一切『外陰瘙癢』的問題都應該有個了斷了 ， ( ?? .? ?? ) 嗯！

導言

這篇文章是老陳寫的。

老陳是誰？

她是一位皮膚科醫生，也是一朵狠女子。

那天我想著是時候給『外陰瘙癢』的問題做一個了斷了，但是，外陰這個區域不僅是婦科的值日區（值日區是正經值日區），也是皮膚科的值日區，在管轄方面會有一些重疊。之前老六已經講過這個話題了，但是感覺還不夠，既然這樣，不如直接請皮膚科的醫生來講講。所以我就問老陳有沒有空寫一下這個問題。

老陳說：我這二胎馬上就36周了，只能抽空寫了。

我說：這麼快啊~要是沒時間的話可以往後推一推。

她說：沒事，我只爭朝夕。

果然一周之後就把文章寫好了，乾淨利落，沒有任何拖泥帶水，不像我這樣婆婆媽媽，不由得不讓我暗自讚歎這朵狠花。

前幾天，又因為會員的一個問題找老陳討論，問：老陳忙嗎？有事兒找你。

她說：說吧，我剛剖完孩子。

我說：這麼巧……那，你先休息吧！

她說：別磨嘰，啥事兒，快說！

……

也許是我的命硬，遇到的都是狠人。老陳就是其中一位，我們的交流幾乎只跟疾病相關，平時沒有家長里短，也對，她都二胎了，我現在還用安全套避孕呢，哪兒來的家長里短。

所以，我雖然不軟，但我不夠狠。

算了（甩~），不說了，想必大家還癢著呢，開始今天的討論。

（正文）

癢是一種獨特的感覺，大多數時候，我們的第一反應會是去撓，就像看到了值日區的垃圾一樣，心裡痒痒，必須要撿起來。但是有個值日區，我們總會顧慮重重，碰都不敢碰，更別說放肆抓撓了。既害怕別人奇怪的眼光，又害怕此處皮膚薄嫩一撓就壞，這個地方就是——外陰。

說到『外陰瘙癢』，姑娘們立刻就想到了電視廣告里和電線杆子上提到的內容，下一句緊接著就是白帶異常了。可是很多姑娘低頭看看並沒有異常的分泌物，到醫院檢查也說沒有異常，不死心，還買了老六的會員，又因為白帶正常被退了費……如此這般折騰，就是想弄清為什麼外陰會瘙癢。

其實，除了婦科疾病，還有很多原因可能導致外陰瘙癢。

接觸性皮炎

不少女性會發現自己有且僅有經期時會出現外陰瘙癢，同時伴隨局部的紅斑、風團或是丘疹（簡單來講，就是疙疙瘩瘩）。這種情況通常就是衛生巾更換不勤或材質選擇不當造成的接觸性皮炎，屬於過敏性皮膚病的一種。只要月經結束了，不用衛生經了，癥狀也就隨之消失了。

衛生巾表面的材料主要是棉、不織布、紙漿或以上材質所形成的複合物。這些物質很少引發過敏。但部分廠家會為了掩蓋經血的氣味而推出有特殊香味的衛生巾，比如：薄荷、草莓、桃子，哦，還有一些中藥。導致過敏的常常就是這些成分。如果你每次使用某個牌子的衛生巾都出現過敏，應該考慮更換牌子，選擇不含香料、表面材質為純棉的衛生巾，當然也可以試試衛生棉條等。

外陰濕疹

除了衛生巾材質過敏外，衛生巾更換不及時也常常會誘發外陰瘙癢，而且是劇烈瘙癢，在門診常常能看到患者已經狠心地把外陰撓得張牙舞爪、泥濘不堪。

濕疹是一個複雜的過敏性皮膚病，很多因素都可能誘其反覆發作，悶熱、潮濕的環境，經血對皮膚的刺激都可以誘發它的發生。很多人對疾病缺乏認識，癢到難以忍受的時候，就用熱水敷燙、用鹼性較大的肥皂、清潔液反覆過度清洗，這樣又會進一步破壞皮膚屏障，加重病情，所謂惡性循環就是這樣。

對於此類患者，一般需要口服抗組胺葯，並在醫生指導下外塗刺激性較小的激素軟膏治療。絕不能用熱水燙洗、暴力撓抓或過度洗拭。衛生巾要勤換，只要看到有血跡或子宮內膜組織浮於衛生巾表面就要立刻換，千萬別捨不得。

