中國癌症地圖-繞不開的中國飲食和空氣

前言

這篇文章是上一篇的姊妹篇

上一篇以美國為例，介紹了美國癌症的發病率死亡率以及癌症分布情況，並提出了美國癌症發病持續22年下降，這可能是我們未來的一個期待，同時，美國的心血管疾病居高不下，所以，建議大家多關注心血管健康。

本文介紹中國的癌症情況，根據報道，中國的癌症種類呈現了跟美國明顯的差別。中國的癌症發病率最高的依次是肺癌，胃癌，食管癌和肝癌以及直腸癌，美國的癌症發病率依次是乳腺癌，前列腺癌，肺癌，結直腸癌和泌尿膀胱癌。作為一個移民國家，我們承認，中美的遺傳背景差異很大，但是不至於差異到如此之高，而且中國的癌症除了肺癌，其餘均集中在消化系統，這讓我不得不懷疑，我們的飲食結構問題。通過文獻，得到以下結論

1，總體發病上，農村城市基本一致，其中肺癌，胃癌和食管癌位居前三位，接下來是肝癌，腸癌，這個分布跟美國不太一樣。我們的飲食因素，佔據了很大的原因。

2，具體到某一種癌症，二者呈現了典型的差異，肺癌和結腸癌發病率城市明顯高於農村，這跟城市空氣質量以及城市人攝入纖維太少有很大關係

農村是食管癌和胃癌的重災區，這有可能是農村營養問題，以及飲食結構問題，比如腌制類食物的大量攝入，以及剩飯剩菜的問題。還有飲食衛生問題。

3，30-44歲是癌症的一個激變期，人到中年，一定要注意身體哇

4，男性注意前列腺，女性注意甲狀腺，這兩個是近幾年突然加速產生的疾病。

5，肺癌是男性死亡第一殺手，明確證據表明吸煙導致肺癌，因此，為了健康，少抽煙為妙。

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今年年初，國家癌症中心在ca cancer上公布的2015年全國癌症統計數據，由於中國人口數量巨大，癌症統計數據從收集、上報到最終獲得統計結果周期和難度都是難以想像的。在這一個個數字背後，是一個個悲劇，但是，我覺得，從數據里，我們還是可以看到一些閃爍點，讓我們增加一些防範。

這是數據的來源地點。具體信息大家可以看附件（比如內蒙古是採取的赤峰數據）。

2015年中國預估癌症的發病率和死亡人數。

其中肺癌，胃癌和食管癌位居前三位，接下來是肝癌，腸癌，可見這個分布跟美國不太一樣。我們的飲食因素，佔據了很大的原因。

在具體到各個區域，這個數據有了分化，大家可以根據自己的區域來看一下

我就拿城市（urban）和農村（rural）來看。這裡，城鄉數據基本上是差不多的（中發病率分別是1.9億和2.1億），但是具體到某一種癌症，二者呈現了典型的差異，我用紅色方框標示

比如，

肺癌（lung），城市發病率明顯高於農村（445vs288），考慮到城市和農村吸煙率基本一致（城市17.5%，農村19.2%，），我認為，空氣質量應該是非常關鍵的因素

食管癌（esophagus）和胃癌（stomach），農村發病率明顯高於城市發病率（食管癌364vs113；胃癌444vs235），這說明，在飲食方面，農村出現了非常大的問題。我想，這有可能是農村營養問題，以及飲食結構問題，比如腌制類食物的大量攝入，以及剩飯剩菜的問題。還有飲食衛生問題。

結腸癌城市發病明顯高於農村（263vs113），結腸癌的主要原因是高脂肪食譜和纖維素攝入不足。這也就是說，城市人在飲食結構方面，似乎也不是那麼健康，尤其是纖維類攝入，所以，要多吃蔬菜粗糧和水果哇！

關於癌症發病率的問題，基本上一個隨年齡組建增加的過程，但是，有個敏感年齡段，就是30-44歲，基本上在這個年齡段，很多疾病出現了一個數量級的改變，比如，結腸癌發病率增加了10倍，對應的是人到中年，因此，這個時候，一定要注意定時體檢哇、

在癌症預後率上，基本上體現了經濟水平，城市人的預後率要比農村高近50%，所以，好的醫療條件和經濟，也是癌症治療的保障。在區域之間，沒太大區別。

性別和時間的影響，基本上，比較穩定。

總體發病率雖然在增加，但是有放緩的趨勢，這是一個值得慶幸的事情

這是不同癌症發病率的情況，大部分平穩，但是特別注意兩個，男性的前列腺癌和女性的甲狀腺癌（thyroid），這個發病率在迅速增加，大家一定要注意這個事情（通過跟@Leezix 討論，得知這是因為過度補碘的原因，唉……）。

在死亡率上，男女沒太大區別，不過男性肺癌死亡率明顯高於女性，我覺得，這應該跟吸煙有很大關係，吸煙導致肺癌是非常明顯的證據，所以，為了健康，減少吸煙。

好了，這篇綜述完畢

大體總結一下

本文得出的內容有以下

1，總體發病上，農村城市基本一致，其中肺癌，胃癌和食管癌位居前三位，接下來是肝癌，腸癌，這個分布跟美國不太一樣。我們的飲食因素，佔據了很大的原因。

2，具體到某一種癌症，二者呈現了典型的差異，肺癌和結腸癌發病率城市明顯高於農村，這跟城市空氣質量以及城市人攝入纖維太少有很大關係

農村是食管癌和胃癌的重災區，這有可能是農村營養問題，以及飲食結構問題，比如腌制類食物的大量攝入，以及剩飯剩菜的問題。還有飲食衛生問題。

3，30-44歲是癌症的一個激變期，人到中年，一定要注意身體哇

4，男性注意前列腺，女性注意甲狀腺，這兩個是近幾年突然加速產生的疾病。

5，肺癌是男性死亡第一殺手，明確證據表明吸煙導致肺癌，因此，為了健康，少抽煙為妙。

建議：

1，膳食均衡，特別是纖維類

2，適度運動可以增加血液循環系統

3，低脂肪攝入，包括膽固醇的攝入

4，不吸煙

5，定時體檢

附錄

這是ca cancer的官網，上面的文章，大部分是綜述類，其實，寫作的都通俗易懂。

CA: A Cancer Journal for Clinicians

本文的參考文獻如下，應該是免費獲取的

Cancer statistics in China, 2015

歡迎大家閱讀本文姊妹篇

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最後，祝大家健康長壽。

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