「看手機眼睛疼」不只是眼疲勞！「乾眼症」提前來襲
我們熬過了十幾年的寒窗苦讀，上班後又要每天在電腦前奮戰，休息的時間還要也一直盯著手機屏幕。很多人眼睛常常乾澀，看一會手機或電腦，就感到灼熱刺痛，甚至會出現怕風、畏光的現象。當這些現象出現的時候，很可能已經不再是簡單的眼疲勞啦！我們或許已經患上了乾眼症。大家一定不要小看乾眼症，認為不就是眼睛干一點么，其實它真的會讓人很痛苦。
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一. 乾眼症的癥狀
乾眼綜合征（dry eye syndrome，DES）是一種很常見的眼科疾病，它本應該在中老年人最為常見，但是隨著視頻終端（電視、電腦、手機）的廣泛應用，發病越來越年輕化！我周圍陸續有幾個20、30歲的朋友查出得了乾眼症，它變得離我們越來越近。乾眼症的癥狀到底怎麼個痛苦法呢？我們可以想像一下沙子進眼睛裡後眨眼的感覺。顧名思義，你的眼睛會變得乾燥，還伴隨著灼熱感和異物感，並且隨著時間的推移這種感覺會逐漸惡化。有的人眼睛會發紅、發癢或刺痛，還會對明亮的光線感到不適。
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如果不及時對乾眼症進行治療，還會產生如角膜上皮損傷等併發症，導致更嚴重的損傷和視力下降。 那麼，我們應該如何預防乾眼症呢？這需要先來了解乾眼症是如何形成的。
二. 乾眼症是如何形成的
乾眼症形成的最根本原因是淚液（眼淚）分泌異常。淚液可不只在哭的時候才會產生喔，在正常情況下，淚腺每個白天會分泌0.5-0.6ml的淚液。我們平均每3、4秒就會眨一次眼，將淚液覆蓋在我們的眼球表面，形成淚膜（eye film）。同時，當我們的眼睛遇到異物時，角膜上的神經發生反射，也會產生淚液。那為什麼淚液如此重要呢？
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首先，淚液為角膜和結膜提供潤滑，讓我們的眼睛不在乾澀。同時，因為我們的「黑眼仁」前的角膜是沒有血管運輸養分的，淚液還會給我們角膜提供營養和氧氣，讓我們視線更加清晰。而且，淚液也可以沖洗眼表面的異物和細菌，起到保護眼球的作用。可想而知，當淚液分泌異常或者不足的時候，會對我們的角膜造成多大的損傷！而角膜的聚焦功能又是我們能看到東西必要條件。這也就是為什麼乾眼症在大程度上會引起我們的視力。那為什麼我們的淚液會無緣無故的分泌異常了呢？
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這就要從淚液的結構說起了。附著在眼表面的淚液形成淚膜，有三層結構，其中每一層的分泌異常都會導致乾眼症的發生。
最外面一層，是由眼瞼內的瞼板腺分泌的一層薄薄的脂質，可以防止淚液蒸發。而眼瞼是靠近眼球邊緣最薄的皮膚，很容易被感染產生炎症，那些有結膜炎，或者容易長麥粒腫的朋友一定要小心。這些眼瞼疾病會導致瞼板腺功能不良，使淚膜的油脂層分泌不足，淚液損失過多，從而導致乾眼症。
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中間是較厚的水液層，主、副淚腺產生，是淚液的主要來源。隨著人體的衰老，淚腺功能會逐漸降低，導致淚液分泌不足。同時，一些自身免疫性疾病如類風濕，乾燥綜合症。還有一些特殊藥物如抗組胺葯，也會影響淚液的分泌不足。
最裡面的一層是粘蛋白層，由結膜杯狀細胞和上皮細胞產生，有良好的親水性，幫助淚膜均勻分布在眼表面。很多女性到了一定年紀後激素水平降低，會導致上皮細胞損傷。維生素A的缺乏也會導致結膜杯狀細胞發育障礙，這些都會導致粘蛋白層分泌減少，淚液過度分布不均，完整性受到破壞，引起乾眼症。
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你會發現，唉～產生乾眼症的原因都貌似是一些不可控因素啊：衰老，激素水平的下降，免疫性疾病什麼的。沒錯，這也是為什麼乾眼症之前一直都是中老年人的常見疾病。但是，由於我們現在生活習慣的改變，乾眼症患者越來越年輕了。那麼針對這些不良習慣，我們應該做些什麼預防並應對乾眼症呢？
