突然大小眼了，小心是腫瘤君在作怪

01-28

照個鏡子，無意中發現兩個眼睛好像不一樣大，有個眼睛的上眼皮好像垂下來了…怎麼回事？！

這種情況，醫學上稱為上瞼下垂。正常睜眼時，一般上瞼緣遮蓋角膜上緣2mm左右。當由於一些原因引起眼皮內的提上瞼肌或 Müller肌功功能不全或喪失時會出現。

上瞼下垂可分為先天性和後天性

先天性的上瞼下垂多為雙側，也可能單側，有遺傳性。寶寶多會採用代償性仰頭的頭位來盡量使看東西不被眼皮遮擋。

後天性的原因主要有動眼神經麻痹、交感神經麻痹、重症肌無力等。有時候，患者和醫生可能會過於把這個問題局限在眼睛本身，而忽視了其實顱內腫瘤也可能會引起這一癥狀，其中最為兇險的可能就是顱內動脈瘤了。

前陣子沸沸揚揚醫鬧的北醫三院產婦死亡事件讓大家都被科普了一次主動脈夾層的兇險，然後想想同樣會爆血管且在腦子裡的顱內動脈瘤，是不是光看文字就不寒而慄了。

顱內動脈瘤的病因尚不清楚，任何年齡可發病，多發於40-60歲的中老年女性。

顱內動脈瘤在破裂出血之前，很多病人沒有任何的癥狀和體征，有一些會因為出現眼部癥狀，如眼瞼下垂、視野缺損而就診於眼科。

這時眼科醫生除了患者的自訴癥狀，還應仔細檢查瞳孔和眼球運動等情況，考慮顱內病變的可能，以免錯失治療時機。給患者安排核磁、MRA或DSA等檢查有可能就可以發現腫瘤從而挽救生命。

恩，腫瘤君，滾蛋吧

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