小腿脹痛？我們該如何預防靜脈曲張？！

忙碌了一整天后，我們的雙腿常常會感覺沉重、酸脹，看起來整整粗了一圈！在公車上站的時間過長，或者在火車上顛簸了幾個小時後也會有這樣的感覺。按我們大多數人的理解就是，腿被空的時間太長有點充血，水腫，睡一覺就好了。

NONONO，可沒有這麼簡單，如果長期這樣不加以注意，會很容易發展靜脈曲張。大家可不要小看它，嚴重起來是很可怕的。今天我們就來講講到底什麼程度才叫靜脈曲張，最重要的，我們又該如何預防呢？

Gif: giphy

一. 什麼是靜脈曲張

靜脈曲張這個詞我們經常聽說，但卻很少有人了解真正了解它的含義。我經常看有些朋友腿稍微有點腫，就說自己靜脈曲張了，反之，有的朋友腿上都青筋揪成一團了，還吹噓自己是脂肪含量低呢！咳咳，脂肪含量低可不是只體現在青筋暴露上的。那到底什麼程度才能叫做靜脈曲張呢？

靜脈曲張簡單的可以分為兩個階段。第一階段還是比較可以忍受的，當我們久坐或長期站立後，如果腿部的皮膚下面出現了一些紅色或者藍色的類似「蜘蛛網」一樣的線條時，這就說明我們已經開始有輕微的靜脈曲張癥狀了。這個癥狀經常被人忽視，大家會覺得這只是對腿部外觀有點影響，酸脹和疲乏感也都在可以忍耐的範圍內，實在不願意浪費時間和心力去就醫。

於是隨著對病情的放任靜脈曲張進入第二階段。癥狀更加嚴重，血管逐漸開始隆起、迂曲，甚至糾結成一團，像蜷曲的蚯蚓一樣。大家不難發現，很多爺爺奶奶們就是這樣，他們就是由於年輕時的不注意，造成癥狀的累積，形成了嚴重的靜脈曲張。

這個階段時，我們走路的時候會感到嚴重的不適感，雙腿雙腳也嚴重浮腫，只能顫顫巍巍的前行。更嚴重的是，由於血管周圍的組織變性，還會出現一些出血、感染和潰瘍等合併症。這個時候，簡單的休息、抬腿就很難起到緩解作用了，只能硬挺或者通過一些手術治療來加以緩解。

所以同學們，千萬不要小看靜脈曲張，如果我們年輕時候過度透支我們的腿部（久坐或久站），不用等到老年，可能不到30歲就會出現靜脈曲張的現象。有些常年在講台上課的教授或職業的站台模特就飽受靜脈曲張的困擾。

既然這麼危險，那我們應該如何去預防靜脈曲張呢？先別著急，我知道你們一定聽說過很多種靜脈曲張的預防和治療方法，有真有假，要想分辨真相，我們就先了解一下靜脈曲張的原理。

靜脈曲張，顧名思義，就是靜脈血管曲張了唄~這麼說是沒錯的！那具體什麼意思呢？首先，我們體內的血液是不斷循環的。每一次心臟的收縮都會將含有營養物質和氧氣的血液沿著動脈輸送到全身各處，各組織細胞進行物質交換後，再將含有廢物和二氧化碳的血液沿著靜脈迴流到心臟，如此反覆循環。

所以說，靜脈其實就幫助我們血液迴流到心臟的管道。所謂靜脈曲張，就是因為血液在靜脈迴流的過程中出了問題。

Photo: study（靜脈曲張時靜脈血液流回心臟）

回想一下，我們的心臟是長在左胸上方的，所以受重力影響，頭、頸等部位的血液由靜脈迴流到心臟自然就會很順暢，手臂稍微一活動就可以高過心臟，迴流也豪不費力。但是下肢的血液迴流就沒這麼容易了，它的靜脈迴流過程就像是爬山一樣，不僅需要克服重力一路攀爬，還要克服來自盆腔靜脈迴流的影響，和腹腔的壓力，簡直困難啊。說爬山都是輕的，這是徒手攀岩啊。

那為什麼血液迴流困難就會導致靜脈的曲張呢？這是因為正常情況下在我們靜脈當中有一種神奇的東西叫血管瓣。它就像一個活塞一樣，在我們血液從腿部迴流到心臟過程中只允許單向由腿部向心臟通過，阻止血液迴流回到腿部。然而，如果我們經常久坐或者長時間站立，腿部血液迴流心臟的壓力就會明顯增大，慢慢就會超過我們防迴流保衛軍血管瓣的承受能力，它會慢慢變得鬆弛，最後就無法阻止血液的倒流！