當然，老六和老陳一起推薦您乾脆不要考慮衛生巾了，改用衛生棉條，徹底避免了對外陰上皮的刺激。況且使用內置棉條那種自由自在的感覺……我就不多說了，老陳說妙不可言。

股癬

股癬，是很常見的皮膚淺表真菌感染，超過一半的股癬都是由足癬蔓延而來的。由於真菌可以通過共用浴具、拖鞋等途徑傳播，在拖鞋混穿的家庭里，常常一人腳氣，全家腳癢，也有可能因為摳腳後又觸摸皮膚其他部位，或是通過浴盆、毛巾等浴具及未經充分消毒的紡織品，從腳上蔓延到趾甲上、手上、大腿上、屁股上……（老陳，你說會蔓延到臉上嗎？）

看到這裡，也許會有人疑問：那我的黴菌性陰道炎，醫生也說是真菌感染，是不是就這麼來的？

並不是，雖說這二者都是真菌感染，常有一知半解人士認為它倆是一回事。然而真菌是一個很大的家族，裡面也有很多會員，不是，成員的好嗎？！引起足癬的是紅色毛癬菌，引起黴菌性陰道炎的是白色念珠菌，兩種真菌無論從長相還是性格都不一樣，用藥也有區別。

假如長了股癬，按黴菌性陰道炎的治療方案放葯，效果是微乎其微的，必須明確診斷，對症下藥，才可痊癒。

小蟲子

一些節肢動物也可以引發外陰瘙癢。但眼下在城市裡已經很少見到。

陰虱是虱子中的一種，體型約1毫米左右，肉眼可見呈一灰白色小點，喜歡趴在人的陰毛上不動，口器尖利，以吸人血為生，主要通過性行為傳播，也可以通過共用紡織品間接傳播。雖說長虱子一般是不講衛生的表現，但其實陰虱在我國相對比較少見，反而在西方發達國家的白種人中還比較多見，這可能與他們體毛的茂密有關。

疥瘡由疥蟎引起，疥蟎體型較小，肉眼看不見，但從患者皮膚上取材到顯微鏡下，可以看見並確診。它喜歡鑽入人體表皮中窩著，夜間起來奮力地掘隧道，因此患者總是覺得白天沒什麼事，晚上癢到想要結束此生。除了頭和臉，哪兒的皮膚都適合它，外陰也很宜居，常可形成結節。40年前疥瘡也曾經是我國皮膚病防治工作的重點，然而隨著衛生條件的好轉，現在城市裡的醫生經常不能辯認出來這是什麼病，導致患者輾轉求醫而不能得治。

這類疾病治療倒不複雜，使用止癢和殺蟲的藥物，3天內必然有明顯改善。但生活方面常常需要患者大張旗鼓，颳去陰毛並燒掉，煮衣服並暴晒，甚至床板都要翻出來燙一燙，否則可能剛把身上的蟲殺死就又從紡織品上沾染了新的一批蟲子，或者夫妻間互相交換，親密無間，沒完沒了。

總結

看到這裡，相信你們已經明白，同一個值日區，可能存在多個疾病。到底是什麼病，交給專科醫生判斷是最好的，自己由著性子折騰常常身心俱疲，白白浪費時間和金錢，有些人愁得一夜白了頭。

好了，一切關於『外陰瘙癢』的問題終於都有了了斷。

那麼，不如把這個決定權交回給自然！

完

整篇文章看得我蕩氣迴腸。

這顯然不是老六可以寫出來的文章，再次感謝老陳在孕晚期還願意給我們做科普。（來，走一波熱情且真摯的掌聲）

公眾號運營至今，越來越發現它就像是個淘氣的小孩子，一分鐘都離不開人兒，就得有人抱著它哄著它。一旦我開始專心忙我的本職工作，就有可能顧不上公眾號的事務，這再次提醒我，招人的事兒不能在拖著了，十一長假之後就準備開始招聘，這次會給孩子找更多的母親。

相信在母親們的教導下，這個孩子一定會出類拔萃的。

這還用說？

也不看看它身上流的誰的骨血！哼！至少還繼承了我的美貌呢！

好了，今天就這樣。

晚安，我愛這個世界。
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