【膝韌帶專題】前交叉韌帶損傷術前康復

值乎入口：高亮

本文首發於公眾號SportsMedChina。

這個教程將是一個系統性的ACL損傷康復訓練計劃的Part 1。本內容僅作科普用途，針對個體的治療及康復請諮詢專科醫師。

我們假設患者為年輕男/女性運動愛好者（如 李雪芮），運動致使單側膝關節前交叉韌帶損傷，且損傷達到手術標準。他/她的術後康複目標是重返賽場或者恢復原有的運動強度。

針對此種類型ACL損傷的康復包括3個階段，即術前康復，術後康復（術後第0-3個月）及重返賽場康復（術後第4-8個月）。

今天主要講一講術前康復的一些內容！

為什麼術前要做康復？

術前鍛煉又稱prehabilitation。在ACL損傷後，儘早開始功能鍛煉非常重要。鍛煉有助於保持膝關節周圍的肌肉力量，維持關節活動度。這些對於後續的ACL手術來說尤為重要，目前一般推薦ACL損傷後越早進行Prehabiliation越好。

術前康復的目標

保持關節活動度；降低關節腫脹； 保持肌肉圍度及力量； 保持心血管系統機能

一. 保持關節活動度

（1）平地自行車

每天1-2次，每次5-20分鐘。注意需要調節座椅高度使得膝關節可以同時進行膝伸直及屈曲動作。

（2） 壓膝伸直

每天1-2次，每次5-20分鐘。輕壓膝關節是受傷的膝關節強制伸直。保持伸直位30s後放鬆，重複3-4次。

（3） 滑踵屈膝

每天1-2次，每次5-20mins。

二. 降低關節腫脹

按軟組織損傷處理的RICE原則，即休息（Rest），冰敷（Ice），加壓（Compression)，抬高患肢（Elevation)。推薦在損傷後第一個48h內每2小時冰敷20mins。

三. 保持肌肉圍度及力量

（1）直腿抬高

每天1-2次，每次3組，每組重複10次。鍛煉股四頭肌，保持抬高患肢10s後放下。

（2） 深蹲

隔天一次，每次3組，每組10次。注意此動作只為保持肌力，而並非增強力量。

（3） 靜態深蹲

隔天一次，一次3組，每次維持1-2mins。

（4） 伸腿訓練

隔天一次，每次3組，每組10次。可使用伸腿器。

（5） 屈腿訓練

隔天一次，每次3組，每組10次。可使用屈腿器。

（6） 壓腿訓練

隔天一次，每次3組，每組10次。可使用壓腿機。

四. 心血管機能訓練

（1）平地自行車

每周3次，每次10-60mins。注意調整座椅高度以便同時鍛煉膝關節的屈伸功能。要點是膝關節能完成正常的屈伸動作，而阻力可按照個體情況設定。

（2） 橢圓機

每周3次，每次10-60mins。該動作可在你獲得較好的膝關節活動度後進行。

（3） 游泳

每周3次，每次10-60mins。注意此時腿部只能做上下打水動作。

經過上述的ACL Prehabilitation以後，你受損的膝關節外觀和正常關節基本無差別。但是需要強調的是此時不能從事任何的跑步、跳躍及其他類型運動。否則將有更嚴重的膝關節損傷，如關節脫位、半月板、關節軟骨等合併損傷發生的風險。

下周將講述ACL修復/重建術後0-3周內的康復內容！

相關文章

【馬拉松專題 I】 選對你的跑鞋 - 知乎專欄

【馬拉松專題 II】跑馬拉松時如何防抽筋？ - 知乎專欄

【馬拉松專題 III】跑步後膝蓋痛怎麼辦？ - 知乎專欄

【馬拉松專題 IV】對於某些人，馬拉松可能是條不歸之路 - 知乎專欄

【馬拉松專題 V】跑步導致跟腱的疼痛該如何調整？ - 知乎專欄

【新書上架】知乎周刊：馬拉松新手的參賽指南 - 知乎專欄

醫學諮詢

【值乎】開通，歡迎提問 - 知乎專欄

【Tips+】如何通過#值乎#向運動專科醫師提問 - 知乎專欄

推薦閱讀：