什麼時候加輔食？營養專業的媽媽告訴你

大家好～我是趙小胖，大學在美國學兒童教育，輔修營養學，現在國內從事金融工作。我家大寶球球2歲，二寶正在路上。很高興有機會和大家交流育兒經驗。

今天我們來聊聊輔食這件事兒。輔食是每一位家長都會關注的話題，網上也有不少教大家做輔食的內容，但什麼時候添加輔食眾說紛紜，有人認為4個月就可以加了，也有人堅持要等到6個月以後。為什麼會有這麼大的爭議呢？讓我們從頭說起。

從營養學上說，寶寶發育到一定階段以後，母乳或配方奶已經不能滿足她/他生長發育的需求，要適當添加固體食物（solid food）補充營養，也就是國內常說的輔食。均衡的輔食不但可以提供多種養分，而且能鍛煉寶寶的吞咽能力和手指動作，對寶寶的全面發展有重要意義。

輔食雖然有這麼多好處，但過早添加輔食不但不能充分吸收，還有潛在的危險。

▎「寶寶做不到啊！」

嬰兒出生時，可以說是一個「半成品」，身體各方面的機能都比較弱，會在生長發育的過程中逐漸完善。現代醫學研究發現，嬰兒的消化系統至少要到四個月以後才能接受固體食物。（米粉也算固體哦！）

我們習以為常的「進食」，實際上是一項非常複雜的任務，需要多個器官配合完成。當我們咬下一口食物，口腔便開始分泌唾液，唾液中的消化酶會對食物進行第一步分解。食物吞到肚子里，我們的胃會分泌胃酸和胃蛋白酶，對食物進行第二步分解。經過這兩道消化工序之後，食物再進入腸道，由腸道分泌腸液、胰腺分泌胰液、肝臟分泌膽汁進行第三次分解，才能被身體吸收。

簡單地說，「吃」是一個整體工程，其中任何一個環節表現不佳，都會影響營養吸收。4個月以下的寶寶唾液較少，唾液中澱粉消化酶的活性差，胃酸、膽汁、胰腺液分泌水平也比較低，無法充分消化食物，過早添加輔食容易引起消化不良。

除了消化能力弱之外，新生兒的吞咽能力也比較差，吃固體食物容易噎住。4－6個月以下的嬰兒有「挺舌反應」，勺子伸進嘴裡會本能地用舌頭頂出來，這是他們自我保護的一種方式。此外，小月齡的寶寶還無法坐直，也影響他們進食固體食物。

總之一句話：添加輔食的時間不是拍腦袋想出來的，而是由嬰兒發育的生理規律決定的。現在歐美兒科醫學界普遍認為，嬰兒4-6個月時各方面都發育到了可以接受固體食物的程度，所以建議家長在這個時間段給孩子添加輔食。

▎「寶寶吃不飽啊！」

下面說到關鍵問題了：添加輔食的最佳時機到底是4個月還是6個月呢？

其實，所謂4-6個月，是根據大量研究樣本統計出來的一個參考範圍。也就是說，大多數寶寶都會在這個時間段內發育到可以接受輔食的程度，具體時間則要看每個寶寶的實際發育情況。有些孩子長得比較著急，4個多月就餓得嗷嗷叫，挺舌反應消失，也能坐直了，就可以考慮提前添加輔食；有些孩子性子慢，六七個月才接受輔食，也是正常的。

我家球寶本來準備純母乳到6個月再添加輔食，但他5個月時便出現「吃不飽」的情況，夜裡特別明顯，無論睡前吃多少，大概2、3個小時就餓了，我只好爬起來再喂。這樣撐到五個半月，我和球寶都嚴重睡眠不足，球寶的體重也停滯不長了，於是我決定提前添加輔食。

第一次加米粉時我緊張得要命，唯恐孩子噎著，結果人家不但沒噎著還非常愛吃，大口大口吃了一小碗，吃飽以後一覺睡到天亮。此前我一直認為自己奶水不夠，特別焦慮，添加輔食以後孩子的體重蹭蹭往上漲，我也能好好休息了，簡直是撥雲見日啊！

那麼，怎樣判斷自家寶寶究竟能否添加輔食呢？美國專業育兒網站http://babycenter.com給出了幾條參考標準：

1，孩子的脖子能保持挺直狀態。

2，挺舌反應消失，勺子伸進嘴裡不會頂出來。

3，能在有支撐的情況下坐直。

4，做出咀嚼動作。

5，體重達到出生時兩倍左右，或體重超過15磅。

6，胃口越來越大，母乳或配方奶似乎無法滿足。

7，對大人的食物表示出強烈興趣。

如果你實在拿不準，也可以乘體檢時讓醫生幫忙看一下，再決定是否要給孩子添加輔食。如果孩子對輔食（開始應以米粉為主）表示抗拒，不要著急，過一兩周再試試。

以上是我綜合專業知識和親身經驗總結的一些看法，供大家參考。近期會再寫一篇輔食添加和製作的實操指南，希望大家喜歡～下回見！