三. 乾眼症的預防及應對
1. 不管是看書、看電腦還是專註的看其他東西時，都要記得常眨眼，濕潤眼球，每隔一段時間要適當休息來緩解眼部疲勞。因為正常成人的淚膜可以維持10秒鐘以上，在淚膜破裂之前我們會通過眨眼重建淚膜，維持眼球濕潤。但在看手機或電腦的時候，我們的目光會過於集中，眨眼頻率明顯降低，這就造成了淚液過度蒸發，引起乾眼症。再加上智能設備的強光刺激，淚膜破裂的時間也會明顯縮短，眼睛就會變得乾澀疲勞。目前人們的學習、工作和娛樂休閑都離不開電子設備，尤其是很多IT工作者，這個習慣大大拉低了乾眼症的患病年齡。
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2. 不要亂用眼藥水。現在大家眼睛經常疲勞，會買很多品種的眼藥水來緩解眼部。但是一些含防腐劑、激素或者抗菌素的眼藥水會影響眼內菌群，加重乾澀的癥狀。如果你僅僅是眼睛乾澀或者疲勞，最適用的眼藥水還是人工淚液。所以，在沒有明確了解自己眼睛是否有炎症，是哪種炎症的情況下，不要濫用眼藥水。
3. 適當補充維生素A。我們之前講到，維生素A的缺乏會導致粘蛋白層的減少，從而導致乾眼症。雖然隨著生活水平的提高，維生素A缺乏在發達國家已經很少見，但在發展中國家，每年仍有2-10萬兒童因維生素A缺乏而導致失明。另外，維生素A是脂溶性維生素，有一些嚴格低脂飲食的朋友們需要注意啦，要適量補充些健康的脂肪喔～（啥是健康的脂肪，請參考我們關於減肥誤區的文章）
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4. 保持自己所處環境的濕潤和清潔。過分的乾燥，過多的灰塵都會讓眼睛更不舒服。夏天的時候要警惕空調和風扇，冬天也要小心加熱器的烘烤，使用吹風機的時候也要注意，尤其是要避免對著眼睛直吹。必要的情況下，可以在屋子裡添一個加濕器。
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5. 不要長時間佩戴隱形眼鏡。隱形眼鏡也會造成眼睛乾澀，一方面是在佩戴的過程中隱形眼鏡吸收淚液水分，另一方面這種表面接觸會損害角膜神經的敏感性，降低了角膜神經刺激淚液分泌的作用。PS：激光等視力矯正手術也會削減角膜神經，減弱角膜反射，也容易造成乾眼症。
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事實上，治療乾眼症是一個緩慢的過程，主要的方法也只是適當的緩解和避免癥狀加劇。希望大家可以在日常中養成良好的用眼習慣，注意提前預防，不要等到嚴重影響生活了在想辦法。祝願大家都有清澈的雙眼，男的最好是目光如炬，妹子們都有雙水汪汪的大眼睛。
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Reference：
1. "Dealing with Dry Eye."Food and Drug Administration. N.p., n.d. Web. 21 July 2016.
2. Lemp, Michael A. "Management of dry eye disease."Am J Manag Care14.3 Suppl (2008): S88-S101.
3. Murphy, Paul J., Sudi Patel, and John Marshall. "The effect of long-term, daily contact lens wear on corneal sensitivity."Cornea20.3 (2001): 264-269.
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