還在喂劣質乾糧、海魚和以把貓養肥為榮？小心這十大高發病！

作者：廚@modich 、茶茶（數據）

前言：不停催廚子把正文寫出來並把文章偷過來，其實就是為了證明我沒有棄更專欄！不過從開始寫專欄到現在，我自己對於貓營養學的知識體系和獲取知識的資料來源也發生了翻天覆地的變化。關注我知乎回答的朋友應該知道，我目前是濕糧的堅定提倡者，所幸出於之前的職業習慣，寫東西還是相對嚴謹，沒有出現新的知識體系把原有寫過的東西推翻的事情，所以我會保留之前文章中對天然糧的分析和結論（沒錯，天然糧依然是我能接受的餵食底線），但在未來的文章中，更多地客觀描述乾糧可能存在的問題，儘可能地推廣濕糧。也希望本專欄的讀者們能和我一起不斷地提高對貓咪餵食的標準，在滿足底線的前提下，向更高、更健康的方式進階。

關於為什麼要提倡濕糧請移步：https://www.zhihu.com/question/47627182/answer/107130596

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這次聚焦的議題是貓病Top10，貓咪疾病的變化軌跡非常有趣，不少多年前未見的慢性病、不多發病在短短十年間一躍至前幾位，美國養寵歷史很長，這些疾病的快速發展無法單純用動物年齡增長作解釋，這種不自然的急速變化，其背後的原因值得深思。隨著國內飼餵方式的改變，朝著美國快速靠攏，可以預見這一情況也許會在中國重演。

一、2015年全美貓疾TOP10

1．下泌尿道疾病

2．牙周病

3．腎病（慢性）

4．胃部不適/嘔吐

5．甲狀腺亢進

6．消化道炎症

7．糖尿病

8．上呼吸道感染/鼻支

9．皮膚病/過敏

10．炎症性腸炎（IBD）

二.TOP10簡短解析

第一名:下泌尿道疾病（FLUTD）

下泌尿道疾病是一大類膀胱、尿路疾病的統稱，包括自發性膀胱炎、膀胱結石、尿路梗阻等。

以目前的統計，自2004年起至今十二年間，尿路疾病一直把持著TOP10頭把交椅，是全美國十餘年間第一多發的貓病。這一情況已經在中國出現。

膀胱、尿路結石及因此出現的膀胱炎

首要誘發因素包括：食用貓糧和過度肥胖。結石中又分鹼性及酸性結石，後者本不多發，在寵物食品工業大規模使用蛋氨酸、檸檬酸鉀等酸化劑後（1980年代）激增。值得注意的是：FLUTD絕大部分（95-99%）不是因為細菌感染（使用「消炎藥」往往無意義）。

預防辦法：濕糧為主食，很可惜沒有其他辦法。

自發性膀胱炎

最常見的膀胱炎類型，據估佔比近60%（引用1）簡而言之：並非結石導致，毫無緣由的出現血尿，主要原因尚不清楚，據推是環境壓力及刺激，外加長期水份攝入不足造成的。

預防辦法：無，可自愈。

第二名：牙周病（Periodontitis）

牙周病包括最常見的牙齦炎、牙周炎及各類齒科疾病

歷史

10餘年前牙周病並未被重視，但是這一疾病已在早年展露頭角。2004年位居第九名，2011年位居第五名，自2012年起已經連續三年排名第二，作為一種無法徹底治癒的疾病，比尿路問題影響更加深遠。

口腔衛生情況堪憂是爆發牙周病的基礎，食物殘渣是其中的首要因素。無論乾糧、罐頭、熟食、泥狀（或小塊）生肉都可以產生食物殘渣因而誘發口腔疾病。年老出現的口水分泌減少、免疫力下降也是因素之一。據悉，美國三歲以下的貓狗，80%患有不同程度的牙周疾病，半數需要就醫。

預防辦法：A.每天刷牙 B.一到兩年為周期進行全麻洗牙 C.不吃或少吃乾糧及罐頭，以大塊生骨肉作為主食

第三名：慢性腎疾（CKD/CRF）

慢性腎臟疾病是年老貓「必然」患上的疾病之一，如同人老多發心臟病一般。據悉（引用2），15歲以上的老貓有近30%的幾率患上慢性腎疾。但近年來壯年貓咪日益多發的慢性腎疾就不那麼自然了。

歷史

更常用的名字是慢性腎衰。2004年該疾病尚排名第十，2005年後突然大規模出現，從2005年到2015年牢牢佔據第三到第四名的位置，紋絲不動。

慢性腎疾的具體起因動物醫學界尚不清楚。但存在被懷疑的潛在誘因，如下：

1. 頻繁的疫苗注射（請不要繼續給貓每年打疫苗，無意義）

2. 長期食用干飼料產生的慢性脫水

3. 長期過量食用海魚類產品

預防辦法：不存在可靠的預防辦法，去除以上三點因素可能降低患病幾率或延後患病時間。

第四名：嘔吐及胃部不適

嘔吐及胃部不適位列貓咪送醫原因第四名。其原因極為多樣，大至與各類惡病有聯繫（比如：IBD，見第十名），小至僅僅因為食物不合口味、胃酸分泌過多。貓可以因為各種各樣的原因嘔吐，說不完。

