步入中醫經方的世界：太陽證入門

我不知道自己有多久沒有感受陽光了，每天不到7點就擠進鐵皮罐頭般的公共汽車裡，接著在醫院的診室中一呆就是一天，大多數時間與陽光無緣,因為我每天一下班,太陽早已落山了,或者我上的是晚班,一覺醒來已經是黃昏,然後我開始置身於黑夜之中,與那些痛苦的人同在。

但是我沒有忘記朝陽，因為我是在山區的郊野長大的，我現在閉著眼睛，依然能夠體會到朝陽升起時的感覺。那個時候地平線上朝陽已經冒頭，那光線並不酷烈，清涼的風貼在我的臉上，萬物開始蘇醒，露珠一顆接一顆被點亮，然後身旁的樹木花草都被染成金色。我也被染得金燦燦的，但是那光照不進我的臟腑，透不入我的骨頭，我依然覺得有些冷，我的耳邊，眼前，都是風，無窮無盡的清風。

大地屬陽，有風，陽光只能停留在人的肌表，灼燒不了血肉、臟腑和骨頭，這就是我對太陽初起的理解。

理解太陽初起，是理解「太陽證」的一把鑰匙。

經方派醫家是怎麼認識太陽證的呢？日本漢方醫學家山田正珍認為傷寒論中的「太陽」並不是指經絡學說中的「太陽經」。日本古方派多從此說。清代醫家柯琴認為，太陽證是以表證為主的一組症候群。民國醫家陸淵雷贊同此說，他進一步補充到凡正氣充足，抗病力強者，為陽，正氣力弱，抗病力弱者，為陰；病情屬實熱者為陽，虛寒者為陰。當代醫家胡希恕則在前人研究的基礎上認為，這個太陽證就是表陽證。

現在讓我們回到《傷寒論》原文：

條文一：

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒

這一句是太陽證的提綱。

什麼是「脈浮」呢？就是「脈位表淺，輕取應指明顯」，它提示「病位在表「。

伴隨著「脈浮」的出現的是「頭項強痛而惡寒」。「項」是指脖子的後部。這個「強」讀jiàng ，在這兒是「不柔順」的意思。「頭項強痛」指從頭到頸，緊繃繃的，不柔順且痛。「惡寒」，就是畏冷，怕冷。

上述癥候反應，就是太陽證總的特點。

條文二：

太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風

條文三 ：

太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒

這段條文說的是太陽證中兩個重要的亞型。前一個是「中風」證，後一個是「傷寒證」。這兩個證啊，在共同具有「脈浮，頭項強痛，惡寒」這些特徵的情況下，各有不同。

在此我繪製了一張圖，大家可以看看這兩個亞型彼此的特點：

從條文上看，中風證是發熱，汗出，惡風，脈緩。

傷寒證是或已發熱，或未發熱，惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊。

在這兒出現了，「脈陰陽俱緊」五字，何解？我曾經談到過，陰陽是概括，天與地，火與水，晝與夜，上與下，生與死等性質相反的事物的一種方法。所以，我們如果將「浮取」稱為陽，那麼相對的「沉取」就是陰。

所以「脈緩者，名為中風」，這一句正確的翻譯方法應該是，輕取時感覺「脈緩」，重按時也感覺「脈緩」。這個緩不是「慢」的意思，它是緊的反義詞，就是「松」的意思。這個脈啊，輕取呢浮而軟，深按呢，還是浮而軟。你診脈，光取寸口脈覺得不全面，那麼用遍診脈法也可以。

名為中風，名為傷寒，這個「名為」兩字也很有意思。「名為」就是命名的意思，不是說它的病因就是「風」或者「寒」。

無論「中風」還是「傷寒」只都是對某類症候群的癥狀與性質的概括。不是只有外感六淫才會出現「中風證」，「傷寒證」，萬病都有可能出現「中風證」，「傷寒證」。一旦出現這兩種證型，那麼就應該用與之「對應」的方劑。後面我們將會談到，與其對應的方劑就是「桂枝湯」類方，和「麻黃湯」類方。

最後用簡單的一句話給這篇文章做個總結：

何為太陽證？

病位在表，病性屬陽就是太陽證。

（寫作《步入經方的世界》是一個漫長的過程，如果您對這個系列感興趣，敬請關注作者，這不僅僅是對作者的鼓勵，而且也方便您及時閱讀這個系列後續的作品）