的必備診斷工具。肺功能檢查是判斷持續氣流受限的主要客觀指標。你去做肺功能檢查,如果FEV1/FVC<0.7則可以確定是持續氣流受限,前提是使用支氣管舒張劑後。
要診斷慢阻肺,主要是根據吸煙等高危因素、臨床表現、體征及肺功能檢查等,還要【排除其他可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病,才能做出判斷,所以診斷慢阻肺需要藉助醫生的經驗,而不能光靠患者自己。這一點必須強調出來,看醫生,做肺功能,等醫生判斷。
而涉及慢阻肺的具體診斷、治療、預後還有非常非常多的內容,本文不可能一一數到,但後面的文章我會逐漸增加慢阻肺這個疾病的數量。為什麼,因為中國慢阻肺患者的數量龐大,而得到診斷和治療的患者少之又少。在看帖的你,你的父母如果平時都有咳嗽幾聲,尤其是早上起床咳嗽、咳痰,或者現在走路稍快就出現喘息,種種跡象表明他可能已經是慢阻肺了(當然也有可能是其他疾病),趕緊去醫院做個肺功能,如果是的話,儘早用藥,非常有必要。
另外,部分哮喘患者同時有慢阻肺,所以,身為哮喘人,你自己也應該懂得慢阻肺這個疾病,協助醫生判斷自己是否合併了慢阻肺。部分哮喘患者遷延不愈,後來並發了慢阻肺,這不少見。
慢阻肺的治療療效沒有哮喘那麼好,所以更加要注重它,及早發現它,這樣來治療的話,還是有積極療效的。畢竟它不是癌症,畢竟是有藥物治療的。
關鍵是,你知不知道慢阻肺這個東西?有沒有去了解過?
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