歷史

在2011年之前，嘔吐、胃部不適多年來一直是貓疾第二名，但隨後情況突變，2011年起三大「後起之秀」 慢性腎疾、牙周病、甲狀腺亢進後來者居上，把小小的嘔吐擠到了後排，這幾年僅僅排名第四到五名。

如同上文所說，嘔吐及胃部不適起因極多。如果貓咪出現嘔吐、萎靡，食欲不振，且持續24小時以上，請立刻送醫排查。

家庭藥方：出現胃酸迴流、食欲不振超過12小時，可嘗試藥店購買【法莫替丁片】壓制過量胃酸分泌。一日1-2次，劑量為每公斤體重0.5-1毫克，忌長期使用，忌手殘分錯藥量。

第五名：貓甲狀腺亢進

臭名昭著的內分泌惡疾：貓甲亢。貓甲狀腺失調，新陳代謝整體失控，會產生一系列嚴重後果，最終致命,無徹底治癒方式。近年來，甲狀腺亢進在美國10歲以上老貓身上患病率高達十分之一，這一疾病的蔓延已經接近災難。

歷史

甲狀腺亢進的歷史非常短暫，1979年才由Mark.E.Peterson博士首次發現。Peterson博士指出，該病平均發病年齡約為10-13歲。1960年代可能是該病的起源之時---正是商業寵糧發跡的年代。這也是為何該病如同糖尿病一般被一些獸醫稱為「人造病」。

2006年之前這一疾病尚未進入前10，此後排名節節攀升，近年來在第三至第五名間徘徊。

動物醫學界對於這一疾病的具體起因依舊爭論不休，但是明確了以下幾點：

1. 該疾病與PBDEs（阻燃劑）污染有聯繫，此類污染以海魚為首。

2. 過量的碘元素攝入會加劇這一疾病的發展，高含碘量食品以海魚為首。

預防辦法：絕對不要給貓海魚類貓糧、罐頭作為主食。最好不要吃金槍魚、旗魚等污染嚴重的大型食肉海魚，中小型、短周期的淺海魚可以吃（如秋刀、鮁魚等）。

第六名：消化道不適/腹瀉

與第四名的嘔吐、胃部不適一樣，消化道不適與腹瀉的來由也是多種多樣，食物不耐受、過敏、細菌感染、腸道菌群失調、寄生蟲感染都可以造成消化道不適併產生腹瀉。同樣的，因為原因太多，無法詳細描述，我會給出家用藥方應對常見不適。

如果頑固腹瀉，並出現頻繁嘔吐和食慾低下，請不要猶豫馬上送醫。

歷史

腹瀉和消化系統炎症是貓病top10的常客了，2004年-2007年都被記錄為colitis（腸炎），位居8-9名.近些年穩定保持在6-7名的位置。這一癥狀與炎症性腸炎（IBD）有別，但是存在聯繫。

出現頑固腹瀉的最重要一步是什麼？吃藥？打針？都不是。是：先去醫院做便檢。

對抗消化道不適及腹瀉的常用工具有以下幾種：

1. 抗生素（只合適短期慎用，腸道菌可能會產生永久損傷）

2. 高劑量益生菌（單份100億以上菌株數量）

3. 布拉氏酵母菌（詳見另文，推薦常備）

4. 蒙脫石散或植物纖維（洋車前子殼粉、南瓜泥等，物理固便）

5. 維生素B12 （vb12缺乏會產生腹瀉，腹瀉同樣易造成vb12流失）

第七名：糖尿病（Diabetes)

貓的糖尿病大多數是【二型糖尿病】，來自長期的高血糖，使得細胞對身體的胰島素分泌產生抗性，表現為大量喝水大量排尿，尿液黏稠含糖，出現身體中毒，最終死亡。

如同甲狀腺亢進，糖尿病被許多人認為是一個新晉「人造病」。自2005年進榜，一直維持在5-7名之間。據悉，美國58%的寵物超重肥胖，而肥胖是確定的糖尿病誘因。

貓也會得糖尿病？會得。不遠的將來你會親眼目睹鋪天蓋地糖尿病貓。對於這一疾病的起因存在爭議，一直以來存在的觀點有：1.高澱粉飲食（干飼料）和肥胖導致貓糖尿病2.單純因為肥胖導致糖尿病

