小腿靜脈曲張術後和術前的區別是什麼呢?建議手術嗎?會有什麼危害?

用過了曲張襪子,似乎效果不大


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貌似在知乎上進行病情諮詢不太恰當,但是作為醫學科普,還是可以講一講。

許多靜脈曲張的病人都有這樣的疑問:「我的靜脈曲張已經很多年了,也不痛不癢的,一定要手術嗎?」還有些病人一進診室就叫苦:「我的靜脈曲張很多年前醫生就說要手術,是我自己一拖再拖,弄成這樣子,真是後悔啊!」

其實,靜脈曲張早期除了外觀上的青筋突出,一般沒有癥狀。但是隨著病情的進展(一般要經過數年至十年不等),其危害漸漸顯現。

(一)水腫。由於靜脈出現返流,患者常呈現晨輕晚重的患肢水腫。

(二)皮膚色素沉著。長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加,紅細胞滲出後破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得皮膚變黑,從點狀到片狀發展。

(三)出血。曲張靜脈所經過區域的皮膚由於營養不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由於出血時往往不伴疼痛等其他癥狀,病人常常沒有察覺,如果發生在夜間睡覺時,將會導致十分嚴重的後果。

(四)潰瘍。靜脈曲張最常見的後果是靜脈曲張引起皮膚營養改變導致潰瘍的發生,這種潰瘍可以經久不愈,局部流膿,會給日常生活帶來嚴重的影響。

(五)靜脈血栓形成。部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓,表現為局部紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。如果不及時治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風險。當面這個發生率較低。

正因為有這些併發症,所以靜脈曲張一旦判斷有可能發展,就可以考慮早期微創手術。

早期手術的好處也是顯而易見的,一是可以採用微創手術,二是術後恢復快、痛苦少,三是改善深靜脈瓣膜功能,減少複發率。

至於靜脈曲張的診斷,最好由專業的血管外科醫生來進行。


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