Photo: compressionadvisory（靜脈瓣的受損，使靜脈的血液出現迴流）

想想吧同學們，本來腿部的血液就比其它部位的血液更難回到心臟，這樣沒有了血管瓣的幫忙，血液甚至還會倒流回來。這種倒流則會我們腿部血管的靜脈壁造成巨大的壓力，本身靜脈壁的彈力纖維就比較少，管壁又薄又缺乏彈性，再加上一些靜脈處在皮膚表淺的位置，周圍缺少肌肉的支持。So，當血液迴流到腿部，靜脈壓升高時，靜脈內就很容易發生血液淤滯。長此以往，靜脈壁就會臌脹、伸長，隨後逐漸蜷曲蜿蜒，凸出於皮膚表面，就形成了靜脈曲張。知道了原理，那我們就來看看哪些才是有效的可以預防靜脈曲張的好方法：

Photo: maffeiveincenter（靜脈曲張時，迴流的血液擠壓靜脈壁，使其在皮膚中突出。）

二. 如何預防靜脈曲張

1.在工作或學習時經常抬一抬腿，晚上睡覺的時候把腳墊高，適度的用熱水泡泡腳，經常做一些腿部按摩等來增強下肢的血液循環。我們之前提到，靜脈曲張的本質就是腿部血液無法迴流到心臟，這些做法都是可以明顯改善腿部的血液循環的。

現代人的工作經常是坐一天或者站一天，導致血液循環變差。大家沒事可以這樣就可以使血液在迴流的過程中比較穩定舒暢，不會給靜脈壁和靜脈瓣帶來過大的壓力。另外，經常吸煙會使血液變的粘稠，更容易造成淤積，吸煙的朋友們一定要注意呀。

2. 增加對腓腸肌的專門鍛煉。走路是預防靜脈曲張最好的運動。肌肉的反覆舒張和收縮就像是天然的發動機一樣，會給靜脈血液迴流提供動力，從而抵擋血液倒流的壓力。尤其是小腿腓腸肌的訓練，對預防下肢靜脈曲是很有幫助的。但也要注意，老年人或者已經罹患下肢靜脈曲的人如果走路過多可能會適得其反，所以不要突然的運動過量。

Photo: delawareintegrativemedicine（腓腸肌收縮可以幫助血液循環）

3. 切勿久坐久站，並且小心慢性咳嗽和便秘給靜脈曲張帶來的間接性壓力。久坐會導致盆腔充血，給下肢帶來更大的壓力。所以大家一定要想方設法多離開座位，上上廁所，接接水，多活動一下。同樣，孕期和經期的女性盆腔的血液迴流也會出現問題，進而影響到下肢靜脈迴流，更不要久坐。

而慢性咳嗽和便秘癥狀的人會無形之間增加腹腔的壓力，也會影響下肢靜脈迴流，如果發現有這些疾病，就需儘早去接受治療，以免加重靜脈曲張的程度。

4.如果你已經有了一些靜脈曲張前期的整張，如長期站立或有明顯腿部腫脹感的人，可以每天穿醫用彈力襪來預防和改善下肢靜脈曲張。不同壓力的醫用彈力襪可以增加對腿部血管的支撐，從而分散靜脈壁的壓力，預防和緩解靜脈曲張。尤其是對於腿部肌肉缺乏的人，醫用彈力襪可以彌補一些肌肉的支撐。

如果靜脈曲張已達到中晚期的嚴重情況，則需要根據情況進行傳統的手術治療（大隱靜脈高位結紮和剝脫術）或微創治療（注射硬化劑、靜脈內激光治療、靜脈腔內射頻消融） 。這些都是目前比較主流的方法，而且微創手術的效果很好，創傷也很小，患者基本當天就可以正常活動。所以，大家也不要冒著風險隨意使用一些民間偏方或藥膏了，用到坑爹的反而會加重病情。

Photo: venacure-evlt

靜脈曲張有很強的遺傳性，所以家族中有靜脈曲張的夥伴們，一定要特別注意提早預防。靜脈曲張在前期倒不是很嚴重的疾病，但是如果我們每天都過度消費我們的雙腿，那它嚴重起來依然是非常可怕的。所以大家還是注意防範和預防靜脈曲張，畢竟誰都不希望自己年紀輕輕就步履蹣跚~

Reference:

1. "Exercise and Varicose Veins: The Dos and Donts." Vein Specialists of the South. N.p., 28 July 2014. Web.

2. Ratini, Melinda. "Understanding Varicose Veins -- the Basics." WebMD. N.p., 23 Mar. 2015. Web.

3. "Varicose Veins ." National Health Service. N.p., 02 Sept. 2014. Web.

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