AAHA（美國動物醫院協會）在2011年進行的調研中表示他們沒有發現食物中的碳水化合物與糖尿病有聯繫，但是許多醫生對此並不買賬，爭議依舊沒有停歇。

這些持反對意見的醫生不服氣的依據也確實存在：如果一隻貓患上糖尿病，那麼只要給他吃低碳水化合物甚至0碳水化合物的高蛋白飲食（肉），其藥物注射需求會立刻減半甚至在極短時間內完全恢復。這一反響過於神奇，讓不少醫生懷疑飲食中碳水化合物對貓的必要性。

預防辦法：注意貓咪的體重，切忌過胖！飲食方面請盡量降低碳水化合物（澱粉類）攝入量，貓在自然情況下攝入的可溶性碳水化合物僅僅每天1-2%而已。

第八名：上呼吸道感染

也許用常用名：鼻支，很多人會立刻反應過來這是什麼病。不過日常習慣中所說的鼻支多是指代皰疹病毒和杯狀病毒造成的呼吸道感染，而上呼吸道感染也可以被衣原體、支原體菌觸發。

歷史

2004年還是前三之一的上呼吸道感染，隨後的十年中「每況愈下」，被一眾新人壓到排名8-10位。上呼吸道感染多麼常見許多人有切身體會，想想看這一常見小病被糖尿病、甲亢等惡疾蓋過，真是細思恐極。

判斷上呼吸道感染相對簡單，病貓會出現大量眼部分泌物，或持續不斷的噴嚏+鼻涕，也可能出現食慾低下和發熱。如果發現這類情況，尤其是幼貓，必須儘快就醫進行確診。

治療方式：

口服抗生素+泛昔洛韋等抗病毒藥物。根據情況判斷是否需要進行注射或點滴補液，嚴重病例需要進行干擾素注射（大多數不需要）。需要提醒的是，皰疹病毒（FHV）感染後，許多醫院會開具L-賴氨酸進行治療，這一療法使用了數十年，但是：使用賴氨酸這一方法是過時且無效的，並有幾率產生反效果。

第九名:皮膚過敏及皮膚病

這一類目涵蓋極為廣泛，從表皮寄生蟲、真菌細菌感染到確實的皮膚過敏，甚至精神性斑禿都包括在內。

歷史

和常見病小夥伴們（上呼吸道感染、嘔吐）一樣，排名一路下跌，近些年只能排9-10名了。曾經還能達到第四名呢，「後起之秀」真是不得了！

又是一個大雜燴！皮膚病涵蓋的廣度可不小，起因總是差不多的：環境和飲食。環境壓力、營養不良都是誘發皮膚問題的推手。

預防方式：給貓咪足夠安靜、清潔、乾燥的環境，關注多貓家庭的貓心理問題。飲食方面注意營養全面，貼合貓的自然習性。部分食材對一些貓致敏，以貝殼類、魚類、牛肉為多，小心甄別。

最重要的：拿不準主意就該就醫，不要猶豫。

第十名：IBD-炎性腸炎

雖然叫」腸炎「，但是這並非單純的消化系統異常，而牽扯到免疫系統。貓的普遍病症（甚至只有這一種癥狀）是：長期、慢性嘔吐。 任何年齡的貓都可以得IBD，不過大多數集中2到10歲之間。真正病發之時會出現：不斷嘔吐，體重驟降，幾乎喪失營養吸收能力。

IBD是一位新晉新人，不過它早已潛伏多年了。在2013年之前IBD都不曾進入TOP10，只是偽裝在「嘔吐」與「腹瀉」之中。最近開始顯現，可以期待其排名會不斷攀升。

該疾病在國內亦開始浮出水面，我個人半年間接觸到的IBD病例已經有3個左右（其中2例使用飲食療法恢復）。該疾病的機制是食物過敏造成腸道免疫系統失調，而具體病因至今沒有結論。有醫生認為：「貓乾糧與誘發IBD之間的聯繫是最普遍的，比其他任何類型食物都更常見。」在一些案例中，貓得了IBD，吃罐頭、自製就不會嘔吐，吃與罐頭同一品牌的乾糧就能吐的昏天地暗。

預防及治療：IBD的預防，最重要的立足點即是食物。新鮮、多樣、沒有經過過多人工處理的食物，最不可能誘發貓消化系統疾病或食物過敏。如果你喂商業寵糧，確保每3-4個月更換一下飲食，包括更替品牌、食物類型、口味等等。時不時喂一下家庭自製對預防也是有效的。

治療方式：詳細請見相關閱讀，潑尼松龍對IBD有短期緩解效果，長期治療方案最常用的包括：熟食自製、生肉凍干食品、生骨肉飲食等飲食療法。

後記：排版排得我崩潰好幾次（是啊這種亂糟糟就是我想達到的排版效果哼唧），給能看到最後的小夥伴點個贊。本篇文章首發於公眾號RawMeat，如果對於某個疾病想了解更多細節或結論來源，公眾號上也有大量拓展閱讀與考證資料，歡迎自行搜索shenggurou（生骨肉的拼音）關注。（懶得放二維碼了）

附錄：歷年貓病圖表

自己上公眾號看去。