推薦+序《移動醫療：智能化醫療時代的來臨》

信息時代移動互聯網技術唾手可得，科技因素越來越多融入到「醫療」這一專業的生命健康領域，無論普通民眾、患者還是醫護專業人員都因此受益。現代醫學模式從治療到預防成為共識，如何降低醫療成本、提升醫療服務質量、緩解醫療資源稀少、發展不均衡都成為國內乃至國際的醫療產業的剛需。

全球化的移動醫療市場潛力巨大，但尚處於摸索階段，移動互聯下的信息技術如何與醫學緊密結合是一項系統的工程，從而在臨床醫學應用中起到實際作用。移動醫療作為一門學科的研究尚未建立，相關從業者更多從自身經驗和局部探索中給出自己的解釋，卻很難全局來看待這一跨界組合形成的新業態，很難擺脫互聯網的商業模式而從醫學價值的本質來深入研究移動醫療的特點。移動醫療這一細分市場尚顯稚嫩，涉及到的新興技術也有一個從炒作、冷靜、觀望到理性應用併產生效力的過程。

國內知名互聯網企業BAT對移動醫療的布局，大的醫藥、醫療器械產業公司、投資公司的積極投入，更有跨界者看好大健康在移動互聯網下的萬億級市場，移動醫療產業必將迎來蓬勃發展。

本文先從基本概念開始，對「移動」技術，對「應用程序文化」的時代背景下「移動醫療」的產生和發展及其盈利模式進行了解釋，從醫生配合度、患者數據隱私和安全等不同角度的挑戰進行了概述，同時對移動醫療的潛力應用方向給出了建議。

移動醫療的一個重要議題就是「遠程醫療」應用於慢性病管理，實現居家監測、音視頻諮詢、傳輸醫療檔案文件等功能。即通過降低技術成本以構建高效了的醫療協同的過程中，技術方面的難度主要是的數據標準化；非技術的障礙是物流和法律問題。筆者以大量在美國實際發生的家庭移動醫療、偏遠地區的遠程監護醫療服務的案例來說明「利益目標、使用便捷」將推動移動醫療向前發展。

制約移動醫療發展的最主要政策問題是法律法規和消費者權益。文章通過對醫療保險移動責任法（HIPAA）這一主要法規在移動醫療的應用介紹，參考了美國的FDA及多個健康服務監管部門對移動醫療立法要求，較為系統的對移動互聯網、醫療雲計算服務如何遵循安全和隱私給出了明確建議，這對國內廣大移動醫療從業者來說是建議認真閱讀和借鑒的，畢竟醫療關係人民的生命健康是個「大事」。

移動醫療的產品和市場有其特殊性，其研究尚缺乏標準化，並不只是看下載量等簡單指標。對移動醫療的生命周期和產品功能分析，以糖尿病、孕期檢查、癌症、皮膚病等細分領域的移動醫療應用（APP）、健康監測與娛樂結合等細分領域的分析則大量列舉了一些創新產品案例，圍繞著從患者、醫生自身的需求和對待移動技術態度來看待移動醫療APP的發展問題、醫療管理的難題。文章更多是從中立者角度來觀察和分析，是一份很好的產業綜述。

移動醫療的商業模式的探討也是本文的重點，利益相關者：醫生、患者、醫保、醫療機構、大型醫療企業和醫療管理者等方面的不同的訴求的滿足決定了移動醫療的投資和長期支持力度。這點對中國的國情下的醫療改革也有啟示，「尊重行業規律、醫生價值」也是決定了移動醫療產業能否良性發展的內生原因。醫患關係與醫療管理制度改革往往是移動醫療創新企業較少關注的非技術因素，但卻主導了一家新興移動醫療企業能否生存發展的，也希望國內的移動醫療企業、投資人引起關注。本文花了大量筆墨介紹移動醫療商業模式和利益相關者分析，難能可貴。

移動互聯網時代的健康應用，政府公共衛生與個人健康管理結合大有可為，移動互聯網全球化促進發達國家與發展中國家縮小健康服務差距。筆者也關注了落後國家在資金、基礎環境缺失下的移動醫療現狀。認為經濟、組織、技術缺乏都成為制約移動醫療產業發展的因素，同時也欣喜的看到聯合國和世衛組織對婦女兒童的創新舉措在移動醫療的有意使用。移動醫療在發達國家和發展中國家的定位是不同的，其應用和商業模式都需因地制宜，受制於醫療基礎設施和落後經濟、教育和社會制度。

移動醫療終將迎來智能化醫療時代，技術並非移動醫療的複雜的關鍵問題，反而是如何應用技術，如何考慮患者、醫療的需求、產業企業商業動機成為引領移動醫療發展的重要內容，引起關注！

孔祥勇 2016.3.17

上海理工大學醫學信息工程所

推薦閱讀：