據說可以控制近視的OK鏡，孩子戴著真的OK嗎？

面對孩子的度數每年都在增長，很多家長是又擔心又無奈，不少家長紛紛來諮詢角膜塑形鏡（orthokeratology，OK）是否真的可以控制近視發展，到底對孩子有沒有危害。

那麼，角膜塑形鏡到底是什麼呢？

角膜塑形鏡，也叫OK鏡，其實是隱形眼鏡的一種。

隱形眼鏡根據材質不同，大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。軟鏡，也就是我們平常生活中接觸最多的那種，多為水凝膠材質，配戴柔軟舒適，缺點是鏡片成形性較差。高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）是新一代硬鏡，透氧性高，鏡片成型性好，只是鏡片較硬影響配戴舒適性。

角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片，在鏡片設計上區別於一般的RGP，大多可通過晚上配戴，達到短期改變角膜形態矯正視力的目的，因此白天就不需要配戴眼鏡，並且很多國內外研究都證實在一定程度上可以控制近視的發展。

一般的驗配範圍在近視600度、順規散光200度以內，對於近視＜450度、順規散光＜150度更為適合。常規推薦驗配的年齡在9歲以上。

角膜塑形鏡的原理

一般的RGP是接觸角膜的內表面是與角膜平行吻合，通過改變外表面來調節鏡片度數達到矯正視力的目的。而角膜塑形鏡剛好相反，外表面簡單，而通過對內表面進行反幾何設計，達到對角膜的快速塑形且使塑形效果更持久穩定。

現在臨床使用的角膜塑形鏡大多可分為四個弧區，分別為：基弧區、反轉弧區、定位弧區和周邊弧區。基弧區（又稱中央光學區或治療區）和反轉弧區負責角膜塑形；定位弧區負責鏡片定位，周邊弧區負責淚液交換。

晚上配戴角膜塑形鏡過夜，由於人在睡眠的時候仍會不停瞬目，也就是眨眼。每次眨眼的時候，眼瞼會對鏡片有一個壓力，這個壓力會從鏡片的基弧區傳遞到角膜，對中央角膜形成一個正壓力；而隆起的反轉弧區對角膜形成一個類似虹吸的負壓力，從而產生拉力的效果。同時，角膜與鏡片之間的淚液會順著基弧區和反轉弧區間的壓力差流動，產生一個作用力使得角膜和鏡片越吸越緊，從而完成對角膜的塑形以矯正視力。

角膜塑形鏡對眼睛有沒有危害呢？

與一般隱形眼鏡類似，角膜塑形鏡的潛在危害主要為缺氧和感染。

因為是晚上配戴，因此對鏡片的透氧性要求會更高 ，以避免由於角膜缺氧而出現各種病變。但是有時候由於鏡片、鏡片與角膜的配適等原因，可能會出現角膜上皮的點狀缺損，停戴或經治療一般很快可以恢復；但如果不及時處理或處理不當，可能會發展成角膜炎、角膜潰瘍等。

如果想戴角膜塑形鏡，需要注意什麼呢？

? 先給眼睛做詳細的檢查，看看是否可以配戴角膜塑形鏡。角膜狀態不好、結膜有活動性炎症、乾眼癥狀明顯、眼壓偏高等均不建議配戴。

? 進行詳細的驗配前檢查，包括驗光、角膜地形圖檢查、眼軸的測量等。

? 試戴，根據試戴的效果進行調整，再確認最終的定製鏡片。

? 定期複查，這點非常關鍵。一般在戴鏡後的1天就需要複查，看鏡片是否合適，有沒有偏松或偏緊等；然後在戴鏡後1周、1月、3月、每3個月均應進行複查。主要看角膜、視力情況以及鏡片狀況，有問題需要及時處理。

? 還有少部分人，可能會對護理液過敏，要多加註意。日常的摘戴護理很重要，一定要注意衛生，避免感染。

總體而言，角膜塑形鏡矯正視力的效果不錯，通過晚上戴鏡，白天就可以不需要戴眼鏡，生活更加方便。對於控制近視發展研究表明整體是有效，但效果還是因人而異，鑒於塑形鏡費用比較昂貴，一般每1-2年就需要更換，每次需要幾千或上萬，因此在驗配前還是要充分了解考量。

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